Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

9.2. Для усиления стимулов медицинских учреждений к повышению эффективности их работы, необходимо предоставить им больше хозяйственной самостоятельности. Для этого необходимо законодательно закрепить статус автономного медицинского учреждения.

9.3. Изменение системы оплаты труда медицинским работникам – давно назревшая необходимость. На ближайшую перспективу коэффициент увеличения заработной платы медицинским работникам должен составить 2,5-3 по сравнению с существующим на сегодня уровнем.  Необходимо реализовать действенное стимулирование эффективной работы медицинского персонала, а значит  существенная дифференциация оплаты в зависимости от объема и качества оказанных услуг.

9.4. Чтобы начать серьезные структурные преобразования, нужны крупные стартовые вложения, прежде всего в сектор первичной медицинской помощи. Чрезмерные объемы и недостаточная интенсивность стационарной помощи  во многом определяются тем, что первичное звено пока не способно взять на себя основную нагрузку по лечению больных.

Столь же важно развитие общественных организаций, способных участвовать в определении приоритетных направлений развития местного здравоохранения, защите прав пациентов, информировании граждан. Эти и многие другие функции могут выполнять различные общества, в том числе, организации, объединяющие больных с определенными заболеваниями (например, общества больных астмой, диабетом; общества больных, ожидающих плановую операцию). За рубежом такие организации уже давно существуют.

Необходимо также повысить роль застрахованного в системе ОМС. Он должен реально выбирать страховщика и обеспечивать обратную связь в этой системе – по результатам своего лечения давать «сигналы» страховщикам, какие медицинские организации и какие врачи пользуются его доверием. Только так можно поддержать наиболее эффективные звенья оказания медицинской помощи.

Заключение.

Таким образом, подводя итог выше сказанному можно сделать следующие выводы:

Медицинское страхование в широком смысле - это новые экономические отношения в здравоохранении в условиях рынка, то есть такая система охраны здоровья и социального обеспечения, которая реально гарантирует всем жителям РФ свободно доступную квалифицированную медицинскую помощь, независимо от их социального положения и уровня доходов. Развитие и формирование системы обязательного медицинского страхования в РФ проходило в несколько этапов. Последний из которых  стал новым этапом в развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране, а точнее сказать в создании фондов обязательного медицинского страхования..

Цель фонда обязательного медицинского страхования заключается в том, чтобы гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (диспансеризацию, вакцинацию и др.).

Фонд обязательного медицинского страхования РФ образованный в соответствии с Законом РФ о медицинском страховании граждан в РФ, является правовой, экономической и организационной основой медицинского страхования, направленного на усиление заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так и государства, предприятия, учреждения, организации в охране здоровья работников.

К правовым актам, регулирующим формирование и исполь­зование фондов обязательного медицинского страхования (так же, как и других внебюджетных фондов), относятся Налоговый кодекс РФ, Бюджетный кодекс РФ, законодательство и подза­конные акты в области здравоохранения и медицинского страхо­вания, законы о бюджетах соответствующих фондов и их испол­нении.

В настоящее время проводится политика по реформированию системы обязательного медицинского страхования, да и всей системы здравоохранения в целом. В рамках данной реформы 9 июля нынешнего года Государственной Думой Российской Федерации был рассмотрен и принят в первом чтении законопроект «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Новый законопроект направлен на усиление прав застрахованных на получение бесплатной и качественной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.

Законопроект принят в тот момент, когда в отрасли начат новый этап системных преобразований, направленных на модернизацию здравоохранения, повышение доступности медицинской помощи и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений.

Кроме того начиная с 2006 года система ОМС участвует в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», который является наиболее масштабным событием в отечественном здравоохранении за последние несколько десятилетий.

Таким образом, важно четко осознать, что деятельность по реформированию здравоохранения – это не разовая акция, а целый национальный проект, который требует скорейшей реализации.

Список использованной литературы:

1)                      Конституция Российской Федерации

2)                      Бюджетный кодекс Российской Федерации

3)                      Налоговый кодекс Российской Федерации

4)                      Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования»

5)                      Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения. – М.: Медэксперт, 2008. – 240 с.

6)                      Миляков Н.В. Финансы: Учебник. — 2-е изд. — М.: ИНФРА-М, 2004. — 543 с. — (Высшее образование).

7)                      Фетисов В.Д. Бюджетная система Российской Федерации: Учеб. пособие для вузов. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. - 367 с.

8)                      Финансы: Учебник / Под ред. А. Г. Грязновой, Е. В. Маркиной. – М.: Финансы и Статистика, 2004. – 504 с.

9)                      Гришин В.В. Система ОМС работает без сбоев уже 15 лет. //Медицинский вестник №16 (443), 2 мая 2008 г. стр. 4

10)                  Невинная И. Медстрах: болезни подешевеют // Российская газета. – 2003. – 4 февр.

11)                  Российский статистический ежегодник. 2008: Стат.сб./Росстат. – М., 2008.  – 847 с.

12)                  http://ora.ffoms.ru Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

13)                  http://www.rosmedstrah.ru Развитие медицинского страхования в России

http://vestnik.mednet.ru Проблемы и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования в Росси