Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

     Федеральное агентство по образованию

     ГОУ ВПО

     ВСЕРОССИЙСКИЙ ЗАОЧНЫЙ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ  ИНСТИТУТ

     Кафедра финансов, бюджета и страхования 
 

     КУРСОВАЯ  РАБОТА 

     Дисциплина Финансы

     Тема  № 24 
 

     Название  темы Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства. 
 

     Выполнила: Суворова Л.Г.

     Студентка: 4 курс, день

       ФК, 1-е высшее

     группа  № 3

     Студенческий  билет № 08ФФД13573

     Проверил: доц. Кузнецова Е.К. 
 
 
 
 
 

Омск 2011

Содержание 

   Введение……………………………………………………………………….3

1. Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации………………………………………………………4
1. Причины создания фондов обязательного медицинского страхования в России………………………………………………4
2. Основные этапы развития и формирования системы обязательного медицинского страхования в России……………..6
3. Цели и задачи, которые обеспечиваются средствами фондов……………………………………………………………...13
2. Особенности доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации…………………………………..16

    2.1 Оценка доходов и расходов бюджета ФФОМС в 2008-2010 годах……………………………………………………………………….16

    2.2 Результаты работы фонда в 2010 году…………………………...23

3. Перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации…………………………………..28

    3.1 Основные направления деятельности фонда в 2011-2013 годах……………………………………………………………………….28

4. Заключение………………………………………………………………..32

Список используемой литературы………………………………………33 
 
 
 

Введение 

     В предыдущее десятилетие стал очевидным  глубочайший кризис российского  здравоохранения. Ограничение финансовых возможностей государства, вызванное  общим замедлением темпов роста  производства, при нарастании бюджетного дефицита сделало невозможным обеспечение  необходимых расходов на здравоохранение  только за счет государственных фондов. Стал насущным переход к новой  системе организации здравоохранения. Более того, назрела необходимость  радикальных качественных перемен  в рамках самой этой системы. Это  вызвано неблагоприятным состоянием здоровья населения, которое является главным фактором экономического развития. Растет уровень заболеваемости по всем классам болезней, повышается уровень  хронической заболеваемости и инвалидности населения, в том числе трудоспособного; высокими остаются показатели младенческой, детской и материнской смертности

     Целью работы является изучение деятельности Федерального фонда обязательного  медицинского страхования.

     Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

     1. Изучить социальную экономическую  сущность Федерального фонда  обязательного медицинского страхования

     2. Проанализировать доходы и расходы  Федерального фонда обязательного  медицинского страхования

     5. Выявить проблемы и пути совершенствования  его деятельности

     Работа  состоит из трех глав, последовательно  раскрывающих тему работы, введения, заключения и приложений, которые наглядно отображают вопросы, рассмотренные в курсовой. 

01.Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации 

            1.1 Причины создания фондов обязательного медицинского страхования в России 

     Важным  звеном государственных и муниципальных  финансов являются внебюджетные фонды  государства – это одна из форм перераспределения национального  дохода государства в пользу определённых социальных групп населения с  целью обеспечения расширенного воспроизводства трудовых ресурсов, создания благоприятного морального климата  для развития бизнеса и общеэкономических  условий развития.

     Высокую экономическую и социальную значимость в настоящее время имеют государственные  внебюджетные фонды, которые представляют собой целевые централизованные фонды финансовых ресурсов, формируемые  за счёт обязательных платежей и отчислений юридических и физических лиц  и предназначенные для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование, социальное обеспечение, охрану здоровья и медицинскую помощь.

     В соответствии с Бюджетным кодексом РФ (ст. 144) в Российской Федерации  функционирует ряд внебюджетных социальных фондов: Пенсионный фонд РФ; Фонд социального страхования РФ; Фонды обязательного медицинского страхования РФ (Федеральный (далее  ФФОМС) и Территориальный (далее  ТФОМС)).

     Аккумулирование средств во внебюджетных фондах позволяет  накапливать источники финансирования для выплат пенсий, пособий и других выплат, гарантированных государством.

     Государственные внебюджетные фонды формируются  за счёт отчислений от доходов юридических  и физических лиц, предусмотренных  законодательными актами, а также  носящих добровольный характер. 

     Система обязательного медицинского страхования  создана с целью обеспечения  конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской  помощи, закрепленных в статье 41 Конституции  Российской Федерации.

     Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в  охране здоровья.

     Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование  является Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) принятый в 1991 году.

     Закон установил правовые, экономические  и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определил средства обязательного  медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и заложил  основу для создания в стране системы  страховой модели финансирования здравоохранения.

     Обязательное  медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации  равные возможности в получении  медицинской и лекарственной  помощи, предоставляемой за счет средств  обязательного медицинского страхования  в объеме и на условиях, соответствующих  программам обязательного медицинского страхования.

     Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

     В качестве субъектов медицинского страхования  Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

     В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные  некоммерческие финансово-кредитные  учреждения Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования и 84 территориальных  фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной  политики в области обязательного  медицинского страхования как составной  части государственного социального  страхования.¹ 
 

      1.2 Основные этапы развития и формирования системы обязательного медицинского страхования в России

В России становление системы помощи населению  при болезни связывается, в первую очередь, с развитием в конце XIX в. земской медицины, дотируемой за счет казны, ассигнований губернских и  уездных властей. Медицинское страхование  не получило в дореволюционной России широкого распространения в силу ее аграрности и очень малого периода пореформенного капиталистического развития.

Зарождение  элементов социального страхования  и страховой медицины в России началось в XVIII – начале XIX вв., когда  на возникших первых капиталистических  предприятиях появились первые кассы  взаимопомощи. Сами рабочие стали  создавать за свой счет (без участия  работодателей) общества взаимопомощи – предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в  России, которое занималось страхованием от

__________________________________________________________________ ¹ http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about

несчастных  случаев и страхованием жизни, появилось  в 1827 г. в Санкт-Петербурге.

Развитие  и формирование системы обязательного  медицинского страхования в России проходило в несколько этапов.

1 этап. С марта 1861 г. по июнь 1903 г. В 1861 г. был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. В соответствии с этим законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах – вспомогательные кассы, в задачи которых входило: выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд.

Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие, которые  уплачивали в кассу установленные  взносы (в пределах 2-3% заработной платы). В 1866 г. был принят Закон, предусматривающий  создание при фабриках и заводах  больниц. Согласно этому Закону к  работодателям, владельцам фабрик и  заводов предъявлялось требование иметь больницы, число коек в которых  исчислялось по количеству рабочих  на предприятии: 1 койка на 100 работающих.

Открывшиеся в 70-80-е годы XIX в. на крупных заводах  больницы были малочисленными и не могли обеспечить всех нуждавшихся  в медицинской помощи. В целом  медицинская помощь фабрично-заводским  рабочим была крайне неудовлетворительной.

Фабричные страховые кассы начали создаваться  в начале XX в. преимущественно на крупных предприятиях Москвы и Санкт-Петербурга. Принципы их организации и функционирования были аналогичны западноевропейским.

2 этап. С июня 1903 г. по июнь 1912 г. Особое значение в становлении обязательного медицинского страхования в России имел принятый в 1903 г. Закон "О вознаграждении граждан, потерпевших вследствие несчастного случая, рабочих и служащих, а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности". По данному Закону работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве, предусматривалась обязанность предпринимателя и казны выплачивать вознаграждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий.

3 этап. С июня 1912 по июль 1917 г. В 1912 г. III Государственной Думой было сделано немало для социального обновления страны, в том числе 23.06.1912 г. был принят Закон о страховании рабочих на случай болезни и несчастных случаев – закон о введении  обязательного медицинского страхования для работающих граждан.

В декабре 1912 г. был учрежден Совет по делам  страхования. В январе 1913 г. в Москве и Санкт-Петербурге открылись Присутствия  по делам страхования. С июня-июля 1913 г. были созданы больничные кассы  на многих территориях Российской Империи. В январе 1914 г. начали появляться страховые  товарищества по обеспечению рабочих  при несчастных случаях. По закону 1912 г. врачебная помощь за счет предпринимателя  оказывалась участнику больничной кассы в четырех видах:

• первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях;
• амбулаторное лечение;
• родовспоможение;
• больничное (коечное) лечение с полным содержанием больного.