Основания для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности:

1. наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

     Пособие назначают, если за ним обратились не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности, окончания отпуска  по беременности и родам. При этом пособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдают не более чем за 12 месяцев со дня обращения за пособием.

     Работодатель  выплачивает пособие за первые два дня временной нетрудоспособности из собственных средств только в случае заболевания или полученной травмы самого работника. (5)

     Пособие по временной нетрудоспособности в этих случаях исчисляют за весь период нетрудоспособности по общеустановленным правилам. При этом начисленную таким образом сумму пособия выплачивают из двух источников: за рабочие дни (часы), приходящиеся на первые два дня нетрудоспособности, — за счет средств работодателя, а за рабочие дни (часы) начиная с третьего дня нетрудоспособности — за счет средств ФСС РФ. В таком же порядке выплачивают пособие по временной нетрудоспособности при бытовой травме.

     Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам за счет средств ФСС РФ с 1 -го дня временной нетрудоспособности в следующих случаях:

• необходимости ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. Пособие по беременности и родам выплачивают в размере среднего заработка независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа.

     Ограничение максимального размера применяют  при выплате пособий по временной  нетрудоспособности, по беременности и родам всем категориям работников.

     2.3 Пособие по беременности и  родам

     Пособие по беременности и родам выплачивают застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

     Право на пособия по беременности и родам  имеют граждане, подлежащие обязательному  социальному страхованию в связи  с материнством (далее - застрахованные лица).

     Застрахованными лицами  граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1. лица, работающие по трудовым договорам;
2. государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3. лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
4. члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
5. священнослужители;
6. лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

     При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивают со дня  его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей — 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

     В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет  у неё наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

     Пособие по беременности и родам выплачивают  застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка (но не выше ежегодно устанавливаемого максимума).

     В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по беременности и родам не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

     Застрахованной  женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие  по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

     Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией  организаций, прекращением физическими  лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными выплачивается пособие в размере 412,08 рубля в месяц.

     Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало  не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

     При обращении за пособием по истечении  шестимесячного срока решение о  назначении пособия принимается  территориальным органом Фонда  социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01. 2007 № 74.

     Назначение  и выплата пособий по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

     Однако  застрахованной женщине, имеющей страховой  стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивают в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяют районные коэффициенты к заработной плате, — с учетом этих коэффициентов.

     Пособие по беременности и родам назначают, если обращение за ним последовало  не позднее шести месяцев со дня  окончания отпуска по беременности и родам. (9)

     При обращении за пособием по временной  нетрудоспособности, по беременности и родам по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ по уважительным причинам пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, обеспечивающим нормативно-правовое регулирование в сфере обязательного социального страхования.

     Основание для выплаты пособий по временной  нетрудоспособности, беременности и родам — листок нетрудоспособности (подлинник) установленного образца.

     В соответствии с ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ назначают  и выплачивают пособия по временной  нетрудоспособности, по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности утвержденной формы.

     До  утверждения новой формы листка нетрудоспособности в соответствии с письмом Министерства здравоохранения  и социального развития РФ от 11.01.2007 г. № 80-ВС выплачивать пособия необходимо по листкам нетрудоспособности, выданным лечебно-профилактическими учреждениями по форме, действующей до этого.

     Поскольку Законом предусмотрены выплата  пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по всем местам работы застрахованного лица, расчет пособий в календарных днях, определение размера пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа, то листок нетрудоспособности следует заполнять с учетом этих особенностей. Так, на оборотной стороне следует учитывать заработок и вести расчет пособий в календарных днях; вместо непрерывного трудового стажа следует определять размер пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа. Кроме того, лицам, работающим на условиях внешнего совместительства, предусмотрена выдача второго листка нетрудоспособности с отметкой на лицевой стороне листка нетрудоспособности «внешний совместитель».

2.4 Единовременное  пособие при рождении ребенка

     Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей  либо лицо, его заменяющее.

     В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивают на каждого ребенка. При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивают.

     В бухгалтерии вместе с расходным  ордером на выплату пособия в  кассовых документах должны быть подшиты:

1. заявление о назначении пособия;
2. справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГСа;
3. в случае, если оба родителя работают (служат, учатся) — справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что такое пособие не назначалось;
4. при опекунстве — выписка из решения органа местного самоуправления об установлении над ребенком опеки.

     Право на ежемесячное пособие по уходу  за ребенком имеют:

1. матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;
2. матери, проходящие военную службу по контракту, матери либо отцы, проходящие службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;
3. матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, из числа гражданского персонала воинских формирований РФ, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами РФ, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;
4. матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в том числе уволенные из организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, а также матери, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком в связи с переводом мужа из таких частей в Российскую Федерацию;
5. матери, уволенные в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организации, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в том числе уволенные из организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, или в связи с переводом мужа из таких частей в Российскую Федерацию.