Основные  нормативные документы, регулирующие работу ФСС РФ:

• Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ;
• Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ;
• Федеральный закон «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ;
• Федеральные законы о бюджете Фонда на соответствующий год;
• Федеральный закон «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ;
• постановление Правительства РФ «О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 05.03.2003 г. № 144;
• Положение о Фонде социального страхования РФ, утвержденное постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 г. № 101 с последующими изменениями и дополнениями.

       Фонд социального страхования РФ управляет средствами государственного социального страхования РФ. Фонд — специализированное финансово-кредитное учреждение.

     Денежные  средства и иное имущество, находящееся  в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. (9)

     Денежные  средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

     Бюджет  Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений Фонда и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением Фонда утверждаются председателем Фонда.

     B ФСС РФ входят следующие исполнительные  органы:

• региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации;
• центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;
• филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.

     1.3 Отрасли социального страхования

 

     Система социального страхования России включает четыре отрасли, управляемых  тремя внебюджетными фондами:

1. государственное социальное страхование;
2. обязательное страхование от несчастных случаев;
3. обязательное медицинское страхование;
4. обязательное пенсионное страхование.

     До 2001 г. существовал еще один вид  социального страхования — государственное  страхование по безработице, которым  управляла Государственная служба занятости.

     Однако  при введении единого социального  налога страховые взносы в фонд занятости в размере 1,5% и сам фонд были упразднены. Установленные законодательством социальные гарантии по безработице были сохранены, но переданы на финансирование из федерального бюджета. Таким образом, страхование по безработице перешло в разряд видов государственного социального обеспечения.

     По  форме различаются следующие  виды выплат: денежные, натуральные, оплата социальных услуг. В социальном страховании  в основном используются денежные выплаты. Однако иногда используются и такие натуральные формы помощи, как детские подарки, продуктовые наборы, предоставление медикаментов. Третья форма означает защиту индивидуальных доходов застрахованных граждан за счет бесплатного предоставления различных видов социальных услуг. Социальное обслуживание используется в различных видах всеми отраслями социального страхования.

     По  методикам расчета социальные выплаты  разделяют на фиксированные и  расчетные. Фиксированные выплаты  представляют собой твердо установленные  суммы денежных средств, которые не зависят от величины потерянного дохода, равны для всех застрахованных и определяются только фактом наступления рискового события. Иногда используется некоторая шкала значений страховых выплат, которые применяются для отдельных групп населения. Расчетные выплаты определяются исходя из потерянного заработка. Обычно для исчисления размера таких пособий или пенсий кроме заработка учитывают страховой стаж, семейное положение, число иждивенцев в семье и некоторые другие характеристики. В каждой отрасли социального страхования перечисленные типы социальных выплат имеют существенные функциональные особенности, которые определяются ее целями и задачами.

     Развитие  отдельных отраслей системы социального  страхования определяется следующими основными факторами:

1. уровнем социального риска в обществе, который выражается в доле населения, утратившего доход по этой причине;
2. степенью потери дохода: полной или частичной, постоянной .или временной;
3. мерой покрытия риска, устанавливаемой государством исходя из современных целей социальной политики. (8)

 

      2 Понятие и виды социальных  пособий

     2.1 Понятие социальных пособий

 

     За  счет средств обязательного социального страхования выплачивают следующие виды пособий:

1. пособие по временной нетрудоспособности;
2. пособие по беременности и родам;
3. единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
4. единовременное пособие при рождении ребенка;
5. пособие при усыновлении ребенка;
6. ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
7. социальное пособие на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
8. оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет.

     Наибольшую  долю расходов бюджета ФСС РФ составляют пособия по временной нетрудоспособности. На них приходится в среднем около 34% всех расходов Фонда (1-е место). На 2-м месте — пособия по уходу за ребенком по достижению им возраста полутора лет — почти 13%, на 3-м месте — пособия по беременности и родам — свыше 8% всех расходов бюджета ФСС РФ, на 4-м месте — расходы на оздоровление детей и подростков — свыше 5%.

     Пособие выплачивают:

     1)   страхователи-работодатели, плательщик единого социального налога — по обязательному социальному страхованию в счет начисленного единого социального налога, подлежащего зачислению в Фонд;

     2) страхователи-работодатели (организации или индивидуальные предприниматели), применяющие специальные налоговые режимы, — по временной нетрудоспособности за счет следующих источников:

1. средств Фонда Социального Страхования — в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом;
2. средств работодателей — в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом.

     Исчисляют пособие по временной нетрудоспособности, назначают и выплачивают работникам, занятым в организациях или у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, в соответствии с общими правилами, установленными нормативными правовыми актами о пособиях по государственному социальному страхованию. (6)

     Выплачивают иные виды пособий по обязательному социальному страхованию работникам, занятым в организациях или у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, за счет средств Фонда в соответствии с федеральными законами.

     Страхователи-работодатели, применяющие специальные налоговые режимы и уплачивающие добровольно в Фонд страховые взносы на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, выплачивают пособия по временной нетрудоспособности по страховым случаям, наступившим и продолжающимся в период уплаты страховых взносов — в счет начисленных взносов.

     Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначают  и выплачивают гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

     Выплачивает пособия страхователь по месту работы.

     2.2 Пособие по временной нетрудоспособности

 

     Размер  пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица и выплачивается:

1. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — в размере 100% среднего заработка;
2. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — в размере 80% среднего заработка;
3. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — в размере 60% среднего заработка.

     Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивают застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

     Пособие по временной нетрудоспособности при  необходимости ухода за больным  ребенком выплачивают:

     1) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;

     2) при стационарном лечении ребенка  — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

     Пособие по временной нетрудоспособности при  необходимости ухода за больным  членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев  ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивают в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. (12)

     Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее  шести месяцев, пособие по временной  нетрудоспособности выплачивают в  размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых применяют районные коэффициенты к заработной плате, с учетом этих коэффициентов.

     Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивают в  том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

     Основания для снижения размера пособия  по временной нетрудоспособности:

• нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
• неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

     Пособие по временной нетрудоспособности не назначают застрахованному лицу за период:

1. освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2. отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
3. заключения под стражу или административного ареста;
4. проведения судебно-медицинской экспертизы.