Экологические болезни человека

При биохимических исследованиях  крови обнаруживается снижение всех показателей обменных процессов. Обращают на себя внимание глубокие нарушения со стороны кроветворного аппарата вследствие резкой гипоплазии костного мозга. Количество лейкоцитов в крови резко падает. Значительно снижается число тромбоцитов. Развивается тяжелая гиперхромная анемия. Результаты исследования костного мозга свидетельствуют о резком обеднении его клеточными элементами, задержке нормального созревания костномозговых элементов, распаде клеток. Происходит глубокое извращение гемопоэза. Отмечено, что присоединение к данному патологическому процессу других заболеваний, особенно воспалительных, приводит к быстрому прогрессированию сдвигов в костном мозге, вплоть до картины панмиелофтиза¹. Это в свою очередь становится причиной резкого ослабления сопротивляемости организма и создания условий для начала тяжелого сепсиса.

Хроническая лучевая болезнь IV степени в настоящее время не встречается. Согласно данным литературы, она представляет собой терминальный период заболевания.

Происходит быстрое  и неуклонное нарастание всех болезненных  симптомов (аплазия костного мозга, резко выраженные явления геморрагии, развитие тяжелого сепсиса). Прогноз неблагоприятный (летальный исход).

Клиническая картина  хронической лучевой болезни, обусловленной  попаданием радиоизотопов внутрь, зависит  от характера их действия и природы радиоактивного вещества. Так, например, при поступлении радиоактивных веществ через органы дыхания лучевая болезнь проявляется преимущественным развитием пневмосклероза. Описаны случаи возникновения рака бронхов и легкого.

При наличии в организме радиоактивных веществ на первый план выступают симптомы астенизации², приобретающие в дальнейшем выраженный характер, а также симптомы геморрагического диатеза с повышенной проницаемостью стенок сосудов и изменения в системе кроветворения. Клиническая картина в подобных случаях во многом зависит от места депонирования радиоактивных веществ в организме. Так, радиоактивные соединения, откладывающиеся преимущественно в костной ткани (радий, стронций), вызывают развитие остеоалгического синдрома. При длительном воздействии внешнего облучения в малых дозах (рентгеновские лучи, g-частицы, нейтроны) прежде всего наблюдаются изменения в крови и нарушения вегетативно-сосудистой регуляции. Вообще клиническая симптоматика этой формы лучевой болезни отличается своеобразием вегетативно-сосудистых нарушений на фоне астенизации организма, артериальной гипотонией, умеренной лейкопенией.

Все симптомы на ранних этапах заболевания (I степень), как правило, носят неспецифический характер. Только динамические наблюдения за течением болезни, а также совокупность клинических и лабораторных данных позволяют установить природу заболевания.

Более поздние этапы  заболевания (II степень) сопровождаются изменениями, прежде всего в «критическом» органе, однако функциональная компенсация патологических сдвигов практически сохранена или изменена очень незначительно.

И поздние этапы заболевания (III- IV степени) характеризуются не только выраженными структурными и функциональными сдвигами в «критическом» органе, но и возникновением комплекса вторичных изменений в других органах и системах. Естественно, что при осмотре таких больных даже без применения рентгенологических и функциональных методов исследования определяется большое количество субъективных и объективных симптомов.

 

Диагноз хронической лучевой  болезни

Диагностировать хроническую  лучевую болезнь очень трудно, особенно в ранней стадии. Ни один из выявляемых в этом периоде симптомов  не обладает специфичностью. Симптомы вегетососудистой дистонии, явления астении, умеренная лейкопения, артериальная гипотензия, снижение желудочной секреции – все это может быть обусловлено рядом разнообразных причин, не имеющих отношения к воздействию ионизирующей радиации. Лишь на основании совокупности клинических и лабораторных данных и наличия длительного контакта с радиоактивными веществами в дозах, превышающих предельно допустимые, можно поставить правильный диагноз. При этом, однако, должна быть определенная связь между развитием клинических симптомов и воздействием ионизирующей радиации. Следует также учитывать индивидуальную чувствительность: одна и та же доза может вызвать разную реакцию у различных лиц.

При постановке диагноза большое значение следует придавать  санитарно-гигиенической характеристике условий труда и профессиональному анамнезу¹ обследуемого.

 

Лечение хронической лучевой  болезни

Больным хронической  лучевой болезнью необходимо проводить  комплексное лечение в зависимости  от степени выраженности заболевания. При ранних проявлениях болезни  назначают щадящий режим и общеукрепляющие мероприятия: пребывание на воздухе, лечебная гимнастика, полноценное питание, витаминизация. Широко должны применяться физические методы лечения такие как водные процедуры. Из седативных средств¹ назначают бром, а также кальция глицерофосфат, фитин, фосфрен, пантокрин, женьшень и т. д. Если поражен кроветворный аппарат, показаны средства, стимулирующие кроветворение. При неглубоких и нестойких нарушениях кроветворения назначают витамин В₁₂. Витамины В₁₂ рекомендуется вводить внутримышечно по 100–300 мкг в течение 10 дней. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

При лучевой болезни II (средней) степени, особенно в период обострения, рекомендуется лечение в стационаре. Помимо общеукрепляющих и симптоматических средств, применяют стимуляторы лейкопоэза (витамин B₁₂, тезан, пентоксил, натрия нуклеинат), антигеморрагические препараты (аскорбиновая кислота в больших дозах, витамины В₆, Р, К; препараты кальция, серотонин), анаболические гормоны и т.д. Если присоединяются инфекционные осложнения, вводят антибиотики. При тяжелых формах лучевой болезни лечение должно быть упорным и длительным. Главное внимание уделяют борьбе с гипопластическим состоянием кроветворения, инфекционными осложнениями, трофическими и обменными нарушениями. Чрезвычайно сложная задача – выведение из организма радиоактивных веществ. Так, при наличии в организме осколков урана используют щелочи, мочегонные и адсорбирующие средства. При стойком астеническом синдроме показано лечение в условиях санатория общесоматического типа.

 

Профилактика хронической лучевой болезни

 Проведение организационно-технических,  санитарно-гигиенических и медико-профилактических  мероприятий. Необходимы: рациональная  организация труда, соблюдение  норм радиационной безопасности. Все виды работ должны иметь  эффективную экранизацию. При работах с закрытыми источниками излучения необходимо соблюдать правила хранения и переноски ампул с использованием контейнеров, манипуляторов и т. д. Большое значение придается дозиметрическому контролю, проведению предварительных и периодических медицинских осмотров не реже 1 раза в 12 месяцев. Перечень дополнительных медицинских противопоказаний, препятствующих приему на работу с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, включает:

• Пониженное содержание гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• Наркомания, токсикомания, в том числе хронический алкоголизм;
• Лучевая болезнь II–IV степени или наличие стойких последствий при лучевой болезни I степени;
• Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа;
• Понижение остроты зрения;
• Хронические инфекционные и грибковые заболевания кожи;
• Шизофрения и другие эндогенные психозы;

 

Заключение

Экологическая проблема имеет многовековую историю, однако обострилась она со второй половины 19 века по мере индустриализации планеты. За последние 100 лет было уничтожено около 1/4 обрабатываемой в мире земли и около 2/3 лесов нашей планеты. Наступление экологического кризиса идёт высокими темпами во всех странах мира, включая “ледовые”.

Промышленный  рост в развивающихся странах приводит к возникновению таких экологических проблем, которые ранее считались болезнью лишь богатых стран. Центр тяжести одной из самых серьёзных и острых экологических проблем – загрязнения почвы, воды и воздуха – сместился на юг. Традиционно главными направлениями обострения экологического кризиса называют следующие.

Во-первых, вывод из землепользования больших площадей культивируемых земель в результате чрезмерного использования химических удобрений, засоления почв.

Во-вторых, растёт объём выброса в атмосферу Земли загрязнителей. Они уже сегодня, помимо всего прочего, ведут к постепенному уничтожению озонного слоя вокруг атмосферы Земли с непредсказуемыми последствиями уже на ближайшую перспективу.

В-третьих, стремительное наращивание отходов, превращение значительных земельных площадей в места концентрации различных промышленных отходов, в результате чего сокращаются полезные площади земли и расширяются территориальные очаги с повышенной опасностью для жизни людей.

Также большую  опасность для жизни человека представляет рост количества атомных электростанций. (Радиоактивное заражение)

Главное направление  борьбы против стремительного ухудшения  качества окружающей среды – это  разработка критериев экологической  безопасности и массовое внедрение  экологически безопасных технологий. Экологическое сотрудничество должно объективно базироваться на универсальной основе, отражать реальность самой проблемы.

Европа –  наиболее кризисный в экологическом  отношении континент, вносящий (вместе с США и Японией) наибольший “вклад” в мировое загрязнение окружающей среды. И в то же время успешное международное сотрудничество на этом континенте могло бы стать важным прорывом мирового сообщества к решению этой глобальной проблемы.

Для того чтобы  действительно сконцентрировать усилия на экологической безопасности, предотвращении экологической катастрофы, жизненно необходимы:

• Адекватное понимание масштабности, сложности и глубины проблемы, признание абсолютной приоритетности её решения;
• Соответствующие этому пониманию статус, правовое, законодательное, финансовое, техническое обеспечение экологических программ;
• Проведение обязательной независимой экологической экспертизы объектов, являющихся источником повышенной опасности;
• Обеспечение глобальной и национальной безопасности через систему эффективности природоохранного взаимодействия всех государств мирового сообщества.

¹ Для сравнения — при взрыве атомной бомбы над Хиросимой было выброшено 740 гр. радиоактивных веществ.

¹ Изменение структуры молекулы белка

² Ферменты, осуществляющие переваривание белков пищи

¹ Химическое превращение вещества под действием ионизирующего излучения.

¹ Отсутствие соляной кислоты в желудочном соке

² Поражение мышцы сердца

³ Нарушение деятельности желез внутренней секреции

⁴ Кроветворения

¹ Процессы восстановления биологических объектов от повреждений, вызванных ионизирующими излучениями или УФ лучами

¹ Повышение потоотделения

² Один из типов лейкоцитов.

³ Уменьшение числа тромбоцитов

¹ Нарушение целостности стенок сосудов.

² Нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость.

³ Снижение артериального давления.

⁴ Воспаление дёсен.

⁵ Воспаление слизистой оболочки полости рта.

⁶ Кровоизлияние в кожу.

¹ Снижение двигательной активности.

¹ Тяжёлое поражение костного мозга.

² Нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость.

¹ Совокупность сведений о развитии болезни.

¹Психотропные средства, успокаивающего действия.