Хвороби серця людини

 

3. Основні симптоми захворювання серця

Виникнення  і перебіг хвороб серця, серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань тісно  пов’язані з наявністю чинників ризику, основними серед яких є:

• Підвищений артеріальний тиск;
• Порушення ліпідного обміну;
• Надлишкова маса тіла;
• Нездоровий спосіб життя:
• Тютюнопаління; 
• Нераціональне харчування;
• Зловживання алкоголем;
• Недостатня фізична активність.
• Шкідливі фактори:
• Психоемоційні перевантаження;
• Шкідливе довкілля на виробництві та в побуті.

 

Незважаючи  на широкий спектр захворювань серця  і серцево-судинної системи, що спричинені певними чинниками, основні їх симптоми в загальному між собою схожі.

Тахікардія  – різке прискорення серцевих скорочень (200уд і більше). Тахікардія компенсує недостатність кровообігу.

Задишка – часте, затруднене дихання, яке  компенсує серцеву недостатність. Спочатку задишка з’являється при  фізичних навантаженнях, потім у  стані спокою, при розмові, після  прийому їжі. Задишка є наслідком  накопичення у крові недоокислених  продуктів обміну (особливо СО2), які  подразнюють дихальний центр. (Задишка  є причиною застою крові в легенях  внаслідок недостатності лівого шлуночка).

Аритмія – відхилення в ритмі серця. (причиною є ураження міокарду, провідної системи  серця).

Набряки – накопичення рідини в підшкірній олово к, у внутрішніх органах та у порожнинах тіла. Набряки розвиваються внаслідок недостатності кровообігу, коли венозний тиск зростає і проникність капілярів також зростає.

Ціаноз  – синюшне забарвлення шкіри  та слизових оболонок є ознакою порушення  кровообігу внаслідок розширення вен  та капілярів і застою в них  крові.

Болі  – локалізуються за грудиною по всій проекції серця та розповсюджуються під ліву лопатку, в шию і ліву руку. Можуть мати ниючий, давлячий, стискуючий, пекучий, щемлячий характер.

Значна  кількість захворювань призводить до недостатності кровообігу, тобто  нездатності системи транспортувати кров у необхідній кількості для  нормального функціонування органів  і тканин. Недостатність кровообігу виникає внаслідок порушення  функцій як серця (серцева недостатність), так і судин (судинна недостатність). Судинна недостатність виникає  внаслідок порушення нейрогуморального  апарату, що регулює функцію судин  і викликає пониження артеріального  тиску. Розвиток цього стану сприяє конституціональній особливості організму, неповноцінне харчування, фізичне і  психічне перенапруження, інфекційні хвороби. Хронічна судинна недостатність  викликає пониження працездатності, олово кружіння, серцебиття, задишку, схильність до втрати свідомості.

Серцева недостатність виникає при ішемії і вадах серця. При ослаблені  роботи лівого шлуночка виникає застій крові в малому колі кровообігу (набряки  на ногах, набряки в легенях). Ослаблення правого шлуночка супроводжується  застійними явищами в великому колі кровообігу, перш за все в печінці, нирках, шлунково-кишковому тракті, головному мозку [8].

 

 

 

 

 

4. Різновиди хвороб серця

4.1 Серцево-судинні захворювання

Серцево-судинні  захворювання - це захворювання серця  та кровоносних судин, які є основною причиною смертності дорослого населення  України. Серцево-судинні захворювання включають в себе стенокардію, інфаркт  міокарда, гіпертонію та інсульт. Вони розвиваються по мірі того, як холестерин та інші речовини відкладаються в  стінках артерій. Цей стан, що називається  атеросклерозом, спричиняє звуження артерій.

 

4.1.1. Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС) — захворювання, яке характеризується порушенням кровопостачання міокарду внаслідок пошкодження коронарних артерій.

Ішемічна  хвороба серця - це не діагноз, а просто констатація факту: серце отримує  недостатньо крові, а отже, і кисню. Десь у коронарній артерії залягла  атеросклеротична бляшка (можливо, не одна) і обмежила потік крові до м'яза серця. У ІХС є набір  стандартних проявів, які, в теорії, повинні з'являтися одне за іншим, у  міру розвитку хвороби.

Ішемічна  хвороба серця, переважно зумовлюється атеросклерозом. Внаслідок появи атеросклеротичної бляшки просвіт судини звужується. Порушення кровоплину в коронарних судинах, призводить до недостатнього кровопостачання серцевого м'яза. Внаслідок припинення кровопостачання серцевого м'яза в зоні ураженої артерії гинуть (некротизуються) його окремі ділянки.

Клінічна класифікація ІХС:

1. Раптова коронарна смерть

• Раптова клінічна коронарна смерть з успішною реанімацією.
• Раптова коронарна смерть (летальний випадок)

2. Стенокардія

• Стабільна стенокардія напруги (із зазначенням функціональних класів).
• Стабільна стенокардія напруги при ангіографічно інтактних судинах (коронарний синдром Х)
• Вазоспастична стенокардія (ангіоспатична, спонтанна, варіантна, Принцметала)
• Нестабільна стенокардія
• Стенокардія, яка виникла вперше.
• Прогресуюча стенокардія.
• Рання післяінфарктна стенокардія (з 3 до 28 діб).

3. Гострий  інфаркт міокарду 

• Гострий інфаркт міокарду з наявністю патологічного зубця Q (трансмуральний, великовогнищевий)
• Гострий інфаркт міокарду без патологічного зубця Q (дрібновогнищевий)
• Гострий субендокардіальний інфаркт міокарду
• Гострий інфаркт міокарду (невизначений)
• Рецидивуючий інфаркт міокарда (від 3 до 28 діб)
• Повторний інфаркт міокарда (після 28 діб)
• Гостра коронарна недостатність

4. Кардіосклероз

• Вогнищевий кардіосклероз
• Післяінфарктний кардіосклероз
• Аневризма серця хронічна
• Вогнищевий кардіосклероз без вказівки на перенесений інфаркт міокарда
• Дифузний кардіосклероз

5. Безбольова форма ІХС [3].

 

 

4.1.2. Стенокардія

Розвиток  стенокардії відбувається, коли серце  отримує менше кисню, ніж йому необхідно для нормального функціонування. Якщо коронарні артерії звужені, а серцю необхідно більше кисню, наприклад, при фізичному навантаженні, емоційному стресі або перепадах  температури, то серце не отримує  достатньої кількості кисню, що і  викликає біль. Цей біль з'являється, проходить та повертається знову  через деякий час.

 

4.1.3. Інфаркт Міокарда

Якщо  приплив крові до серця недостатній, тканини починають відмирати. При  значному відмиранні частини серцевих тканин серце стає не в змозі ефективно  скорочуватися. Раптова закупорка  коронарної артерії викликає порушення  кровообігу і в результаті - відмирання серцевого м'яза. Вона також може привести до порушення серцевого  ритму та кровообігу. Хворий може опинитися  в небезпечному для життя становищі.

 Ознаки  та симптоми стенокардії та  інфаркту міокарда

 Біль: давлячий, стискуючий, ниючий, відчуття  незручності або тяжкість у  грудях.

Біль, як правило, загрудинний, відчувається усередині  грудної клітки. Він може віддавати  в плече, руку, шию, нижню щелепу або  спину.

 Ознаки  нападу:

• Утруднене дихання.
• Прискорений, уповільнений або нерегулярний пульс.
• Бліда або синюшна шкіра.
• Пітливість.
• Нудота або блювання, нерідко описані, як розлади травлення.

Основним  показником стенокардії та інфаркту міокарда є стійкий біль у грудях. Якщо сильний біль або відчуття дискомфорту  не проходить протягом 10 хвилин, потрібно негайно викликайти швидку допомогу за телефоном 103.

Профілактика

Хоч стенокардія  або інфаркт міокарда виникають  раптово, розвиток серцево-судинного  захворювання є поступовим процесом. Фактори ризику, які збільшують імовірність  виникнення серцевого захворювання у людини, різноманітні. Але багатьма факторами можна керувати. До цих  факторів ризику відносяться:

• паління;
• жирна їжа;
• підвищений кров'яний тиск;
• надмірна вага тіла;
• відсутність регулярних фізичних вправ.

 Коли  один фактор ризику, наприклад,  кров'яний тиск, поєднується з  іншими - надмірною вагою, палінням - можливість виникнення серцевого  нападу збільшується.

.

4.1.4. Гіпертонія

Гіпертонія, або "високий кров'яний тиск", є  поширеним захворюванням серед  населення. Гіпертонія визначається як підвищений кров'яний тиск, який може привести до різноманітних серцево-судинних захворювань та захворювань судин  мозку.    Високий кров'яний тиск звичайно вищий 140/90 мм.рт.ст.

 Причини  гіпертонії 

Існує багато факторів ризику, які можуть привести до гіпертонії. Якщо ця проблема вже  існує, то деякі додаткові фактори  можуть ускладнити стан хворого:

• стрес, емоції;
• втомленість;
• перевантаження;
• раптове фізичне напруження;
• алкоголь;
• недоїдання;
• хворий забув прийняти ліки.

Ознаки  та симптоми гіпертонії

Більшість людей, страждаючих на гіпертонію, не мають ранніх ознак.

• Головний біль, запаморочення.
• Рум'янець на обличчі або блідість.
• Прискорене серцебиття або біль у грудях.
• Пульс посиленого наповнення.
• Утруднене дихання.

Коли  кров'яний тиск дійсно високий, це може викликати невідкладний стан, такий, як інсульт або серцеве захворювання.

Профілактика 

Пацієнт може контролювати кров'яний тиск змінивши стиль свого життя на здоровий спосіб життя. Для чого необхідно:

• кинути курити, та зловживати спиртними напоями;
• скинути надмірну вагу;
• змінити раціон харчування;
• вміти справлятися зі стресами;
• регулярно займатися фізичною діяльністю.

 

4.1.5. Інсульт

Інсульт, або апоплексичний удар, наслідок порушення припливу крові до якої-небудь ділянки мозку, що являється досить серйозним станом, який може привести до пошкодження тканин мозку. Інсульт  може бути викликаний закупоркою артерії  мозку тромбом (кров'яним згустком).

Ознаки  та симптоми інсульту

• Раптова слабість та/або оніміння обличчя, руки або ноги, звичайно з одного боку.
• Утруднена мова або її невиразність.
• Раптовий сильний головний біль.
• Запаморочення або стан замешкання.
• Непритомний стан.
• Зіниці різного розміру.

Профілактика 

Фактори ризику, які збільшують імовірність  виникнення інсульту різноманітні. Але  багатьма факторами можна керувати. До цих факторів ризику відносяться:

• зловживання спиртним;
• паління;
• жирна їжа;
• підвищений кров'яний тиск;
• надмірна вага тіла;
• відсутність регулярних фізичних вправ.

 

4.1.6. Кардіосклероз

Кардіосклероз - ураження м'язу (міокардіосклероз) та клапанів серця внаслідок розвитку в них рубцевої тканини у вигляді гнізд різного розміру (від мікроскопічних до великих рубцевих вогнищ) та поширеності, заміщуючих міокард та (або) деформуючих клапани.

Постінфарктнийкардіосклероз

Це етап розвитку ішемічної хвороби після  перенесеного інфаркту. Діагноз «кардіосклероз» ставлять тим, хтось переніс інфаркт і тепер живе з рубців на серці. Людям з таким діагнозом треба проходити періодичні обстеження щодо розвитку серцевій недостатності або повторної стенокардії. Може бути, ні та, ні інша неприємність їх не здолає, але ризик є.