Основания и порядок назначения пособий

Настоящее Положение не распространяется на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2. При наступлении страхового случая  застрахованное лицо (его уполномоченный  представитель) обращается к страхователю  по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением  о выплате соответствующего вида  пособия (далее - заявление) и  документами, необходимыми для  назначения и выплаты пособия  в соответствии с законодательством  Российской Федерации. Форма заявления  утверждается Фондом.

Перечень  документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами "Об обязательном социальном страховании  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

При наступлении у застрахованного  лица временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления к заявлению прилагаются также документы, подтверждающие указанные обстоятельства.

К заявлению при его подаче уполномоченным представителем застрахованного лица прилагается документ, подтверждающий его полномочия.

3. Страхователь не позднее 5 календарных  дней со дня представления  застрахованным лицом (его уполномоченным  представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего  Положения, представляет в территориальный  орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

4. Страхователи, указанные в части 10 статьи 15 Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования", представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (далее - реестр сведений). Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

5. В случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Заявление и документы, необходимые для  назначения и выплаты соответствующего вида пособия, представляются застрахованным лицом в сроки, установленные  статьей 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи  с материнством" и статьей 17² Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

6. В случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.

В случаях, указанных в частях 4 и 5 статьи 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи  с материнством", когда финансовое обеспечение дополнительных расходов страхователя на выплату пособия  по временной нетрудоспособности осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, страхователь дополнительно к документам, указанным в пунктах 3 и 4 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Форма этого заявления утверждается Фондом.

7. В случае направления в территориальный орган Фонда не в полном объеме документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет страхователю (либо застрахованному лицу - в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения) извещение о представлении недостающих документов или сведений (далее - извещение) по форме, утверждаемой Фондом.

Извещение вручается страхователю, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованному лицу (его  уполномоченному представителю) в  установленном порядке и считается  полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного  письма.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем, а в случае, указанном  в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) в территориальный орган Фонда  в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

8. После получения заявления и  документов, необходимых для назначения  и выплаты соответствующего вида  пособия, либо реестра сведений  территориальный орган Фонда  в течение 10 календарных дней  со дня их получения принимает  решение о назначении и выплате  пособий. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 6 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

В случае выявления территориальным  органом Фонда нарушений установленного порядка оформления медицинской  организацией или страхователем  листка нетрудоспособности территориальный  орган Фонда в течение 5 рабочих  дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет страхователю, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованному лицу в  установленном порядке листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих  исправлений.

Территориальный орган Фонда в течение 3 рабочих  дней со дня получения исправленного  листка нетрудоспособности принимает  решение о назначении и выплате  пособия при наличии документов, необходимых для назначения и  выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный  орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований  для отказа в назначении пособия  по временной нетрудоспособности, предусмотренных  частью 2 статьи 9 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", территориальный орган Фонда  выносит мотивированное решение  о таком отказе. Форма решения  об отказе в назначении и выплате  пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его  уполномоченному представителю) в  течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения.

9. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Начисленные суммы пособий, не полученные в связи  со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном  гражданским законодательством  Российской Федерации.

10. Возмещение расходов страхователю  на выплату социального пособия  на погребение лицам, имеющим  право на его получение в  соответствии с Федеральным законом  "О погребении и похоронном  деле" (далее - получатель пособия  на погребение), производится территориальным  органом Фонда по месту регистрации  страхователя.

Получатель  пособия на погребение для его  получения представляет справку  о смерти в организацию (иному  работодателю), которая являлась страхователем  по обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего.

Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом "О погребении и похоронном деле".

Для возмещения расходов на выплату социального  пособия на погребение страхователь представляет в территориальный  орган Фонда заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Территориальный  орган Фонда в течение 10 рабочих  дней со дня получения указанных  документов принимает решение о  возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия  на погребение и не позднее 2 рабочих  дней со дня его принятия перечисляет  средства на расчетный счет страхователя.

11. Возмещение расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в соответствии с частью 17 статьи 37 Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

Для возмещения указанных расходов страхователь представляет в территориальный  орган Фонда:

заявление о возмещении расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом;

заверенную  копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для  ухода за детьми-инвалидами.

Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих  дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение 2 рабочих дней со дня  принятия указанного решения перечисляет  средства на расчетный счет страхователя.

12. Возмещение стоимости гарантированного  перечня услуг по погребению  специализированной службе по  вопросам похоронного дела производится  территориальным органом Фонда  в соответствии с Федеральным  законом "О погребении и  похоронном деле" с учетом следующих  особенностей:

для возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированная служба по вопросам похоронного дела направляет в организацию (иному  работодателю), которая являлась страхователем  по обязательному социальному страхованию  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего, заявление о возмещении стоимости услуг по погребению с указанием банковского счета, на который перечисляется сумма возмещения, справку о смерти и соответствующий счет. Форма заявления о возмещении стоимости услуг по погребению утверждается Фондом;

страхователь  в течение 2 рабочих дней со дня  получения указанных документов направляет их в территориальный  орган Фонда по месту своей  регистрации;

территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих  дней со дня получения указанных  документов принимает решение о  возмещении стоимости услуг по погребению и в течение 2 рабочих дней со дня  принятия решения перечисляет средства на банковский счет специализированной службы по вопросам похоронного дела, указанный в заявлении о возмещении стоимости услуг по погребению.

13. Заявления и документы, направленные в территориальный орган Фонда в соответствии с пунктами 3, 5, 10-12 настоящего Положения, после вынесения решений о назначении и выплате пособий, об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами либо о возмещении стоимости услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела возвращаются страхователю, который осуществляет их хранение в порядке и сроки, которые установлены законодательством Российской Федерации, а в случае, указанном в пункте 5 настоящего Положения, - застрахованному лицу.