Травматизм при занятиях физическими упражнениями

снаряд. При выполнении упражнений на бревне: намины на коже в области остистых

отростков шейных и верхних грудных позвонков, что связано с частым

надавливанием на эту область. Футбол: повреждения сумочно-связочного

аппарата коленного  сустава, внутренних менисков и связок, голеностопного

сустава и мышц (сгибателей) бедра; вывихи и переломы костей голени, ушибы,

ссадины, потертости.

     Баскетбол: травмы голеностопного сустава, в частности подвывихи или

полные вывихи, при которых страдает связочный  аппарат сустава; травмы пальцев

кисти, стопы, ушибы, ссадины, потертости; травмы коленного  сустава (растяжения

и разрывы связок и повреждения менисков).

     Хоккей: повреждения головы, туловища, нижних и верхних конечностей и

костей рук; растяжения связок голеностопного и коленного  суставов, ушибы

плечевого сустава  и туловища, повреждения лица и  челюсти и другие травмы.

     Лыжный спорт: травмы нижних конечностей, в частности повреждения связок

голеностопного  сустава, переломы одной или обеих  лодыжек; травма коленного

сустава, его внутреннего  мениска и боковых связок; повреждения  пучков волокон

приводящих мышц бедра; реже — травмы верхних конечностей: повреждения

сумочно-связочного аппарата лучезапястного и локтевого  суставов, вывих

предплечья, переломы костей предплечья.

     Теннис: повреждение локтевого сустава, известное под названием «локоть

теннисиста» (чаще всего деформирующий артроз, возникающий  в результате

многочисленных  микротравм); травмы голеностопного и  локтевого суставов.

     Волейбол: повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного

суставов, травмы пальцев и кисти, вывихи большого пальца, ушибы туловища.

Длительные нерациональные занятия волейболом приводят к развитию

деформирующего артроза плечевого сустава бьющей руки.

     Велосипедный спорт: обширные ссадины, ушибы, переломы ключиц, разрывы

ключично-акромиальных сочленений, переломы костей предплечья, потертости в

области промежности, мозоли и потертости ладоней, повреждения  мышц и связок

нижних конечностей; сотрясение мозга.

     Борьба: травмы локтевых и плечевых суставов — вывих плеча и предплечья,

переломы ключицы; разрывы ключично-акромиальных сочленений и мышц верхней

конечности в  области надплечья; повреждение  пучков волокон мышц спины и шеи,

ушибы грудной  клетки, переломы ребер; травмы уха (повреждение

соединительно-тканной  прослойки между кожей и подлежащим хрящом, в результате

чего образуется гематома, а последующее рубцевание приводит к деформации уха).

Специфичными травмами у борцов вольного стиля являются повреждения

сумочно-связочного аппарата, коленного и голеностопного суставов и мышц нижних

конечностей.

     Тяжелая атлетика: повреждение мышц поясничной области и травматические

периоститы остистых отростков III поясничного или VII—VIII грудных позвонков,

повреждения пучков волокон и сухожилий двуглавой  и трехглавой мышц руки;

паратенониты длинной  головки двуглавой мышцы, повреждение  пучков волокон

четырехглавой мышцы  бедра; периартрит плечевого и локтевого суставов;

хронический периостит  лобковой кости; хронический травматический периостит

надкостницы грудины. Бывают случаи компрессионных переломов позвонков и

повреждений межпозвоночных дисков у штангистов.

     Бокс: повреждения кистей рук, переломы фаланг пальцев руки, периоститы

тыльной поверхности  пястных костей; повреждения связок межфаланговых суставов,

пястных фаланговых суставов, пястных костей; вывихи и  подвывихи большого

пальца; повреждения  лица (около 20% всех травм)—переломы  носовых костей,

повреждения носовых  хрящей, рассечение мягкий тканей надбровья, слизистой

оболочки рта  при прижатии губ или щек к  зубам во время удара.

     Предупреждение спортивных травм. Для предупреждения спортивных травм

осуществляется  комплекс мер: правильная методика тренировки, обеспечение

хорошего состояния  мест занятий, инвентаря, одежды, обуви, применение защитных

приспособлений, регулярный врачебный контроль, выполнение гигиенических

требований, повседневной воспитательной работы и т. п.

Очень значительна  роль спортивного врача в предупреждении травматизма. В его

функции входят: обеспечение  полной безопасности занятий, соревнований,

воспитательная  работа со спортсменами (настойчивое  разъяснение недопустимости

применения грубых, неправильных приемов, которые могут  вызвать травму,

необходимости постоянного  применения защитных приспособлений и т. п.). Врач

должен вести  постоянную разъяснительную работу  не только среди спортсменов,

но и среди  тренеров по поводу условий, способствующих возникновению травм,

важности показа врачам и медицинским работникам любой травмы у спортсмена

(бывают случаи, когда спортсмен, получив легкую  травму, не обращается за

медицинской помощью, в результате чего возникает осложнение). Опыт

показывает, что  там, где ведется продуманная  разъяснительная работа

(врачебные советы, беседы, лекции), намного меньше вероятность  возникновения

травм.

Работу по предупреждению травм врач ведет как самостоятельно, так и совместно

с тренерами, преподавателями  и организаторами соревнований.

Важное значение в предупреждении спортивных травм  имеет регулярный контроль

со стороны администрации, тренеров, педагогов и судей за состоянием мест

занятий, инвентаря, оборудования, за наличием у спортсменов  исправной

спортивной обуви, одежды и защитных приспособлений, соответствующих виду

спорта и правилам соревнований. Спортивный врач должен проверять, как

выполняется этот контроль.

Предупреждение  травм зависит от обеспечения  соответствия спортивных

сооружений установленным  государственным стандартам и строгого соблюдения

санитарных норм и правил их содержания.

После оказания первой медицинской помощи врач должен выяснить причину

возникновения травмы. В этом большую помощь ему оказывают  тренеры, судьи,

спортсмены.

В предупреждении спортивного травматизма имеет  значение правильно

организованный  учет травм, происшедших во время  занятий и соревнований.

Обязанностью врача  является систематический учет всех случаев травм. Не

только тяжелые  травмы, но и травмы средней тяжести  необходимо тщательно

изучать, выявлять причины их возникновения и определять необходимые меры по

их устранению. Каждый такой случай подробно обсуждают  на тренерском совете, а

также со спортсменами.

При занятиях такими видами спорта, как гимнастика, акробатика и др.,

исключительно важное значение в предупреждении повреждений  имеет страховка.

Полноценность страховки  зависит от ее своевременности и  технической

подготовленности  страхующего (тренер или опытный  спортсмен). При

акробатических упражнениях на специальных снарядах необходимо для страховки

применение специальных  поясов с тросом, пропущенных через  блок. Во многих

видах спорта важная роль принадлежит самостраховке (способность  спортсмена

самостоятельно  выходить из опасного положения, изменяя  или прекращая

выполнение упражнения для предотвращения возможности  травмы, владение

навыком правильного  и безопасного падения, умение избежать опасных движений и

положений тела). Приемы самостраховки особенно хорошо должны быть усвоены

борцами, гимнастами, акробатами, прыгунами в воду при  прыжках с трамплина.

Необходимо настойчивое  воспитание у спортсмена навыков  самостраховки, однако

в этом нужна разумная мера. Если спортсмен приучен к  чрезмерной страховке,

то у него не будет должной уверенности при  выполнении упражнений без

страховки (например, на соревнованиях).

Для предупреждения травм большое значение имеет  разминка перед тренировкой

или соревнованием. Ее проводят при любых метеорологических  условиях.

Значение разминки не следует рассматривать упрощенно  только как «разогревание

мышц» (это является лишь одной стороной сложного процесса подготовки

двигательного аппарата организма спортсмена к предстоящему физическому

напряжению). Разминка способствует общему повышению уровня деятельности:

возбуждению в  нервных центрах, координирующих деятельность систем организма

во время упражнений, подготовке двигательного аппарата, увеличению

газообмена, дыхания  и кровообращения. Она создает  как бы общий рабочий фон,

на котором можно  успешнее выполнять спортивные упражнения.

Разминка включает определенный комплекс физических упражнений, который

обычно состоит  из общей и специальной частей. Общая часть имеет целью

создание оптимальной  возбудимости центральной нервной  системы и нервно-

мышечного аппарата, усиление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной

систем. Специальная  часть направлена на создание оптимальной  возбудимости тех

звеньев нервно-мышечного  аппарата, которые будут участвовать в выполнении

предстоящей физической нагрузки. С целью предупреждения утомления мышц во

время разминки дается нагрузка не только на мышцы, которые  должны выполнять

основную работу во время соревнований, но и на те, которые не будут

нагружены. Нагрузка, выполняемая при разминке, должна быть строго

индивидуализирована.

Рационально построенная  разминка не вызывает утомления организма  и излишнего

возбуждения.

Одной из мер профилактики травм является регулярное закаливание  организма

спортсменов к  действиям низкой и высокой температур, солнечной инсоляции и

т. п. С целью  профилактики спортивных травм используют специальные защитные

средства.

Ниже приводятся некоторые апробированные средства и меры предупреждения травм.

     В легкой атлетике: рациональная разминка, особенно в холодную погоду;

теплый тренировочный  костюм в прохладную погоду, при  сильном ветре, дожде;

соответствующая обувь (у легкоатлетов-бегунов туфли  должны иметь шипы 12—18 мм,

что особенно важно  при беге на скользком грунте, за исключением кроссов); у