Понятие о реабилитации. Задачи, принципы, средства реабилитации

ify">     –массаж; 
–коррекцию положением;

     –элементы спорта.

     ЛФК сочетается с режимом сниженной  статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых  занятий, индивидуальных процедур преимущественно  показаны больным при неблагоприятном течении болезни, а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. 
Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации.

     Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса  и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки. 
Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

     Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта:

     –плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения.

     –элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

     Спина является сильнейшим отделом нашего тела. Однако, несмотря на это, многие люди на определенном этапе своей жизни  испытывают боли в области спины  чаще, чем в любых других областях тела. Отсутствие регулярных физических упражнений, неправильная осанка, напряжения и стрессы - все это факторы риска появления боли в спине, растяжения мышц, а иногда и более тяжелых заболеваний. Одним из них является пролаж межпозвонкового диска (выпячивание диска в просвет спинномозгового канала). Это случается, если прокладки хрящей между двумя позвонками разрушаются и корешки спинномозговых нервов ущемляются между ними. Однако не только это является причиной боли в спине. Широкие мышцы спины напряжены и болезненны при растяжении; эти боли часто можно снять массажем.

     Область средней части спины относится  к чакре Солнечного сплетения, которая  связана с эмоциями и изменчивостью, а нижний участок спины связан как с центром хара (сила, жизнеспособность, сексуальность), так и с чакрой Корень (наша работа, заземление и место в жизни - см. с. 12). Многие заболевания спины, и особенно возникающие в нижнем отделе, вероятно, имеют эмоциональные причины, которые часто связаны с блокированием энергии и нарушением подвижности в области таза.

     Массаж  - непременное условие для лечения сколиоза. Предлагаем массажные приемы, позволяющие сохранить или восстановить гибкость и подвижность спины.

     1 Смещение тканей вдоль мышц  спины

     Встаньте  на колени рядом с бедрами пациента и положите одну руку на его крестец. Основанием ладони другой руки начните очень медленно сдвигать ткани вверх, вдоль гребня мышц с одной стороны позвоночника, обрабатывая весь участок средней части спины. Повторите этот прием несколько раз по обе стороны позвоночника, используя вес своего тела для усиления давления на ткани. 

     2. Смещение тканей поперек мышц  спины

     Встаньте  на колени сбоку от лежащего пациента; расставив колени, положите основания  ладоней на спинные мышцы удаленной  от вас стороны спины пациента, сразу под лопатками. Поднимая свои бедра вверх и вперед, используйте часть своего веса, чтобы медленно смещать ткани мышц поперек их гребня. Постепенно перемещайте руки вниз по всему участку средней части спины, продолжая массировать мышцы. Повторите эти движения с другой стороны позвоночника.

     3. Растягивание тканей спины предплечьями

     Встаньте  на колени рядом с пациентом и  положите предплечья своих рук внутренней стороной на спину пациента. Затем  начинайте скользить предплечьями в разные стороны — вверх к  шее и вниз к концу крестца. Второе движение начните также с середины спины, но скользите руками в противоположных направлениях по диагонали так, чтобы одна рука заходила за плечо, а другая доходила до ягодицы. Повторите второе движение в сторону второго плеча и второй ягодицы.

     4. Растирание крестца круговыми движениями Встаньте на колени рядом с пациентом и положите руки одну поверх другой на крестец пациента, как показано выше. Теперь перенесите часть веса своего тела вперед - на свои руки, и начните ими медленные круговые движения на крестце против часовой стрелки. Постепенно расширяйте круги, захватывая лежащие выше участки нижней части спины, возвращаясь с каждым движением назад к крестцу. Согласуйте с пациентом силу давления.

     5. Разминание нижней части спины

     Теперь, применяя широкие ритмичные качательные движения, разомните весь участок нижней части спины на противоположной от вас стороне, вплоть до позвоночника. Делайте интенсивные захватывающие и сжимающие движения; обрабатывайте мышцы медленно и тщательно. Повторите на другой стороне.

      
6. "Поза ребенка" и растягивание  спины

     Попросите пациента встать на колени, опустить тело вниз и положить лоб на пол, приняв йоговскую "позу ребенка". Если пациенту трудно это выполнить, помогите ему, подложив подушку между его ягодицами  и пятками. Встаньте на колени сбоку от пациента и положите одну руку на верхнюю часть, а другую на основание спины. Затем производите давление руками в противоположных направлениях, растягивая при этом спину.

     7. Шиацу: поворачивание спины

     Уложите пациента на спину и встаньте, расставив ноги над его ногами. Поднимите его колени. Расставьте ступни на ширину плеч, а колени согните. Теперь предплечьями своих рук поднимите его голени под колени, а локтями упритесь в свои согнутые колени. Убедитесь, что устойчиво стоите на своих ногах, и медленно сядьте на ноги пациента. При этом движении его таз приподнимется над полом на 2-5 см. Теперь начинайте мягко поворачивать нижнюю часть его тела из стороны в сторону.

     8. Шиацу: надавливание коленями  на грудь

     Начните прием, как в предыдущем движении, но на этот раз положите руки спереди на колени пациента, удерживая свои колени в согнутом состоянии, а плечи расслабленными. Используя часть веса своего тела, мягко наклонитесь вниз, медленно нажимая его коленями на его грудь. Прекратите давление, когда почувствуете упор. Удерживайте давление в течение некоторого времени, а затем медленно отпустите.

     9. Шиацу: удерживание рук на центре  хара и нижней части спины

     Встаньте  на колени рядом с пациентом и  подведите одну руку под его спину  ладонью вверх, а вторую руку положите на нижнюю часть живота, или центр хара, находящийся как раз ниже пупка. Расслабьтесь и подстройтесь к дыханию пациента. Вообразите, что ваши руки являются каналами, по которым исцеляющая энергия беспрепятственно перетекает в тело пациента. Удерживайте руки на месте до 3 минут.

      
2.3. Профилактика сколиоза 

     Профилактика  сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки. При длительном сидении необходимо соблюдать следующие  правила:

     –сиди неподвижно не дольше 20 минут;

     –старайся вставать как можно чаще, минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд

     –сидя, как можно чаще меняй положение  ног:

     ступни  вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и.т.д.

     –старайся сидеть “правильно”:

     сядь  на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

     –периодически делай специальные компенсаторные упражнения:

     1) повисни и подтяни колени к  груди. Сделай упражнение максимальное число раз

     2)прими  на полу стойку на коленях  и вытянутых руках.

     Старайся  максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее  прогнуть ее вниз.

     Утренняя  гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.

     Помимо  управнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Выполнять их можно в любое удобное время:

     –вместе с комплексом утренней зарядки и  в ходе оздоровительной тренировки; 
–во время обеденного перерыва;

     –во время воскресной прогулки за город.

     Успех будет зависеть от продолжительности  и регулярности занятий.

     Правильная  осанка делает нас не только более  привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза.

     Для исправления сколиоза мы рекомендуем  примерный комплекс упражнений, которые  должны сочетаться с утренней гигиенической  гимнастикой, подвижными играми, систематическим  закаливанием.

     1. И.п. - стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороны и, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

     2. И.п. - стоя и держа за спиной  гимнастическую палку (верхний  конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь в и.п. и, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.

     3. И.п. - лежа на животе. Опираясь  на руки и, не отрывая бедер  от пола, прогнитесь. Замрите в  этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.

     4. И.п. - стоя на шаг от стены.  Коснувшись руками стены, прогнитесь  назад, подняв руки вверх, и  вернитесь в и.п. Повторить  5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь  к ней затылком, лопатками, ягодицами  и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически “вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

     5. И. п. — лежа на спине.  Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, проверить правильное положение тела, вернуться в и. п.

     6. И. п. — то же. Поочередно  согнуть и разогнуть ноги в  коленях и тазобедренных суставах.

     7. И. п. — то же. Согнуть ноги, разогнуть, медленно опустить.

      
8. И. п. — лежа на животе. Подбородок на тыльной поверхности  кистей, положенных друг на друга.  Приподнять голову и плечи,  руки на пояс, лопатки соединить. 
9. И. п. — то же. Кисти рук переводить к плечам или за голову.

     10. И. п. — лежа на правом  боку, правая руку под щекой,  левая над собой. Удерживая  тело в этом положении, приподнять  и опустить левую ногу. То же, лежа на левом боку.

     11. И. п. — лежа на спине,  руки за головой. Поочередно  поднимать прямые ноги вверх.

     12. И. п. — лежа на спине.  Перейти из положения лежа  в положение сидя, сохраняя правильное  положение спины, головы.

     13. И. п. — то же. Поочередное  поднимание прямых ног, не отрывая  таз от пола. Темп медленный.

     14. И. п. — лежа на животе, подбородок  на руки. Отвести руки назад и