Остеохондроз. Причины заболевания. Теории развития остеохондроза

– нарушения осанки, деформации позвоночника и ног (например, сутуловатость, сколиозы, плоскостопие и др.);

– хронические заболевания  костей, суставов; артриты и артрозы  различной этиологии (деформирующие, ревматоидные, обменные, болезнь Бехтерева  и др.) и вне периода обострения заболевания периартикулярных тканей и сухожильно-связочного аппарата посттравматического и другого происхождения;

– слабость физического  развития, недостаточное развитие мускулатуры, суставно-связочного аппарата и т.д.;

– восстановительный  период после длительной гипокинезии  у здоровых лиц и после высоких нагрузок у спортсменов.

В ряде случаев при  тяжелых формах двигательных расстройств (параличи) и сопутствующих заболеваниях упражнения в воде могут проводиться  лишь в специальных бассейнах  с помощью инструктора ЛФК, при  использовании приспособлений для занятий, при оптимальной для данного больного температуре воды.

При показаниях к лечебному  применению физических упражнений в  воде выбор той или другой методики, решение вопроса о допустимом уровне физической нагрузки соотносят  с состоянием каждого больного, учитывая нозологическую форму заболевания, особенности больного, его возраст и общее состояние, степень физической подготовки, в частности умение держаться на воде, и т.д.

Противопоказания  к физическим упражнениям в воде:

– Открытые раны, гранулирующие поверхности, трофические язвы, послеоперационные свищи и т.д.

– Острые и хронические  заболевания кожи (экзема, грибковые  и инфекционные поражения).

– Заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, повышенная чувствительность к хлору).

– Заболевания ЛОР  органов (острые и хронические гнойные  отиты, перфорации барабанной перепонки, экзема наружного слухового прохода, вестибулярные расстройства и др.).

– Состояние после  перенесенных инфекционных заболеваний  и хронические инфекционные болезни при наличии бациллоносительства.

– Венерические болезни. Трихомонадный кольпит, обнаружение  трихомонад в моче.

– Эпилепсия.

– Вертебробазилярная недостаточность  с внезапной потерей сознания в анамнезе.

– Корешковые болевые  синдромы, плекситы, невралгии, невриты в фазе обострения.

– Острые и подострые  заболевания верхних дыхательных  путей, особенно при повышенной чувствительности к хлору.

– Недержание мочи и кала, наличие свищей с гнойным отделяемым, обильное выделение мокроты и  т. п.

– Туберкулез легких в активной стадии.

– Ревматические поражения  сердца в стадии обострения.

– Хронические неспецифические  заболевания легких в III стадии.

– Обострение хронической  коронарной недостаточности.

– Другие заболевания  сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации.

– Желчнокаменная и мочекаменная болезнь.

– Острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих  путей.

 

2.2 Комплексы  ЛФК при остеохондрозе

 

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый в  первом (остром) периоде

1. И.П. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.
2. И.П. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений – то же другой ногой.
3. И.п. лежа. Поочерёдные поднимания рук вверх.
4. И.П. лежа, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-10 повторений – то же другой ногой.
5. И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад.
6. И.П. лежа. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик.
7. И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту.
8. И.п. лежа. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием.
9. И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.
10. И.п. лежа, ноги согнуты. Руки вверх - вдох, прижать колено к кивоту - выдох. То же - другой ногой.
11. И.п. лежа, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу.
12. И.п. лежа. Диафрагмальное дыхание [10].

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во втором (подостром) периоде.

1. И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп.
2. И.п. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.

З. И.п. лежа. Поочередное  поднимание рук вверх с последующим  пассивным вытяжением их инструктором ЛФК.

4. И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.

5. И.п. лежа, руки  к плечам. Круги согнутыми руками.

6. И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений - то же левой ногой.

7. И.п. лежа, ноги  отогнуты, Руки на животе. Приподнимание  головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.

8. И.п. лежа. Статическое  напряжение больших ягодичных  мышц. Время напряжения 6-8 с.

9. И.п. упор  на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не  прогибаться.

10.И.п. лежа  на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с.

11.И.п. лежа  на животе, руки в стороны. Приподнять  голову и плечи от кушетки  на 3-5 см и удержание в этом  положении 4-6 с.

12. И.п. лежа  на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку.

13. И.п. лежа. Поочередное "вытягивание"  ног вниз [10].

Упражнения, рекомендуемые для включения  в комплекс лечебной гимнастики, применяемый  в период ремиссии.

1. Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 с:

а) 9 опорой о  стену; ноги на расстоянии 40 см от стены; б) в и.п. стоя.

2. И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе.
3. И.П. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.
4. И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в

другую сторону.

5. И.п. лежа, ноги  согнуты вперед. Наклоны коленей  влево и вправо.

6. И.п. лежа, ноги  согнуты, руки за голову. Сесть - лечь.

7. И.п. вис  сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.

8. И.п. вис  спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть  ноги вперед. То же в другую  сторону.

9.И.п. лежа  на животе на гимнастической  скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться!

10.И.п. лежа, ноги  прижаты к животу. Перекаты не  спине вперед и назад.

11.И.п. лежа, руки  вверх. Поднимая левую ногу  вперед, коснуться правой рукой  левой голени. То же другой ногой.

12. ХОДЬБА: на  носках, на пятках, на наружном  крае стоп, выпады с поворотами  туловища влево и вправо, ходьба  с высоким подниманием бедер,  ходьба со сгибанием ног назад  и т.д. [10].

Комплекс  ЛФК при шейном остеохондрозе

1. И.П. Лежа  на спине, ноги выпрямлены. Одну руку положить на грудь, другую - на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохните и расслабиться. Повторить 5 раз.

2. И.П. Лежа  на спине. Ноги выпрямлены, руки  – вдоль тела. Ноги согнуть  в коленных суставах и обхватить  их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.

3. И.П. Лежа  на спине, согнуть ноги в  коленных суставах, руки развести  в стороны. Поворачивать туловище  вправо и влево. В каждую  сторону поворачивать 4-5 раз.

4. И.П. Лежа  на спине с согнутыми в коленных  суставах ногами, ухватиться руками  за край дивана или спинку  кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног  кисти рук. Повторить упражнение 4-5 раз.

5. И.П. Лежа  на животе с выпрямленными ногами. Руки положить вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторите 4-5 раз.

6. И.П. Лежа  на спине, развести руки в  стороны. Слегка поворачивая туловище  влево, достать правой рукой  левую ладонь. Сделать то же самое в другую сторону. Повторять 5-6 раз.

7. И.П. Стоя  между двумя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев.  Приподняться на носки и делать  вращения тазом то в одну, то  в другую сторону. Повторите  4-5 раз [10].

Комплекс  ЛФК при грудном остеохондрозе

1. И.п. - сидя на стуле или табурете, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, ступни на полу. Наклонить голову вперед, стараясь подбородком коснуться груди, затем максимально отклонить ее назад. Повторить 2-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

2. И.п. - то же. Поднять правую руку перед грудью, тем отвести ее в сторону (удерживая под прямым углом в плечевом суставе), повернув одновременно голову направо и следя глазами за передвижением пальцев руки, потом вернуться в и. п. То же левой рукой. Повторить 2-6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное.

3. И.п. - то же. Выпятить живот - вдох, втянуть - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

4. И.п. - то же. Круговые движения надплечьями вперед и назад. Повторить по 4-6 раз подряд в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И.п. - то же. Соединить лопатки и вернуться в и. п. Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

6. И.п. - то же, руки согнуты в локтях, ладони соединены. Имитация плавания стилем «брасс». Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

7. И.п. - стоя, ноги и руки на ширине плеч, в руках палка. Маховые круговые движения палкой перед грудью по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

8. И.п. - то же, концы палки упираются в ладони. Перенести палку вертикально вправо, поворачивая голову направо. То же в обратную сторону. Повторить 6-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

9. И.п. - то же, в руках палка, руки на ширине плеч. Поднять палку вверх над головой - вдох, опустить - выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

10. И.п. - то же, руки согнуты в локтях, палка на уровне щей, подбородок опущен. Одновременно выпрямить руки и вытянуть палку перед грудью, поднять подбородок и запрокинуть голову назад, затем вернуться в и. п. Повторить 6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

11. И. п. - то же, руки согнуты в локтях, подняты с палкой на затылок. Опираясь на палку, поворачивать голову и плечевой пояс безостановочно справа налево и наоборот. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

12. И. п. - то же. Руки с палкой поднять вверх над головой - вдох, нагнуться и опустить палку к коленям - выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный [10].

Комплекс  ЛФК при поясничном остеохондрозе

1. И.П. - лежа  на спине, согнутые в локтях  руки находятся перед грудью. На вдохе плечи развести в  стороны. На выдохе принять  исходное положение. Повторить  упражнение 5-6 раз, сохраняя произвольный темп и глубокое дыхание.

2. И.П. - лежа  на спине, руки расположены  вдоль тела. На вдохе поднять  руки вверх и развести в  стороны. На выдохе принять  исходное положение. Упражнение  повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный  темп и глубокое дыхание.

3. И.П. - лежа на спине, руки расположены вдоль тела. На вдохе согнутые в коленях ноги поднять до уровня груди. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз.

4. И.П. - стоя  на коленях с опорой на руки. На вдохе поднять голову и  прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп. При болевых ощущениях выполнение упражнения прекратить.

5. И.П. - стоя  на коленях с опорой на руки, голова опущена, спина округлена.  На вдохе вытянуть ногу назад, выпрямить спину и поднять голову. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать другой ногой. Упражнение повторить 4-6 раз.

6. И.П. - стоя  на коленях с опорой на руки. На вдохе согнуть руки, коснуться  предплечьями пола и прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп.