Лечебная физическая культура в комплексном лечении детей с заболеваниями кожи (нейродермит, псориаз)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целью моей курсовой работы являлось изучение особенностей проведения лечебной физической культуры для детей с заболеваниями кожи. Мною была изучена основная литература по вышеназванной проблеме, раскрыты основные понятия проблемы заболевания кожи, определены этиология и патогенез этих заболеваний, раскрыты основные особенности методики лечебной физической культуры при заболеваниях кожи. Проблема эта крайне актуальна ввиду того, что в силу множества разнообразных причин на сегодняшний день здоровье детей оставляет желать лучшего. Дети могут рождаться с определенными заболеваниями кожи или, в силу некоторых причин, приобретать эти заболевания, а ведь кожа очень важная анатомо-физиологическая часть целостного организма, являющаяся органом, выполняющим ряд важных физиологических функций. Она защищает организм от различных вредных воздействий внешней среды, участвует в процессе терморегуляции и в регуляции общего обмена веществ в организме. И зачастую сугубо препаратного лечения недостаточно, появляется необходимость комплексного лечения, неотъемлемой частью которого является лечебная физическая культура и массаж. Лечебная физическая культура оказывает положительное общее воздействие на организм ребенка, способствует нормализации обменных процессов, гормонального и психоэмоционального статуса и является неотъемлемой частью комплексного лечения кожных заболеваний.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.           Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. – М., 1991. – 78 с.

2.           Валеология. Здоровый образ жизни / Предисловие. Дубровский В.И. Под ред. В.Н. Мошкова. – М.: Флинта, Retorika-A, 1999. – 216 с.

3.           Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. – Москва «Советский спорт», 2001. – 273 с.

4.           Большая медицинская энциклопедия, М.: 1995. – 792 с.

5.           Васичкин В.И. Справочник по массажу. – Л.: Медицина, 1991. – 192 с.

6.           Вербов А.Ф. Лечебный массаж. – М.: Селена, 1996. – 288 с.

7.           Девятова М.В. Избранные лекции по ЛФК. Курс лекций СПбГА им. П.Ф. Лесгафта, 2003, 111 с.

8.           Дубровский В.И. Все виды массажа. – М.: Молодая гвардия, 1993. – 428 с.

9.           Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб. заведений – 2-е изд. Дубровский В.И.. Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 608 с.

10.      Дубровский В.И. Спортивный массаж. – М.: Изд-во «Шаг», 1994. – 448 с.

11.      Епифанов В.А. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – М.: Медицина, 1990. – 368 с.

12.      Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. М.: Медицина, 1999. – 304 с.

13.      Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. Под ред. проф. А.Ф. Каптелина и к.м.н. И.П.Лебедевой. – М.: Медицина, 1995. – 400 с.

14.      Лечебная физкультура и врачебный контроль. Под ред. проф. Г.Л. Апанасенко. – М.: Медицина, 1990. – 368 с.

15.      Хутиев Т.В. и др. Управление физическим состоянием организма (тренирующая терапия). – М.: Медицина, 1991. – 256 с.

16.      Фонарев М.И. Справочник по детской лечебной физкультурой. Л.: Медицина, 1983. – 360 с.

17.      Энциклопедия здоровья. В 4-томах. Т. 3./Гл. ред, В.И. Покровский. – М.:ИПО «Автор», 1992. – 578 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

По материалам Н.А. Белой «Лечебная физкультура и массаж»

Примерные комплексы массажа и физических упражнений для детей в возрасте от 1,5 мес. до 1 года с заболеваниями кожи

В возрасте от 1,5 до 3 месяцев повышен тонус мышц рук и ног и выявляются некоторые врожденные рефлексы. Поэтому проводят только легкое поглаживание, растирание и некоторые рефлекторные движения, возникающие в ответ на специально производимые раздражения, вызывающие проявления врожденных рефлексов (подошвенный, спинной, ножной и др.).
Массаж рук. ИП – на боку, ногами к краю стола. Поглаживание: левой рукой поднимают вверх руку ребенка, ладонью правой руки производят поглаживание от кисти к плечу (6-8 раз).

Массаж живота. ИП – на спине. Поглаживание: ладонью одной руки или ладонями обеих рук по ходу часовой стрелки производят круговое поглаживание живота (5-6 раз).

Массаж ног. ИП – на спине, ногами к краю стола. Поглаживание: слегка придерживая одной рукой ноги ребенка за стопы, производят ладонью, другой руки поглаживание по наружной и задней сторонам голени и бедра (4-6 раз).
Массаж спины. Применяют ребенку с 2-месячного возраста. ИП – на животе, ногами к краю стола. Поглаживание: производят поглаживание спины по направлению от ягодиц к шее двумя пальцами рук или тыльными поверхностями кистей обеих рук (4-6 раз).
Массаж стоп. ИП – на спине, ногами к краю стола:

а) поглаживание и растирание пальцев стопы: ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят поглаживание (4-5 раз), а затем растирание (2-3 раза);

б) поглаживание стопы: поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами производят поглаживание стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (4-6 раз).
9. ИП – стоя друг за другом. Ходьба по ребристой доске (1 мин).

В возрасте от 3 до 6 лет групповые занятия физкультурой, а это основная форма физического воспитания, проводят 3 раза в неделю по 25-35 мин. Занятие строится так же, как в лечебной гимнастике, и состоит из трех разделов: вводного (подготовительного), основного и заключительного. За год каждая возрастная группа осваивает 10-15 новых игр. Наименее утомительна для детей самостоятельная двигательная активность, поэтому следует создавать условия для ее осуществления на площадках с гимнастическим инвентарем, игрушками.

Массаж и лечебная гимнастика при заболеваниях кожи

При заболеваниях кожи значительно нарушается обмен веществ. В этиологии заболеваний кожи ведущую роль играет полигиповитаминоз, с преимущественным недостатком витамина D. Дефицит витамина D приводит к различным нарушениям фосфорно-кальциевого, углеводного, белкового и минерального обмена. Клинически кожные заболевания проявляется беспокойством, нарушением сна, плохим аппетитом, потливостью головки; мышцы становятся дряблыми, , что приводит к нарушению некоторых функции организма. Лечебная физкультура применяется как обязательный элемент комплексного лечения, включающего диетическое питание, необходимые дозы витамина D, физиотерапию.
Массаж и гимнастика благоприятно влияют на функциональное состояние ЦНС, приостанавливают развитие деформации костной системы. Особенно велика роль массажа, который, активизируя обменные процессы в коже, способствует большему накоплению в ней витамина D.

Известно, что образование витамина D происходит в коже, поэтому при кожных заболеваниях целесообразно назначать детям общий массаж в любом возрасте.

Массаж и лечебную гимнастику при заболеваниях кожи проводят

только в положении ребенка лежа и используют в соответствии с возрастом наиболее простые рефлекторные, пассивные и активные упражнения, повторяя каждое упражнение 3-6 раз. Проводят массаж и лечебную гимнастику осторожно, так как кости при этом заболевании подвержены переломам. Необходимо избегать упражнений, которые могут способствовать искривлению костей или растяжению связочного аппарата. Применяют все приемы массажа и избирательно воздействуют на мышцы живота, спины, разгибатели ног. Продолжительность массажа совместно с гимнастикой – от 10-12 мин в начале заболевания до 20-30 мин.
Массаж при заболеваниях кожи

Массаж ног. ИП — на спине, ногами к краю стола.

Массаж пальцев ног. Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы ребенка в отдельности и производят поглаживание (4-6 раз), затем растирание (2-3 раза).

Массаж стоп. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами производят поглаживание тыльной поверхности стопы в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава (4-6 раз), после этого растирают  (2-3 раза).

Затем поглаживают, растирают и поколачивают подошвенную поверхность стоп. Каждый из приемов повторяют 2-3 раза.

Массаж бедер и голеней. Поглаживание: слегка придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, производят ладонью другой руки поглаживание по передней, наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу (4-6 раз):

а) растирание. Ладонью производят мелкие растирания по передней, боковой и задней сторонам голени и бедра (см. рис. 17, а) (2-3 раза);
Массаж рук. ИП – на боку, ногами к краю стола. Поглаживание и растирание: левой рукой поднимают вверх руку ребенка, ладонью правой руки производят поглаживание в направлении от кисти к плечу (3-4 раза), затем растирание  (2-3 раза).

Массаж живота. ИП – на спине, ногами к краю стола:

а) поглаживание: ладонью одной руки или ладонями обеих рук производят круговое (по ходу часовой стрелки) (5-6 раз);

б) растирание: производят основанием ладони одной руки  (2-3 раза).
5. Массаж спины и ягодиц. ИП – на животе, ногами к краю стола:

а) поглаживание: производят двумя пальцами рук – указательным и средним или тыльными поверхностями кистей обеих рук (4-6 раз);

б) растирание: производят средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак (4-6 раз);

в) разминание: производят концами II-V пальцев (указательного, среднего, безымянного, мизинца) в виде спиралевидных, полукружных движений с умеренным нажимом (2-3 раза);

г) вибрация: похлопывают ягодицы (2-3 раза).

Примерный комплекс физических упражнений при заболеваниях кожи

1. Пассивное упражнение – отведение плеч назад и сведение лопаток. ИП – на животе, ногами к краю стола. Взрослый поддерживает ребенка за руки, согнутые в локтевых суставах, и отводит руки малыша назад до сведения лопаток  (2-3 раза).

2. Пассивное упражнение – сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах. ИП – на спине, ногами к краю стола. Обхватывают одновременно обе прямые ноги ребенка, сгибают и разгибают их в тазобедренных суставах (2-3 раза).

3. Пассивное упражнение – попеременное сгибание и разгибание рук. ИП – на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание и разгибание рук ребенка в локтевых и плечевых суставах; при сгибании одной руки разгибают другую (6-8 раз).

4. Активное упражнение (с помощью взрослого) – ползание. ИП – на животе, ногами к краю стола. Перед ребенком кладут яркую игрушку.

Взрослый фиксирует рукой стопы ребенка, ноги которого согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Если ребенок при этом самостоятельно не передвигается вперед, то взрослый, подложив свою руку под грудь ребенка, сам продвигает его вперед (4-6 раз).

5. Пассивное упражнение – скрещивание рук на груди. ИП – на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание его рук в локтевых суставах, скрещивая их на груди. Вслед за этим разгибают руки ребенка и отводят их в стороны (4-6 раз).

6. Рефлекторное упражнение – разгибание позвоночника и ног – «парение» (рефлекс положения). ИП — на животе, ногами к краю стола. Взрослый подводит ладони под живот или грудь ребенка и приподнимает его над столом. Происходит рефлекторное разгибание позвоночника и тазобедренных суставов при отклонении головы назад (1-2 раза).

7. Активное упражнение (с помощью взрослого) – вставание на ноги.

ИП – на спине, ногами к краю стола. Придерживая руки ребенка выше кисти, отводят его прямые руки в стороны и, слегка потягивая их, побуждают ребенка сесть, затем встать на ноги (1-2 раза).
8. Активное упражнение (с помощью взрослого) – поднимание игрушки. ИП – ребенок стоит, прислонившись спиной к взрослому.

У ног ребенка кладут игрушку, удобную для захватывания. Взрослый фиксирует колени ребенка правой рукой, а левой поддерживает его за живот. Словами «возьми, возьми» побуждают ребенка наклониться и взять игрушку  (2-3 раза).

9. Пассивное упражнение – круговые движения ног в тазобедренных суставах. ИП – на спине, ноги согнуты в коленных суставах и приподняты. Взрослый поддерживает ноги за стопы и производит круговые движения в тазобедренных суставах поочередно в обе стороны (4-6 раз).

10. Активное упражнение – поднимание прямых ног. ИП — на спине, ноги к краю стола. На высоте прямых ног ребенка взрослый держит палочку и побуждает его словами «выше, выше» дотянуться до нее ногами (2-3 раза).

16