Дыхание. Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

   После закрепления навыков диафрагмального  и грудного дыхания можно переходить к освоению полного дыхания. После  обычного выдоха выдерживается небольшая  пауза, пока не потребуется необходимость  воздуха. Затем делается медленный  вдох через нос, сопровождающийся счетом в уме до восьми. На вдохе брюшное  и грудное дыхание объединяются. Выдох производится в той же последовательности - сначала расслабляется диафрагма, сокращаются мышцы живота, расслабляются  межреберные мышцы и опускаются плечи. Между выдохом и следующим  вдохом делается небольшая пауза.

   При таком дыхании улучшается вентиляция легких, функционирует большее количество альвеол, постепенно увеличивается  жизненный объем легких, укрепляются  дыхательные мышцы, улучшается подвижность  диафрагмы, повышается сопротивляемость организма.

   Дыхание необходимо тренировать несколько раз в день: первый раз натощак, а затем по прошествии 3 и более часов после еды и на свежем воздухе. 

3. Методики  работы с дыханием

 

   Гигиеническая гимнастика - комплекс физических упражнений, оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм.

   Лечебная  гимнастика - комплекс физических упражнений, назначаемых больному с лечебно-профилактическими целями. Комплексы составляются не только из специальный упражнений применительно к данному заболеванию, но и обязательно из упражнений, оказывающих общее воздействие на организм. В зависимости от заболевания, содержание комплексов лечебной гимнастики и методика их проведения различны.

   Лечебная  физкультура является одним из средств профилактики и лечения заболеваний пищеварительного аппарата, особенно функциональных: нарушение двигательной функции желудка и кишок, кровообращение в брюшной полости, секреторной функции желудка, а так же опущения внутренностей. Правильно проводимые физические упражнения восстанавливают функции желудка и кишечника, укрепляя мышцы передней стенки живота и улучшая кровообращение внутренних органов, предотвращают дальнейшее смещение внутренностей, а в незапущенных случаях даже восстанавливают анатомическое положение.

   Спортивные  развлечения - прогулки пешком, верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые  главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть строго дозированы в зависимости от состояния здоровья, возраста, подготовленности, метеорологических  и других условий, в которых они  проводятся.

Противопоказания:

1) Общее тяжелое состояние больного.

2) Опасность  внутреннего кровотечения.

3) Нестерпимая  боль при выполнении физических  упражнений.

4) Острая  стадия большинства заболеваний.

5) При  тяжелом течении хронических заболеваний.

6) При  злокачественных опухолях. 

4. Основные  методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания

 

     В занятиях лечебной физической культурой  при заболеваниях органов дыхания  применяются общетонизирующие и  специальные (в том числе дыхательные) упражнения.

     Общетонизирующие  упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой  интенсивности. В случаях, когда  эта стимуляция не показана, применяются  упражнения малой интенсивности. Следует  учесть, что выполнение необычных  по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности  дыхания; правильное сочетание ритма  движений и дыхания при этом установится  лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в  быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентиляции, сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и отрицательно влияет на работоспособность.

     Специальные упражнения укрепляют дыхательную  мускулатуру, увеличивают подвижность  грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению  мокроты, уменьшению застойных явлений  в легких, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания  и движений. Подбираются упражнения соответственно требованиям, предъявляемым  клиническими данными. Например, для  растягивания плевродиафрагмальных спаек в нижних отделах грудной' клетки применяются наклоны туловища в здоровую сторону в сочетании с глубоким вдохом; для растягивания спаек в боковых отделах грудной клетки - наклоны туловища в здоровую сторону в сочетании с глубоким выдохом. Толчкообразный выдох и дренажные исходные положения способствуют выведению из дыхательных путей скопившейся мокроты и гноя. При снижении эластичности легочной ткани для улучшения легочной вентиляции применяются упражнения с удлиненным выдохом и способствующие увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы.

     При выполнении специальных упражнений во время вдоха под воздействием дыхательных мышц происходит расширение грудной клетки в переднезаднем, фронтальном и вертикальном направлениях. Поскольку вентиляция осуществляется неравномерно, больше всего воздуха поступает в части легкого, прилегающие к наиболее подвижным участкам грудной клетки и диафрагмы, хуже вентилируются верхушки легких и отделы около корня легкого. При выполнении упражнений в исходном положении (лежа на спине) ухудшается вентиляция в задних отделах легких, а в исходном положении лежа на боку, почти исключаются движения нижних ребер.

     Учитывая, что неравномерность вентиляции легких особенно проявляется при  заболеваниях органов дыхания, специальные  дыхательные упражнения следует  применять при необходимости  улучшить вентиляцию в различных  участках легких. Увеличение вентиляции верхушек легких достигается за счет углубленного дыхания без дополнительных движений руками в исходном положении  руки на пояс. Улучшение вентиляции задних отделов легких обеспечивается усилением диафрагмального дыхания. Увеличению поступления воздуха  в нижние отделы легких способствуют упражнения в диафрагмальном дыхании, сопровождающиеся подъемом головы, разведением  плеч, подъемом рук в стороны или  вверх, разгибанием туловища. Дыхательные  упражнения, увеличивающие вентиляцию легких, незначительно повышают потребление  кислорода.

     При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при  расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной  клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за счет эластических сил  легочной ткани. Форсированный выдох  происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается  наклоном головы вперед, сведением  плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и т. п. При  необходимости щадить пораженное легкое дыхательные упражнения проводятся в исходных положениях, ограничивающих подвижность грудной клетки с  больной стороны (например, лежа на больном боку). При помощи дыхательных  упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания. Больше других применяются  упражнения в произвольном замедлении частоты дыхания (для лучшего  эффекта в этих случаях рекомендуется  вести подсчет “про себя”), Оно  уменьшает скорость движения воздуха  и снижает сопротивление его  прохождению через дыхательные  пути. Учащение дыхания увеличивает  скорость движения воздуха, но при этом увеличивается сопротивление и  напряжение дыхательных мышц. При  показаниях к усилению вдоха или  выдоха следует во время выполнения дыхательных упражнений произвольно  изменять соотношение по времени  между вдохом и выдохом (так, при  усилении выдоха - увеличивать его  продолжительность). 

5. Гимнастика  дыхательная

 

     Существует  много разновидностей дыхательной  гимнастики. В настоящее время  наиболее популярными являются: парадоксальное дыхание по А.Н. Стрельниковой, поверхностное  дыхание по К.П. Бутейко, дыхание  зародыша, дыхание через трубку, редкое и глубокое дыхание по системе  йогов, метод Фролова (тренажер Фролова).

     Дыхательные упражнения выполняются во всех видах  физкультуры и спорта. Но существуют и специальные дыхательные гимнастики: и как самостоятельные виды лечебной физкультуры, и как специальные  разделы разных оздоровительных  практик. Йоги, например. Они говорят, что дышать нужно только через  нос, а если кто дышит через  рот, то есть, обделен носом.

     Каждый  человек дышит не так как хочет  не потому, что это правильно или  неправильно, а так, как нужно  его организму, так, как его организму  выгоднее обеспечить свое существование. Может быть, и неправильно дышать через рот, но как быть, если у  вас насморк? Или плывешь с  аквалангом? Каждый дышит так, как  нужно его организму в зависимости  от состояния этого организма. Здоровый человек на все 100% и дышит правильно  на все 100%. И когда спит, и когда  пашет. И тогда, когда дыхание  само собой замирает или очень  характерным способом учащается. Но астматик, не вылечив своего заболевания, "правильно" дышать, не может. Беременные женщины "правильно" дышать тоже не могут. Они дышат так, как нужно  их организму. Во время гимнастики - дело другое. Но опять же разные гимнастики предполагают разные методы дыхания, которые  иногда дают сходные, но чаще совершенно противоположные результаты. Да и  методики у них такие совершенно разные. Чисто теоретически правильный выбор дыхательной гимнастики, а их много, может помочь в решении разных проблем. Самый элементарный пример - стабилизация психо - эмоционального состояния.

     Сейчас  дыхательные упражнения сплошь и  рядом применяют на занятиях разными  видами восточных гимнастик и  боевых искусств. Но гораздо чаще в  лечебных учреждениях как элемент  лечебной физкультуры. Особенно для  лежачих больных. Только в больницах  дыхательную гимнастику проводят специалисты, знающие зачем, что, как и сколько  делать каждому больному и по строгой  рекомендации врача. 

6. Дыхательная гимнастик по методу Стрельниковой

 

     Из  четырех функций органов дыхания: дышать, говорить, кричать и петь - пение самая сложная. Следовательно, гимнастика, которая восстанавливает даже певческий голос, то есть, самую сложную функцию, по дороге к цели неизбежно восстанавливает функции более простые, и прежде всего дыхание.

     Гимнастика  А.Н. Стрельниковой - единственная в  мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих  грудную клетку.

     Упражнения  активно включают в работу все  части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую  реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так  как все упражнения выполняются  одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно  пассивном выдохе), это усиливает  внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми  органами. Вот почему эта дыхательная  гимнастика имеет такой необыкновенно  широкий спектр воздействия, помогает при массе различных заболеваний  органов и систем.

     Лечебное воздействие гимнастики.

     Если  систематически выполнять эту дыхательную  гимнастику (два раза в день - утром  и вечером, по 1200 вдохов-движений за одно занятие), то результаты не замедлят сказаться.

     Дыхательная гимнастика Стрельниковой оказывает  на организм человека комплексное воздействие:

· положительно влияет на обменные процессы, играющие важную роль в кровоснабжении, в том числе и легочной ткани;

· способствует восстановлению нарушенных в ходе болезни  нервных регуляций со стороны центральной нервной системы;

· улучшает дренажную функцию бронхов;

· восстанавливает  нарушенное носовое дыхание;

· устраняет  некоторые морфологические изменения  в бронхолегочной системе (спайки, слипчатые процессы);

· способствует рассасыванию воспалительных образований, расправлению воспалительных образований, расправлению сморщенных участков легочной ткани, восстановлению нормального крово - и лимфоснабжения, устранению местных застойных явлений;

· налаживает нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, укрепляет весь аппарат кровообращения;

· - исправляет развивающиеся в процессе заболевания  различные деформации грудной клетки и позвоночника;

· - повышает общую сопротивляемость организма, его тонус, оздоровляет нервно-психическое состояние у больных.