Социальная работа с пожилыми людьми

 Отечественный ученый  В.В.Болтенко, основываясь на исследованиях  лиц, находящихся в домах-интернатах  для престарелых, выделил ряд  этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного  возраста.

 На первом этапе  сохраняется связь с тем видом  деятельности, который был ведущим  для человека до выхода на  пенсию. Как правило, этот вид  деятельности был непосредственно  связан с его профессией. Эта  связь может быть непосредственной, как эпизодическое участие в  выполнении прежней работы, так  и опосредования – через чтение  специальной литературы и т.п.  Если же эта связь обрывается  сразу же после ухода на  пенсию, то человек, минуя первый  этап, попадает во второй.

 На втором этапе  наблюдается сужение круга интересов,  за счет выпадения профессиональных  привязанностей. В общении с окружающими  уже преобладают разговоры на  бытовые темы, обсуждение телевизионных  новостей, семейных событий, успехов  или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже  трудно различить, кто был инженером,  кто врачом, кто счетоводом, а  кто профессором.

 На третьем этапе  главным становится забота о  личном здоровье, это становится  и наиболее любимой темой для  разговора – о лекарствах, о способах лечения, о травах. Наиболее значимым в жизни человеком становится лечащий врач, его профессиональные и личностные качества.

 На четвертом этапе  смыслом жизни становится сохранение  самой жизни, круг общения сужен  до предела: лечащий врач, социальный  работник, те члены семьи, которые  поддерживают личный комфорт,  соседи – ровесники.

 Для приличия им  по привычке – редкие телефонные  разговоры со старыми знакомыми,  в основном, чтобы узнать все  ли уже «ушли» или кто-то  еще остался.

 И, наконец, на пятом  этапе актуализируются потребности  витального порядка (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение практически отсутствуют.

Таким образом, примерный  перечень распространенных сложных  ситуаций, создающих проблемы в жизни  пожилого человека следующие:

1. Осознание потребности  в индивидуальной помощи. Различия  в возможностях справляться в  повседневном быту. Положение немощных  стариков.

2. Выявление различных  заболеваний пожилого возраста: болезнь Альцгеймера, деменезии,  инсульт, переломы, психические заболевания  и др.

3. Инвалидность пожилых  людей, отсталость в умственном  развитии, ослабление зрения и  слуха.

4. Проблемы наркозависимости  и алкоголизма у пожилых.

5. Пожилые люди с психическими  травмами прошлого: инцест, война  и эвакуация, сложные человеческие  отношения, пережитые несчастные  случаи.

6. Проблемы, связанные с  местом проживания: например, одиночество  пожилых людей в сельской местности,  проблемы одиноких и больных  пенсионеров, проживающих за пределами  своей страны.

7. Понимание гендерной  специфики старения и старости.

8. Пожилые люди с разными  стрессовыми факторами: одиночество,  недавнее вдовство, депрессивное  и предсуицидальное состояние,  плохое обращение, горечь от  неудавшейся жизни.

9. Пожилые люди, ухаживающие  дома за взрослым больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг  за другом.

10.Проблемы взаимоотношений  с родственниками, ухаживающими  за стариками, проблемы взаимоотношений  поколений в семье.

11. Пожилые люди, страдающие  от семейных проблем, стареющая  семья, семейные противоречия, насилие  в семье, ревность.

12. Проблемы пожилых мигрантов  по возвращении на Родину.

13. Экономические проблемы  пожилых людей: низкий уровень  пенсии, бедность.

14. Этот перечень не  исчерпывающий, его цель –  привлечь внимание к тому, что  у старых людей бывают такие  же трудные жизненные ситуации  как у молодых, что и они  нуждаются в помощи профессионала.

Специалисту в области  социальной работы с пожилыми людьми важно знать:

 • Особенности их  психологии;

 • Владеть коммуникативными  навыками и этикетом общения  с клиентами «третьего возраста»;

 • Иметь личные  качества и компетентность, способствующие  формированию устойчивой, оптимистической,  жизнеутверждающей позиции пожилого  человека по отношению к себе, своему возрасту, окружающему миру.

 

1.4.Социальное обслуживание пожилых людей

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста – социальная реабилитация – это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений  с людьми. Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание  его ценностей, реализация им своего творческого потенциала, успешно  преодолевается использованием специальных  технологий, среди которых наиболее распространенными являются трудотерапия и арт-терапия. Трудотерапия – активный метод восстановления и компенсации  нарушенных функций при помощи различной работы, направленной на создание полезного продукта. В реабилитационной работе с пожилыми людьми используются несколько вариантов трудотерапии, которые различаются по основным задачам, средствам и методам осуществления.

1. Общеукрепляющая (тонизирующая). Является средством повышения  общего жизненного тонуса пожилого  человека и создает психологические  предпосылки для реабилитации.

2. Обучение самообслуживанию (бытовая реабилитация). Этот вид  трудовой терапии можно начинать  как можно раньше, т.к. ее цель  – устранение беспомощности старого  человека.

3. Восстановительная (функциональная). Цель – воздействие на поврежденную  часть тела, орган или систему  для восстановления нарушенной  патологическим процессом функции  через соответственно подобранные  виды трудовой деятельности.

4. Развлекательная (терапия  занятостью). Ее цель – уменьшение  выраженности отягощающих факторов, обусловленных вынужденным продолжительным  пребыванием в ограниченном пространстве.

5. Профессиональная направленность  на восстановление производственных  навыков или подготовку (обучение) новой профессии. С помощью  специальных социальных служб  по трудоустройству пожилых и  инвалидов их обеспечивают работой  с уменьшением ее объема, темпа  и нормы выработки.

 Арт – терапия (концерты, занятия музыкой, сценическое  искусство, танцы, рисование и  др.) не только повышает эмоциональный  заряд пожилого человека, но и  способствует укреплению социальных  контактов. Арт – терапия может  проводиться в социальных центрах,  центрах психического здоровья  или стационарах дневного пребывания, интернатах и др. социальных учреждениях.

 Неотъемлемым элементом  системы социального обеспечения  пожилых и престарелых граждан  выступает социальное обслуживание. Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находившихся в трудной жизненной ситуации. Если пенсионное обеспечение направлено на удовлетворение материальных потребностей пожилых людей, то социальное обслуживание выступает технологией решения личностных проблем пожилого человека начиная от проблемы общения, взаимодействия с другими людьми и до получения социально-бытовых и иных услуг.

 Основные законы, составившие  правовую базу для функционирования  системы социального обслуживания: Федеральный закон от 10.12.95 г. №  195-ФЗ «об основах социального  обслуживания населения в РФ»;  Федеральный закон от 2.08.95 г. №  122-ФЗ «О социальном обслуживании  граждан пожилого возраста и  инвалидов».

 К числу учреждений, оказывающих социальные услуги  пожилым людям, относят: геронтологические  центры, комплексные центры социального  обслуживания населения, центры  социальной помощи на дому, центры  психолого-педагогической помощи, специальные  дом для одиноких престарелых,  стационарные учреждения социального  обслуживания, отделения дневного  пребывания.

 Формы социального  обслуживания пожилых людей: стационарное  обслуживание; полустационарное социальное  обслуживание, социально-медицинское  обслуживание на дому; срочное  социальное обслуживание, социально-консультативная  помощь, направленная на адаптацию  граждан пожилого возраста и  инвалидов в обществе, ослабление  социальной напряженности, создание  благоприятных отношений в семье,  а также на обеспечение взаимодействия  личности, семьи, общества и государства.

 а) Социальное обслуживание  на дому.

 Отделения социальной  помощи на дому, как правило,  организуются при муниципальных  центрах социального обслуживания  или местных органах социальной защиты населения. Основная цель службы социальной помощи на дому – максимально продлить нахождение пожилых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы. Поэтому социальное обслуживание на дому является приоритетной моделью социального обслуживания пожилых и престарелых людей.

 Службой социальной  помощи на дому услуги пожилым  гражданам предоставляются в  соответствии с Законом «О  социальном обслуживании граждан»  и постановлением правительства  РФ от 25.10.95г. «О федеральном  перечне гарантированных государством  социальных услуг».

 Социальное обслуживание  на дому может осуществляться  на постоянной или временной  основе (до 6 мес.). Отделение создается  для обслуживания не менее  60 пенсионеров, проживающих в  сельской местности, а также  в городском частном секторе,  а в городской местности –  не менее 120 пожилых и инвалидов.

 Основными направлениями  деятельности отделения социального  обслуживания на дому являются:

- выявление и учет пожилых людей, нуждающихся в обслуживании (составляется картотека учета);

- оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи;

-содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ.

-Срочная социальная помощь.

 Основной целью срочного  социального обслуживания является  оказание неотложной помощи разового  характера гражданам пожилого  возраста, остро нуждающимся в  социальной поддержке. Объем социальных  услуг установлен федеральным  перечнем гарантированных государством  социальных услуг. В нем предусмотрены  следующие услуги: разовое обеспечение  остро нуждающихся бесплатным  горячим питанием или продуктовыми  наборами; обеспечение одеждой, обувью  и предметами первой необходимости;  разовое оказание материальной  помощи; содействие в получении временного жилья, оказание экстренной психологической помощи, в том числе по телефону доверия; оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными особенностями. К таким видам можно отнести бесплатный или частично оплачиваемый ремонт жилых помещений, обработка огородов, помощь в заготовке солений, обеспечение дровами, углем.

 в) Полустационарное  социальное обслуживание

 Отделения дневного (ночного)  пребывания являются формой полустационарного  социального обслуживания и играют  важную роль в оказании эффективной  социальной поддержки пожилым людям. Они создаются на базе муниципальных центров социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Приоритетным направлением социальной работы с пожилыми людьми является организация жизненной среды стареющих людей, осуществляемая таким образом, чтобы у пожилого человека всегда была возможность выбора способов взаимодействия с этой средой, т.к. пожилые люди – это не объект деятельности разнообразных социальных служб, а субъект, принимающий решения. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне. Отсюда вытекает необходимость альтернативных технологий социальной работы с пожилыми людьми. Среди которых можно выделить благотворительную помощь, клубную работу, группы само и взаимопомощи.

Основные  задачи специалиста в работе с  пожилыми людьми:

• выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;
• установление и поддержка связи с трудовым коллективом, где работали ветераны войны и труда и инвалиды;
• налаживание контактов с комитетами общества Красного креста, Советами ветеранов войны и труда, общественными организациями, фондами

 

       2.Дифференциальная характеристика пожилых и старых людей.

      Очевидно, что население старших возрастных периодов - это разнородная группа, характеризующаяся широким спектром внутренних различий. В последние годы все чаще в публикациях, особенно в СМИ, пожилые и старые люди выступают только как жертвы, модным стало представлять старых людей лишенными всяких отрицательных черт, страдающими и обделенными вниманием как со стороны своих близких, так и общества и государства в целом. Однако такая идиллическая по отношению к пожилым и старым людям картина, мягко говоря, далека от объективности. Среди них, как и среди других возрастных групп, есть положительные и отрицательные люди, коммуникабельные и некоммуникабельные, высоконравственные и криминальные личности, трезвенники и алкоголики и т.д. Старческий возраст - это не право на отпущение всех грехов молодости и зрелого возраста. Человек и в старости остается таким же, каким он был по своему характеру, личностным особенностям и формам поведения в более ранние возрастные периоды. Плохой человек не становится хорошим в старости, и наоборот.