Пенсії по інвалідності для окремих категорій громадян

Кримська  республіканська, обласні, центральні міські МСЕК:

• здійснюють організаційно-методичне керівництво та контроль за діяльністю відповідно Кримської республіканської, обласних, центральних міських, районних, міжрайонних, міських МСЕК, перевіряють прийняті ними рішення і в разі визнання їх безпідставними змінюють їх;
• переоглядають осіб, які оскаржили рішення міських, міжрайонних чи районних МСЕК, та перевіряють якість розробки індивідуальних реабілітаційних програм;
• проводять у складних випадках огляд хворих та інвалідів за направленнями відповідно Кримської республіканської, обласних, центральних міських, районних, міжрайонних, міських МСЕК;
• визначають потреби інвалідів у автомобілях з ручним керуванням або мотоколясках;
• надають консультативну допомогу лікарям МСЕК з питань медико-соціальної експертизи;
• впроваджують у практику роботи медико-соціальної експертизи наукові принципи й методи, розроблені науково-дослідними інститутами, готують пропозиції щодо вдосконалення медико-соціальної експертизи, узагальнюють і поширюють передовий досвід роботи;
• розробляють комплексні заходи щодо профілактики та зниження рівня інвалідності, а також медико-соціальної реабілітації інвалідів;
• здійснюють у межах своїх повноважень контроль за поліпшенням соціального стану інвалідів та наданням їм пільг;
• аналізують рівень та динаміку інвалідності, стан медико-соціальної реабілітації інвалідів в Україні (Автономній Республіці Крим, області, місті, районі);
• вживають заходів до підвищення кваліфікації фахівців МСЕК;
• провадять разом з господарськими, профспілковими та іншими громадськими організаціями конференції, наради, семінари з питань профілактики інвалідності, медико-соціальної реабілітації та адаптації інвалідів.⁸

Огляд громадян у МСЕК проводиться за місцем проживання або лікування за направленням відповідного лікувально-профілактичного закладу  при пред’явленні паспорта чи іншого документа, що засвідчує особу.

Хворого, який направляється на комісію, представляє  лікар, який лікує, або голова лікарсько-консультаційної  комісії лікувально-профілактичного  закладу. Для вирішення соціальних питань запрошуються представники власника підприємства, установи, організації, де працює хворий, або уповноваженого ним органу та профспілкового комітету.

Важливо відмітити, що МСЕК повинна здійснюватися  після повного та всебічного медичного  обстеження, проведення необхідних досліджень, визначення клініко-функціонального  діагнозу, соціально-психологічного діагнозу, професійно-трудового прогнозу, одержання  результатів відновного лікування, соціально-трудової реабілітації та інших  даних, що підтверджують стійкий  або необоротний характер захворювання.

Відповідальність  за якість медичного обстеження, своєчасність і обгрунтованість направлення  громадян на медико-соціальну експертизу покладається на керівника лікувально-профілактичного  закладу.

МСЕК  проводять засідання тільки у  повному складі і колегіально  приймають рішення. Дані експертного  огляду і рішення заносяться до акта огляду та протоколу засідання, які  підписуються головою, членами комісії  і засвідчуються печаткою.

МСЕК  при встановленні інвалідності керуються  Інструкцією про встановлення груп інвалідності, затвердженою наказом  Міністерства охорони здоров’я України  від 7 квітня 2004 р. N 183, який зареєстровано  в Міністерстві юстиції України 22 квітня 2004 р. за N 516/9115.

Якщо  голова або окремі члени комісії  не згодні з прийнятим рішенням, то до акта огляду вноситься їх окрема думка і акт у триденний  строк подається Кримській республіканській, обласній або центральній міській  комісії, яка приймає відповідне рішення.⁹

Рішення Кримської республіканської, обласних, центральних МСЕК (у тому числі  при огляді в складних випадках) приймаються більшістю голосів  членів комісії. При рівності голосів  голос голови комісії є вирішальним. Член комісії, не згодний з прийнятим  рішенням викладає свою окрему думку  в письмовому вигляді, яка додається  до акта огляду. При наполяганні  цього члена комісії акт огляду надсилається до Міністерства охорони  здоров’я України.

Якщо  хворий за станом здоров’я згідно з  висновком лікарсько-консультаційної  комісії лікувально-профілактичного  закладу не може з’явитися до МСЕК, огляд проводиться вдома або  в стаціонарі, де він перебуває  на лікуванні. У виняткових випадках (наприклад, коли громадянин проживає у віддаленій, важкодоступній місцевості) МСЕК можуть приймати рішення заочно за згодою громадян, керуючись матеріалами  медичних справ.

Датою встановлення інвалідності вважається день надходження  до МСЕК документів, необхідних для  огляду хворого.

Інвалідність  встановлюється до першого числа  місяця, наступного за місяцем, на який призначено черговий переогляд хворого.

Переогляд інвалідів з нестійкими, оборотними морфологічними змінами та порушеннями  функцій органів і систем організму  з метою визначення ефективності відновного лікування та реабілітаційних  заходів, стану здоров’я і ступеня  соціальної адаптації проводиться  через 1 - 3 роки.

Переогляд інвалідів раніше вказаних строків, а також громадян, інвалідність яких встановлено без зазначення строку переогляду, проводиться при зміні стану здоров’я і працездатності або при виявленні фактів зловживань чи помилок, допущених у встановленні групи інвалідності.¹⁰

Група інвалідності без зазначення строку переогляду встановлюється громадянам при анатомічних дефектах, стійких необоротних морфологічних  змінах та порушеннях функцій органів  і систем організму, неефективності реабілітаційних заходів, неможливості відновлення соціальної адаптації, несприятливому прогнозі динаміки працездатності з урахуванням реальних соціально-економічних  обставин у районі проживання інваліда, а також чоловікам старше шістдесяти років і жінкам старше п’ятдесяти п’яти років, інвалідам, у яких строк  переогляду настає: у чоловіків після  досягнення шістдесяти років, жінок - п’ятдесяти п’яти років.

МСЕК  видають особам, визнаним інвалідами, довідки МСЕК та індивідуальні реабілітаційні програми і в триденний строк  надсилають копії цих документів управлінню праці та соціального  захисту населення районної, районної в мм. Києві та Севастополі державної  адміністрації та відповідному відділу, управлінню міської, районної у місті  ради, на території якого проживає інвалід. Копія програми надсилається також підприємству, установі, організації, яка зобов’язана надавати соціальну  допомогу і здійснювати реабілітацію інваліда.

Форми документів, що використовуються у роботі МСЕК, затверджуються Міністерством охорони  здоров’я України.

У разі незгоди  оглянутого з рішенням районної, міжрайонної, міської МСЕК він протягом місяця має право подати про це письмову заяву до республіканської, Кримської, обласної, центральної міської МСЕК або до МСЕК, в якій він проходив огляд, чи до відповідного відділу (управління) охорони здоров’я. Комісія, що проводила  огляд, або відділ (управління) охорони  здоров’я в триденний строк з  дня одержання заяви надсилають усі наявні документи разом із заявою на розгляд республіканської, Кримської, обласної, центральної міської МСЕК, яка не пізніш як через місяць з дня подання заяви проводить переогляд хворого і приймає відповідне рішення.

Рішення республіканської, Кримської, обласної, центральної міської МСЕК може бути оскаржене до Міністерства охорони  здоров’я України.¹¹

Міністерство  охорони здоров’я при виявленні  фактів порушення законодавства  про медико-соціальну експертизу доручає іншому складу обласної або  республіканській МСЕК з урахуванням  усіх наявних обставин повторно розглянути питання, рішення з якого оскаржується, а також вживає інших заходів, що забезпечують дотримання чинного  законодавства при проведенні медико-соціальної експертизи.

Рішення МСЕК може бути оскаржене до суду в  установленому порядку.

РОЗДІЛ 2. ПЕНСІЇ ПО ІНВАЛІДНОСТІ ДЛЯ ОКРЕМИХ КАТЕГОРІЙ ГРОМАДЯН ТА ЇХ ВИДИ

2.1 Пенсії по інвалідності для окремих категорій громадян

З 1 січня 2004 року набрав чинності Закон України  «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування», який визначає принципи, засади і механізми функціонування системи загальнообов’язкового державного пенсійного страхування, призначення, перерахунку і виплати пенсій, надання соціальних послуг з коштів Пенсійного фонду.

Відповідно  до вказаного Закону система пенсійного забезпечення в Україні складається  з трьох рівнів.

Перший  рівень цієї системи становить солідарна  система загальнообов’язкового  державного пенсійного страхування, внески до якої сплачуються всіма працюючими громадянами України та їх роботодавцями. Розмір пенсій при цьому залежить від розміру заробітної плати  та страхового стажу.

Солідарна система базується на засадах  солідарності і субсидування та здійснення виплати пенсій і надання соціальних послуг за рахунок коштів Пенсійного фонду на умовах та в порядку, передбачених цим Законом.

За рахунок  коштів Пенсійного фонду в солідарній системі призначаються такі пенсійні виплати, зокрема, пенсія по інвалідності внаслідок загального захворювання (у тому числі каліцтва, не пов’язаного  з роботою, інвалідності з дитинства); пенсія у зв’язку з втратою  годувальника.¹²

Згаданим  вище Законом встановлено, що пенсія по інвалідності призначається лише особам, які є застрахованими за цим законом, при цьому, розмежовується надання страхових виплат у разі настання інвалідності за такими видами загальнообов’язкового державного пенсійного страхування як пенсійне і від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання.

Так, у  солідарній системі загальнообов’язкового  державного пенсійного страхування  призначається та виплачується пенсія по інвалідності, що спричинила повну  або часткову втрату працездатності внаслідок загального захворювання (в тому числі каліцтва, не пов’язаного  з роботою, інвалідності з дитинства) за наявності страхового стажу, необхідного  для призначення пенсії по інвалідності.

Виключення  встановлюється лише для військовослужбовців  строкової служби, які стали інвалідами у період проходження військової служби і пенсія по інвалідності, яким призначається незалежно від  наявності страхового стажу, необхідного  для призначення пенсії по інвалідності.¹³

Також, необхідно  відмітити, що пенсія по інвалідності призначається незалежно від  того, коли настала інвалідність: у  період роботи, до влаштування на роботу чи після припинення роботи.¹⁴

Стосовно  пенсії по інвалідності від нещасного  випадку на виробництві та професійного захворювання слід зазначити, що така пенсія призначається відповідно до Закону України "Про загальнообов’язкове  державне соціальне страхування  від нещасного випадку на виробництві  та професійного захворювання, які  спричинили втрату працездатності".

Інвалідам з числа осіб, інвалідність яких настала внаслідок Чорнобильської катастрофи та інвалідам з числа  військовослужбовців строкової  служби за їх вибором призначається  пенсія по інвалідності відповідно до Закону України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування» або згідно із законами України «Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» і «Про пенсійне забезпечення осіб, звільнених з військової служби, та деяких інших осіб».

Причина, група, час настання інвалідності, строк, на який встановлюється інвалідність, визначаються органом медико-соціальної експертизи згідно із законодавством. Положення про медико-соціальну  експертизу, затверджене постановою Кабінету Міністрів України від 22 лютого 1992 р. № 83.¹⁵

Органи  Пенсійного фонду та застрахована особа  мають право в установленому  законом порядку оскаржити рішення  органів медико-соціальної експертизи.

До набрання чинності Законом України «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування» для призначення пенсії по інвалідності діяв дещо інший порядок, зокрема, і щодо тривалості стажу, необхідного для призначення пенсії.

На сьогодні відповідно до вказаного вище Закону особи, визнані інвалідами, мають  право на пенсію по інвалідності за наявності такого страхового стажу  на час настання інвалідності або  на день звернення за пенсією:

• до досягнення особою 23 років включно - 2 роки;
• від 24 років до досягнення особою 26 років включно - 3 роки;
• від 27 років до досягнення особою 31 року включно - 4 роки;
• для осіб 32 років і старших - 5 років.