Наркомания - болезнь века

Частые и тяжелые болезни в раннем детстве отрицательно влияют насопротивляемость организма различным вредным воздействиям и в конечномитоге способны вызвать отклонения в психическом развитии, которые могутпозднее стать «почвой» для возникновения наркомании. Эти причины особенночасто играют роль при формировании «ранних» - юношеских и подростковых –наркоманий.

Одна из основных черт пагубного действия наркотиков заключается в том,что это болезнь молодого возраста, в значительно большей степени, чем,например, алкоголизм.

Чаще других заболевают люди с такими чертами характера, какраздражительность, склонность к вспышкам гнева, частым сменам настроения,неуживчивость, или люди с совсем другими особенностями характера –стеснительностью, замкнутостью, чудаковатостью. Среди больных наркоманияминередко встречаются люди и с такими чертами характера, какдемонстративность в поступках, склонность к театральным эффектам,стремление показать себя в выгодном свете.

Существенную роль в заболевании наркоманией, безусловно, играютсоциальные моменты. Здесь имеет значение многое, например место жительствачеловека. Сейчас мы сталкиваемся с таким фактом, что наркомании наиболеешироко распространены в относительно крупных городах, а в сельскуюместность, где распространена алкогольная зависимость, они только начинаютпроникать, причем в основном в тех местах, по которым проходят путитранспортировки наркотиков.

Нередко формирование наркотической зависимости уходит корнями вближайшее окружение будущего больного наркоманией – в его семью. Частолюди, страдающие этими заболеваниями растут в так называемых «неполных»семьях, где один из родителей (или оба) злоупотребляют алкоголем.
Неправильное воспитание (недостаток внимания со стороны родителей или егоизбыток, выражающийся в излишней опеке, заласкивании ребенка) может вдальнейшем, вместе с другими упомянутыми обстоятельствами, статьпобуждающим фактором в формировании зависимости от наркотиков. В этой связиопределенную отрицательную роль могут сыграть нервные, конфликтные илинеприязненные отношения между родителями. Отсутствие семьи, беспризорность,к сожалению, приобретающие все большие масштабы в нашей стране, тожеявляются серьезными «факторами риска» возникновения наркотическойзависимости. Одним словом, существует множество причин, каждая из которых вотдельности, а чаще в сочетании с другой, приводит к развитию этоготяжелого заболевания.

КАК РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОЯВЛЯЮТСЯ НАРКОМАНИИ?

Все наркомании, так же как алкоголизм и токсикомании, имеют в своейоснове состояние опьянения, в данном случае наркоманического. Из-за него-толюди и употребляют наркотики. При введении любых наркотиков довольно быстроформируется психическая (иногда ее называют психологической) зависимость.
Большинство наркотических средств вслед за этим вызывают формированиетяжелой физической зависимости. Болезнь постепенно калечит личностьчеловека и поражает весь организм (имеются в виду не леченые или неподдающиеся лечению случаи наркоманий, которые встречаются нередко).

ОПИЙНАЯ НАРКОМАНИЯ.

Это самый распространенный вид наркомании в настоящее время, в томчисле и в нашей стране. В ее основе лежит зависимость от опиатов, веществ,родоначальником которых является опиум, или опий, добываемый из сокаопределенных сортов мака. Сюда входят получаемые химическим путем вещества,в том числе и лекарственные. К этим веществам относятся: морфий, кодеин,героин. Несколько лет назад страдающие этой зависимостью люди употреблялиопий кустарного производства, который обычно готовили прямо передупотреблением из опия-сырца. В настоящее время пышным цветом расцвелагероиновая наркомания. Это наиболее тяжелая наркомания, к которой нередкоприходят люди, страдающие другими видами зависимости – от анаши, различныхлекарственных препаратов и других токсикоманических средств.

В возникновении зависимости от опиатов существенную роль играетсостояние опийного опьянения, ради которого будущие, а вскоре уженастоящие, больные стараются вновь и вновь вводить себе наркотик. Первыевведения этих веществ могут не вызывать приятных ощущений. Напротив,нередко появляются головные боли, тошнота, рвота, подавленность, замедлениепульса, снижение артериального давления. Хотя наркоманией заболевают далеконе все, кто «пробует» наркотики, но часть людей упорно повторяет введениенаркотика, добиваясь его «положительного» эффекта.

Что же это за состояние, к которому так самозабвенно стремятся люди,лишь несколько раз испытавшие его? Нужно знать об этом, как о «знаке беды»,столкнувшись с которым можно попытаться остановить кого-то или самого себяот дальнейшего продвижения по гибельному пути развития наркоманическойзависимости.

Опийное опьянение, в отличии от алкогольного, не окрашено грубоватойвеселостью. Основным здесь является «спокойное» улучшение настроения,снятие внутреннего напряжения с отвлечением опьяневшего от всех неприятныхпроблем и ситуаций. Находящего в опийном опьянении человека можно узнать поряду признаков. Это сужение зрачков, сухость кожи, бледность, ускорениепульса, снижение артериального давления, болтливость. В начальном периодеупотребления опиатов во время опьянения настроение раз от раза улучшается.
Начало опьянения сопровождается чувством легкости, ощущение прозрения. Вотличии от алкогольного опьянения человек становится более собранным, адвижения его делаются более уверенными. Люди могут успешно вести беседу иливыполнять физическую работу. Однако в следующей стадии опьянения человекуже выглядит заторможенным и вялым, появляются тяжесть и тепло в руках иногах, исчезают всякие желания, возникает полное внутреннее безразличие,которое больные называют «кайфом». Человек может грезить наяву, видетьразличные картины природы или архитектурные сооружения. После этогонаступает трех-четырехчасовой сон, обычно не приносящий отдыха: человекпросыпается с ощущением усталости, головной болью, головокружением,тошнотой. Это признаки быстро формирующейся физической зависимости отнаркотика. Вскоре период опьянения с «приятными» переживаниями начинаетсокращаться и, чтобы продлить его, больной должен постоянно увеличиватьдозу наркотика. При отсутствии или недостаточности дозы наркотика человекначинает страдать физически. У него возникает абстинентное состояние. Навсе это уходит совсем немного времени, иногда не более месяца. С этоговремени наркотик начинает доставлять больше неприятностей, чем
«удовольствия». Если в прежние времена, в XIX в., страдающие наркотическойзависимостью писатели и поэты не имели затруднений с поисками наркотика имогли спокойно рассуждать с друзьями и читателями о своих необычныхощущениях, то теперь добыча наркотиков как правило, связана с криминалом. В
«лучшем» случае больной наркоманией тащит последнее у родителей, чтобыобменять его на наркотики, в других случаях он наркотиками приторговывает,а может быть, поджидает в парадном какого-нибудь подвыпившего «дяденьку»,чтобы припугнуть его и отобрать бумажник. Короче говоря, жизнь такогобольного – это постоянный поиск наркотика, и толкает его на это страхвозникновения абстинентного состояния.

Как же выглядит сегодня «состояние отнятия» наркотика (абстиненция)?
Вот описание героиновой абстиненции. Спустя несколько часов послепоследнего употребления героина возникают зевота, слезотечение, появляютсяобильные выделения из носа, озноб, боли в животе (спазмы), понос,разбитость, слабость, иногда рвота. В дальнейшем появляются сильные боли всуставах, ощущение выкручивания мышц. Все это происходит на фоненеудержимой тяги к наркотику, и, если больным не оказать соответствующуюпомощь, они готовы на все, чтобы раздобыть этот наркотик и ввести его. Приэтом у больных пропадает аппетит, возникает бессонница, настроениепониженное с оттенком тоскливости и злобности. Они могут быть агрессивны. Вих поведении заторможенность сменяется беспокойством, когда они мечутся,стремятся куда-то бежать. Это состояние может длиться до недели и больше. Вбольшинстве случаев, если больные находятся вне стен больницы, они вконечном итоге находят наркотики и «облегчают» свои страдания. Так изамыкается этот порочный круг.

После этого периода обычно в течение месяца и больше у больногосохраняются пониженное настроение, мрачные мысли, сопровождаемые эпизодамивнутреннего напряжения с ожиданием каких-то больших неприятностей вближайшем будущем, бессонница, отвращение к пище. Временами больныхохватывает озноб, появляются потливость и сердцебиения. На фоне пониженногонастроения могут возникнуть мысли о нежелании жить, способныеспровоцировать и соответствующие поступки. Это требует немедленноговмешательства психиатра.

Болезнь прогрессирует, состояние опьянения становится короче. Для тогочтобы добиться прежнего или близкого к нему эффекта, больные вынужденыповышать дозу. Постепенно дозы наркотика, которые больные вводят себе,превышают «нормальные» дозы в 10-20 и более раз. Может быть, эти дозы не
«убьют лошадь», но человека они вполне могут убить.

Возникновение абстинентного состояния говорит о том, что физическаязависимость от опия сформировалась. На ее фоне изменяется картинаопьянения. Исчезает легкость, раньше появлявшаяся после приема наркотика,прежнего «блаженства» не возникает. Наркотик лишь восстанавливает (и то насравнительно короткое время) ощущение бодрости, работоспособность,возможность общаться, улучшает аппетит. Больные стараются за времяулучшения поесть, покурить, сделать самое необходимое. Через несколькочасов для того, чтобы сохранить удовлетворительное состояние, нужноповторно сделать укол наркотика. Между тем длительное и почти непрерывноеприсутствие наркотика в организме (длительное отравление наркотиком) делаетсвое дело, постепенно вызывая болезненные изменения в органах, а затемпросто разрушая эти органы. Кожа становится бледной, сухой и шелушащейся,волосы и ногти – ломкими, крошатся зубы. Аппетит ухудшается, появляютсямучительные запоры. Зрачки резко сужены, что ухудшает зрение. Посколькубольные постепенно вводят наркотик, не соблюдают правил обеззараживаниякожи и шприцев, нередко одним шприцем пользуются несколько человек, у нихчасто развиваются воспалительные заболевания печени (гепатит), воспалениявен (тромбофлебит). Самое страшное осложнение, болезнь, которая поражаетчаще всего именно людей, страдающих наркотической зависимостью, - СПИД.

Резко меняется личность человека, он становится равнодушным ко всему,кроме проблемы добывания наркотика и его употребления. При этом ранееотзывчивый человек становится черствым, даже жестоким. Ему ничего не стоитоскорбить кого-нибудь, солгать, в конце концов украсть ради обладаниянаркотиком, его не волнуют страдания, которые он причиняет близким, онможет спокойно «посадить на иглу» зависящего от него и любящего егочеловека. Постоянное отравление опиатами (опием, героином) не толькоуродует личность, но и пагубно действует на нервную систему и на мозг,повреждает рассудок, приводит человека в психиатрическую больницу.

Если человек не прекращает употребление наркотика в результате леченияили принудительной изоляции (в местах заключения), то он может погибнутьуже на этой стадии – от превышения дозы наркотика или от какого-нибудьприсоединившегося заболевания.

Когда больной доживает до конечной стадии болезни, что с продолжающимивводить наркотики бывает не так часто, он превращается в истощенного,безразличного ко всему инвалида, который даже не может переносить прежнихдоз наркотика. Эти люди много времени проводят в постели. Действиеочередной дозы наркотика позволяет им лишь питаться и элементарно себяобслуживать. Страдающие наркоманией погибают на этой стадии болезни (вотносительно молодом возрасте) от поражающих их ослабленных организминфекционных и других заболеваний. Таков исход наиболее распространенногосейчас вида наркоманической зависимости – опийной наркомании.

ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ.

В нашей стране в основном употребляют гашиш (другие названия того жевещества – анаша, план), в Америке распространена марихуана, эффект которойслабее, чем действие гашиша. Эти вещества добывают из конопли. Чаще всегоиспользуются наркотики, приготовленные из индийской конопли. Это оченьраспространенный вид наркомании. Гашиш (анашу) обычно курят, готовят дляэтого специальные сигареты, иногда смешивая наркотик с табаком. В некоторыхстранах «организовано» промышленное производство этих наркотиков.

Беспричинный, неудержимый смех – один из внешних проявлений гашишногоопьянения.

Кроме этого безудержного смеха отмечается повышенная разговорчивость,причем беседующие курильщики, перебивая друг друга, говорят о разныхпустяках. Профессор И. Н. Пятницкая обратила внимание на то, чтонакурившиеся совместно люди (курят анашу обычно группой) воспринимаюттолько то, что происходит в их компании, окружающего они как будто незамечают. В состоянии гашишного опьянения цвета становятся необыкновеннояркими, даже тихие звуки воспринимаются как достаточно громкие. Искажаетсявосприятие расстояния – все видится как через перевернутый бинокль (близкиепредметы отдаляются). Появляется ощущение легкости в теле. В состоянииопьянения зрачки расширены, глаза блестят, ощущается сухость во рту.

При попадании в организм во время курения значительных доз гашиша учеловека развивается настоящий психоз. Он теряет ориентировку, егоохватывают самые невероятные переживания, сопровождаемые то ужасом, тоблаженством.

Скорость возникновения болезни (зависимости от гашиша) связана счастотой курения «травки». При ежедневном курении зависимость можетсформироваться за 2-3 месяца. При более редком курении зависимостьформируется дольше.

Сформировавшаяся зависимость является психической, если навязчивыепредставления о наркотике вынуждают больного курить 2-3 раза в день.
Признаки физической зависимости (абстинентного состояния) обычнонезначительны и выражаются повышенной утомляемостью, сонливостью,неустойчивостью настроения, раздражительностью, головной болью, болями всердце. Все это не так мучительно, как при опийной абстиненции, нодостаточно для того, чтобы заставлять больного почти все время посвящатьпоиску наркотика. После формирования зависимости больные прекращают
«групповое» курение и курят в одиночку.

Гашиш (анаша) вызывает грубые изменения психики только при длительном,многолетнем употреблении, когда больные вынуждены курить «план» понесколько раз в день. У таких людей возникает безразличие ко всему иливзрывчатость со злобностью и агрессивностью. Усиливаются болезненныерасстройства при прекращении приема, они уже больше напоминают абстинентныесостояния, возникающие при других видах наркотической зависимости.
Появляются резкая слабость, тоскливое настроение, головные боли, боли всердце, тошнота и спазмы в животе.

Гашиш весьма опасен тем, что он используется как «переходный»наркотик, которой принимают какое-то время, после чего переходят на что-нибудь «более серьезное». Чаще всего это героин, который гораздо быстреекалечит организм и психику, вызывая такие последствия, которые труднолечатся или совсем не поддаются лечению.

НАРКОМАНИЯ, СВЯЗАННАЯ СО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ ВЕЩЕСТВАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ.

Действие на психику человека средств, вызывающих галлюцинации, похожена действие гашиша. Вызываемое ими опьянение также характеризуетсяповышенным настроением и ощущением наслаждения (без этого не бываетнаркомании), однако при злоупотреблении возникают выраженные психическиерасстройства, при которых повышенное настроение может смениться страхом илидаже ужасом. Однако необычность переживаний и возможность «отключиться» отобременяющих жизненных переживаний и ситуаций толкают людей на повторныйприем этих препаратов и в конечном итоге приводят к формированиюзависимости. Вообще эти средства называют галлюциногенами (в переводе –
«средства, вызывающие галлюцинации»). Расстройства, которые они вызывают,напоминают картину настоящего психического заболевания, главное проявлениекоторого – галлюцинации (галлюцинации – это такие болезненные психическиеявления, при которых человек «воспринимает» несуществующие предметы исобытия – видит несуществующих животных, явственно слышит несуществующие
«голоса», ощущает несуществующие прикосновения и т.д.).