Роль медицинского психолога в постановке диагноза заболевания шизофренией

Наибольший акцент в медико-социальном направлении профилактики шизофрении делается на семейном окружении. Предполагается что особенности внутрисемейных отношений могут являться как источником хронического стресса, повышающего риск возникновения заболевания, так и защитным фактором. Роль внутрисемейных отношений в манифестации шизофрении показана, например, Tienary et al. (1987) Обследовав семьи, взявшие на воспитание детей, одна часть которые имела биологических матерей, больных шизофренией, а другая — здоровых родителей, они обнаружили, что все заболевшие дети (большинство среди них составляло потомство больных шизофренией) происходили из неблагополучных (ригидных или хаотических) семей. Ни один ребенок, родившийся от больной матери, но росший в благополучной семье, не страдал ни шизофренией, ни пограничными личностными расстройствами. Конкретными факторами внутрисемейных отно­шений, влияющими на возникновение и течение шизофрении, возможно, являются такие родительские характеристики, как коммуникативные нарушения и высокий уровень экспрессии преимущественно отрица­тельных эмоций по отношению к членам семьи (Goldstein, 1985; Nuechterlein et al., 1989; Tarrier et al., 1988).

Очевидно, что внутрисемейные стрессы не исчерпывают всех возможных психологических факторов риска развития психоза. Исследо­вания Rutter (см.: Garmezy, 1987) позволяют наметить еще по меньшей мере две перспективные линии развития психосоциальных исследова­ний в области профилактики психических расстройств. Одна из них — выявление и усиление (формирование) у предрасположенного инди­вида таких личностных качеств, которые могли бы снизить вероятность возникновения заболевания. Вторая — создание более широкого со­циального окружения, внешней поддерживающей системы, например, на базе различных педагогических учреждений, помогающей индивиду справиться с надвигающейся болезнью.

Изложенные факты позволяют заключить, что, несмотря на труд­ности, связанные с предикцией и профилактикой психических рас­стройств, проблема участия медицинского психолога в постановке диагноза шизофрении перешла из области обсуждения теоретических возможностей к необходимости практического осуществления. Наме­чены как конкретные перспективные пути научно-психологических ис­следований в этой области, так и пути использования эксперименталь­но-психологических показателей для повышения точности прогноза при практическом осуществлении профилактики рассматриваемого нами заболевания.

Список используемой литературы:

1.                  В.М. Блейхер, И.В. Круг, С.Н. Боков Практическая патопсихология: руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. 235-269 с.

2.                  Вестн. Моск. Ун-та сер. 14, Психология. 1993. №1. ст. Ю.Ф. Поляков, М.В. Алфимова Проблемы и перспективы участия психолога в прогнозировании заболевания шизофренией.

3.                  Б.В. Зейгарник. Патопсихология.– М.: Издательский центр «Академия», 2003.