Отношение к болезни пациентов с онкологическими заболеваниями

Обычно же близкие  умирающего, а иногда даже врачи, склонны игнорировать истинное  положение дел, потому что тоже испытывают страх перед смертью и не знают, как разговаривать с человеком, которому осталось недолго жить. Тем самым они мешают  пациенту воспользоваться механизмом отрицания. Когда окружающие начинают  говорить о том, что все будет хорошо и пациент выздоровеет, тревожность у пациентов увеличивается, и часто такие "игры" близких становятся для него признаком полной  безнадежности его состояния. 
 

Умирающий человек  способен понять свое положение и  нередко хочет  поговорить о своей  болезни и приближении смерти, но только с теми, кто выслушивает  его без поверхностных попыток  утешить. Поэтому консультанту или  врачу следует  уметь квалифицированно разобраться в желаниях умирающего и связанных со смертью фантазиях и страхах. Это позволяет не только выслушать пациента, но и помочь ему поделиться мыслями о смерти, собственном негодовании и о том, что он потеряет вместе  с жизнью. Консультант, по сути, способен побудить неизлечимо больного человека  изведать жизнь до последнего мгновенья. 

В заключение перечислим несколько важных принципов, которые  следует  учитывать консультанту в работе с умирающим человеком: 

1. Очень часто  люди умирают в одиночестве.  Известное философское изречение:  "Человек всегда умирает в  одиночку" нередко понимают слишком  буквально и  оправдывают им  защитное отгораживание от умирающего. Но страх смерти и боль  становятся еще сильнее, если оставить человека одного. К умирающему нельзя  относиться как к уже умершему. Его надо навещать и общаться с ним. 

2. Следует внимательно  выслушивать жалобы умирающего  и заботливо  удовлетворять  его потребности. 

3. На благо умирающему должны быть направлены усилия всех окружающих его людей. В общении с ним следует избегать поверхностного оптимизма, который вызывает  подозрительность и недоверие. 

4. Умирающие люди  предпочитают больше говорить, чем  выслушивать  посетителей. 

5. Речь умирающих часто бывает символичной. Для лучшего ее понимания необходимо расшифровывать смысл используемых символов. Обычно показательны  жесты больного, рассказы и воспоминания, которыми он делится. 

6. Не следует трактовать  умирающего человека только как  объект забот и  сочувствия. Нередко окружающие с самыми  лучшими намерениями пытаются  решить,  что лучше для умирающего. Однако чрезмерное принятие на  себя ответственности  уменьшает  диапазон самостоятельности пациента. Вместо этого следует выслушать  его,  позволить ему участвовать  в принятии решений о лечении,  посетителях и т.п. 

7. Самое большее,  чем может воспользоваться умирающий  человек, - это наша  личность. Конечно,  мы не представляем собой идеальное  средство помощи, но все же  наилучшим образом соответствующее  данной ситуации. Пребывание с умирающим  требует простой человеческой отзывчивости, которую мы обязаны проявить. 

8. Психологам и  врачам следует признаться в  своих сомнениях, чувстве вины,  ущемленном нарциссизме и мыслях  о собственной смерти. 

Персоналу, работающему  с умирающим и его близкими, тоже необходима  существенная помощь. С ними прежде всего следует говорить об осознанном смирении с чувствами вины и бессилия. Медикам важно преодолеть унижение профессионального достоинства. Такое чувство довольно часто встречается среди врачей, для которых смерть пациента в определенном смысле является профессиональной катастрофой.