Нейропсихология

При поражении ЛП у больного наблюдается нарушение восприятия, которое можно узнать по тому, что он перечисляет отдельные детали предмета.  Если же локальные поражения в ПП – больной не может узнать предмет вовсе; но он может этот предмет как-то охарактеризовать.

2. Симультанная агнозия может возникать и при двухстороннем, и при правостороннем поражении теменно-затылочных отделов мозга. Больной не может одновременно воспринимать несколько зрительных стимулов или какой-то ситуации в целом. Воспринимается только один предмет, который является объектом внимания пациента. Симультанную агнозию можно обнаружить и при чтении, срисовывании, выполнении самостоятельного рисунка. 

3. Лицевая агнозия возникает при поражении ПП ГМ. Степень выраженности этой агнозии может быть различной: больные не могут запомнить лиц в специальных экспериментальных заданиях; не узнают знакомые лица на фотографиях. Высокая степень нарушения – не могут узнать в зеркале свое отображение. Лицевая агнозия возникает из-за того, что больной не может целостно увидеть все составляющие лица. 

4. Символьная агнозия происходит при поражении левой затылочно-теменной области. Больной не может воспринимать символы, характерные для знакомых пациенту языковых систем (не может узнавать цифры или буквы). При этом написание цифр и букв является сохранным. Символьная агнозия встречается очень редко (только при широком поражении теменной области).

5. Цветовая агнозия бывает при поражении ПП. Больному трудно отдифференцировать смешанные цвета. Если такому больному предъявить, например, карточки Люшера – то он цвета узнает; смешанные цвета (на картинке) – не может узнать; т.е. только отдельно нарисованные цвета может узнать.

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ  ПОРАЖЕНИИ

ТЕМЕННЫХ ДОЛЕЙ МОЗГА

3 ЗОНЫ: нижнетеменная, верхнетеменная и боковая.

Верхняя и нижняя теменные области  находятся на границе с постцентральной зоной мозга (= с зоной общей чувствительности). Нижняя теменная область обеспечивает движения рук, области лица и речевых органов. Также она интегрирует формы сигнализации, которые связаны с предметными и речевыми действиями и помогают человеку ориентироваться в окружающем пространстве.

Синдром нарушения сомато-сенсорных  афферентных синтезов возникает при поражении верхней и нижней теменной областей. В центре этого синдрома находятся 2 группы расстройств: тактильные (осязательные агнозии) и афферентные (апраксия и афазия).

ТАКТИЛЬНЫЕ АГНОЗИИ:

Состоят из симптомов нарушения осязательного восприятия предметов и их характеристик. К тактильным агнозиям  относится АСТЕРИОГНОЗ = невозможность узнавания предметов в целом, при сохранности восприятия отдельных признаков. Астериогноз возникает при ощупывании рукой контралатеральной очагу поражения (если левой не узнает – поражение в правом отделе).