Социальное обслуживание пожилых людей

Индивидуализация  помощи - помощь оказывается, прежде всего, самому гражданину преклонного возраста, учитывая его окружение.

Ликвидация разрыва  между санитарным и социальным уходом - при приоритетном характере критерия состояния здоровья, уровень финансовой помощи не может зависеть от уровня жизни и места проживания.

Нормативно-правовой базой для социальной работы с  пожилыми людьми в РФ является Федеральный  Закон «Об основах социального  обслуживания населения в РФ» (от 10.12.1995 г.).1¹ Ерусланова Р.И. "Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. Учебное пособие" Издательство: Дашков и К, 2007. В соответствии с этим законом в сферу социальных услуг, оказываемых пожилым людям, входят: социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально-правовые услуги; материальная помощь и проведение социальной адаптации и реабилитации пожилых людей.

На начальных  этапах развития системы социальной помощи пожилым людям решались такие  неотложные проблемы, как организация  питания, медицинских услуг, обеспечение  жильем, материальное обеспечение с  целью создания для них нормативных  условий жизни.

На современном  этапе организация помощи пожилым  людям, наряду с решением этих традиционных социальных проблем, предполагает разработку социальных технологий, внедрение которых  будет способствовать решению вопросов, связанных с психологическими трудностями, возникающими у престарелых людей  в процессе общения или от одиночества. Необходимо также учитывать, как  пожилые люди будут воспринимать другие возрастные группы, каковы социальные проблемы тех, кто доживает до старости, их взаимоотношения с окружающими  людьми, роль и статус пожилых в  семье и обществе и другие.

Следует отметить, что существуют различные категории  пожилых людей. Среди них есть люди:

- не нуждающиеся  в помощи;

- частично утратившие трудоспособность;

- нуждающиеся в обслуживании;

- требующие постоянного ухода и т.д.

Как правило, программы  социальной помощи, реабилитации, коррекции  разрабатываются в зависимости  от принадлежности к той или иной категории пожилых людей. С этим же связано и использование различных  принципов, методов, приемов работы с клиентом.

Содержание работы с пожилыми людьми включает в себя вопросы, связанные со сферой здоровья, психосоциального благополучия и социальных услуг. С ростом численности пожилого населения в регионе необходимо анализировать основные тенденции  в изменении форм социальной работы, характера технологического процесса совершенствования помощи престарелым.

Основными принципами работы с пожилыми людьми являются уважение и интерес к личности клиента, акцент на нужности и полезности его опыта и знаний окружающим людям. Важно воспринимать пожилого человека не только в качестве объекта, но и субъекта социальной работы. Это  должно помочь найти и развить  их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдержке и самозащите. Большую роль играет при этом профессиональная компетентность социального работника, включающая в себя знания геронтологических и психологических особенностей возраста, учет принадлежности клиента к той или иной социальной группе.

Помощь пожилым  осуществляют органы социальной защиты населения через свои отделения, которые выявляют и ведут учет, осуществляют различные виды социальной поддержки, предлагают и обеспечивают платные услуги. Социальное обслуживание осуществляется по решению органов  социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым  органами социальной защиты с учреждением  социального обслуживания иных форм собственности.

Функцию социальной защиты и помощи выполняют и следующие  учреждения:

- дома-интернаты;

- отделения дневного  и ночного пребывания;

- специальные  дома для одиноких престарелых;

- больницы и  отделения для хронических больных;

- стационары  различного типа;

- территориальные  центры социального обслуживания;

- отделения социальной  помощи на дому;

- геронтологические  центры и т.д.

Основную функциональную схему социального обслуживания людей преклонного возраста можно  представить в следующем виде:

В системе стационарных учреждений РФ относительно новым элементом  являются специальные дома для постоянного  проживания одиноких пожилых людей  и супружеских пар, сохранивших  полную или частичную способность  к самообслуживанию в быту и нуждающихся  в соответствующих условиях для  самореализации основных жизненных  потребностей.

Примерное Положение  о специальном доме для таких  пенсионеров (от 7 апреля 1994 г.) перечисляет  его функции:[1¹ Ерусланова Р.И. "Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. Учебное пособие" Издательство: Дашков и К, 2007.]

- обеспечение  благоприятных условий для проживания  и самообслуживания;

- предоставление  проживающим престарелым гражданам  постоянной социально-бытовой и  медицинской помощи;

- создание условий  для поддержания активного образа  жизни, в том числе посильной  трудовой деятельности.

Архитектурно-планировочные решения специального дома должны соответствовать возрастным особенностям проживающего контингента граждан. Такой дом состоит из одно - двухкомнатных квартир, включает в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, библиотеку и помещение для клубной работы, столовую (буфет), пункты заказов на продовольственные товары, сдачи вещей в прачечную и химчистку, а также помещения для трудовой деятельности и другие.

Специальный дом  оснащается средствами малой механизации, облегчающими самообслуживание проживающих  в нем престарелых граждан. В  нем должен круглосуточно действовать  диспетчерский пункт, обеспеченный внутренней связью со всеми жилыми помещениями и внешней телефонной связью.

Медицинское обслуживание граждан осуществляется медицинским  персоналом территориальных лечебно-профилактических учреждений.

На основе действующего законодательства гражданам, проживающим  в таких домах, пенсия выплачивается  в полном размере. Они имеют право  на первоочередное направление в  стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Организация специальных  домов для одиноких престарелых  и пожилых супружеских пар  является одним из перспективных  путей решения целого комплекса  социальных проблем пенсионеров  и пожилых граждан.

 

3. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ  ИНВАЛИДОВ

Федеральный закон  «О социальной защите инвалидов в  РФ» определяет государственную  политику в области социальной защиты инвалидов, целью которой является обеспечение инвалидам равных с  другими гражданами возможностей в  реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией РФ, а  также в соответствии с общепризнанными  принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.

Согласно указанному Закону, инвалидом является лицо, которое  имеет нарушение здоровья со стойким  расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями  травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности  и вызывающее необходимость его  социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.[1¹ Фирсов М., Студенова Е. Теория социальной работы: Учебное пособие для студентов вузов. Издательство: Владос, 2000]

В зависимости  от степени расстройства функций  организма и ограничения жизнедеятельности  лицам, признанным инвалидами, устанавливается  группа инвалидности, а лицам в  возрасте до 16 лет - категория «ребенок-инвалид».

Социальная защита инвалидов представляет собой систему  гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих условия для создания инвалидам  равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества: для  индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета потребностей инвалидов в соответствующих  государственным программах, предоставления им социальной помощи и т.д.

В соответствии с Федеральными Законами определяются следующие формы социального  обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:[1¹ Ерусланова Р.И. "Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому. Учебное пособие" Издательство: Дашков и К, 2007.]

- социальное  обслуживание на дому, включая  социально-медицинское обслуживание;

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное  социальное обслуживание в стационарных  учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и  других учреждениях);

- срочное социальное  обслуживание в целях оказания  несложной помощи разового характера  остро нуждающимся в социальной поддержке;

- социально-консультативная  помощь, направленная на адаптацию  граждан пожилого возраста и  инвалидов в обществе, развитие  опоры на собственные силы, облегчение  адаптации к меняющимся социально-экономическим  условиям.

Все большую  роль играют нестационарные учреждения, в том числе центры социального  обслуживания одиноких пожилых людей  и инвалидов.

Согласно Примерному положению о Центре социального  обслуживания (от 20 июля 1993 г.) это учреждение социальной защиты населения осуществляет на территории города или района организационную  и практическую деятельность по оказанию различных видов социальной помощи престарелым гражданам, инвалидам  и другим группам населения, нуждающимся  в социальной поддержке.

Центр может  иметь в своей структуре различные  подразделения социального обслуживания, в том числе отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, срочной  социальной помощи и т.д.

Основными задачами деятельности Центра являются:

- выявление престарелых,  инвалидов и других лиц, нуждающихся  в социальной поддержке, совместно  с государственными и общественными  организациями (органами здравоохранения,  образования, миграционной службы, комитетами Общества Красного  Креста, ветеранскими организациями,  обществами инвалидов и т.д.);

- определение  конкретных видов и форм помощи  лицам, нуждающимся в социальной  помощи;

- дифференцированный  учет всех лиц, нуждающихся  в социальной поддержке, в зависимости  от видов и форм требуемой  помощи, периодичности ее предоставления;

- предоставление  различных социально-бытовых услуг  разового или постоянного характера  лицам, нуждающимся в социальной  поддержке;

- анализ уровня  социально-бытового обслуживания  населения города, района, разработка  перспективных планов развития  этой сферы социальной поддержки  населения, внедрение в практику  новых видов и форм помощи  в зависимости от характера  нуждаемости граждан и местных  условий;

- привлечение  различных государственных и  негосударственных структур к  решению вопросов оказания социально-бытовой  помощи нуждающимся слоям населения  и координации их деятельности  в этом направлении.

В настоящее  время расширяется система медико-социальной помощи инвалидам.

Так, Федеральный  Закон о социальной защите инвалидов  конкретизирует понятие медико-социальной экспертизы как определения в  установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма  на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использований классификаций и критериев, которые разрабатываются и утверждаются в порядке, определяемом Правительством РФ.

Медико-социальная экспертиза осуществляется Государственной  службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов  социальной защиты населения.