Спортивная медицина

Остановка кровотечения может  быть временной и окончательной. Для нее используются физические (механические, термические), биологические, медикаментозные средства.

 

Методы временной  остановки кровотечения.

• наложение давящей повязки;
• возвышенное положение кровоточащей части тела;
• максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание сосудов;
• прижатие сосудов пальцами;
• наложение жгута;
• наложение зажима на кровоточащий сосуд.

Каждый из методов имеет  свои показания к применению. Давящая  повязка применяется, в основном, при ранении мелких и среднего диаметра сосудов, она не обеспечивает остановки кровотечения при ранении  крупных артерий. Возвышенное положение  конечности применяется при ранении  капилляров и мелких вен, часто в  комбинации с давящей повязкой.

Максимальное сгибание конечности в суставе используется при ранении  подколенной, плечевой или бедренной  артерии. Пальцевое прижатие артерии  применяется во время представления  скорой помощи при ранении крупных  артерий (сонная, плечевая и др.) как  средство временной остановки кровотечения перед наложением жгута или во время снятия жгута. Добиться длительного  прекращения кровотечения таким  способом невозможно, поскольку рука, которая проводит сдавливание устаёт.

Наложение жгута - основной метод временной остановки кровотечения. Во время наложения жгута следует  соблюдать несколько правил:

1. Жгут, в основном, накладывается при артериальном кровотечении.
2. Жгут накладывается на конечности с одной костью (плечо, бедро). При наложении на предплечье или голень применение жгута является малоэффективным, поскольку в этом случае сдавливаются только вены.
3. Под жгутом должна быть подложка, чтобы не защемить кожу.
4. Накладывать жгут необходимо на верхнюю и среднюю трети бедра или плеча, чтобы не было сжатия нервов (локтевого, седалищного).
5. Жгут накладывается на 2 часа, зимой следует утеплить конечность, чтобы не было отморожения.
6. Жгут необходимо периодически распускать, чередуя этот способ остановки кровотечения с пальцевым прижатием сосудов; летом - каждый час, зимой - каждые полчаса.
7. При правильно наложенном жгуте кожа бледная, отсутствует пульсация артерий ниже участка наложения жгута.

 

Эффективным методом остановки  кровотечения является наложение на повреждённый сосуд зажима. При этом необходима транспортная иммобилизация. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в стационаре.

 

Методы окончательной  остановки кровотечения

Различают 4 группы методов  окончательной остановки кровотечения:

1. Механические;

2. Физические (термические);

3. Химические;

4. Биологические.

Механические:

К механическим методам остановки  кровотечения относятся перевязка  сосуда в ране или на протяжении, наложение сосудистого шва, давящая  повязка и тампонада.

 Перевязка сосуда в ране является наиболее распространенным и надежным методом остановки кровотечения. Сосуд захватывают кровоостанавливающим зажимом и перевязывают. Вначале завязывают и затягивают один узел, а после снятия зажима — другой.

Наложение сосудистого шва  представляет собой идеальный метод  остановки кровотечения, кроме того, поврежденный участок артерии можно  заменить консервированным сосудом  или сосудистым протезом. Оба способа  позволяют не только прекратить кровопотерю, но и восстановить нормальный кровоток в поврежденном русле. Особенно важно  это при повреждении магистральных  сосудов. При сшивании сосудов небольшого диаметра прибегают к микрохирургической технике.

При повреждении небольших  артерий, а также небольших венозных стволов окончательная остановка  кровотечения может быть достигнута наложением давящей повязки. Создание хорошего оттока и уменьшение кровенаполнения  путем поднятия конечности также  могут привести к окончательной  остановке кровотечения, особенно в  сочетании с давящей повязкой.

Физические (термические):

Эти методы основаны на свойстве низких температур вызывать спазм сосудов, а высоких — коагулировать  белки и ускорять свертывание  крови.

Для охлаждения тканей в  области кровоточащего сосуда обычно используют холодную воду, снег или  лед. Ими наполняют резиновый  пузырь и прикладывают его к пораженной области. Охлаждение тканей вызывает спазм  сосудов и ускоряет образование  тромба.

Химические:

Эти методы включают применение сосудосуживающих средств и препаратов, повышающих свертываемость крови. Остановка  кровотечения путем местного использования  различных химических средств в  связи с недостаточной эффективностью производится редко.

Биологические:

Биологические методы можно  распределить по следующим группам:

Тампонада раны животными  тканями, богатыми тромбокиназой (сальник, жировая ткань и т.п.). Эта методика применяется преимущественно для  остановки паренхиматозных капиллярных  кровотечений.

Местное применение препаратов крови (тромбин, гемостатическая губка, биологический антисептическое тампон и т.п.).

Переливание крови и применение препаратов крови, улучшающих её свёртывающую способность (плазма, тромбоцитарная масса, фибриноген и др.). Показанием для переливания крови является степень кровопотери.

Введение витаминов (С, К  в виде викасола) способствует улучшению свёртывания крови.

Внутримышечное введение сыворотки крови человека и животных - дает гемостатический эффект.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. ПРОФИЛАКТИКА СПОРТИВНОГО ТРАВМАТИЗМА.

 

Профилактика  спортивного травматизма - это комплекс организационно-методических мероприятий, направленных на постоянное совершенствование материально-технического обеспечения, улучшение условий проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований, постоянное повышение квалификации тренерско-преподавательского состава, неукоснительное соблюдение правил врачебного контроля, дидактических принципов подготовки спортсменов, обеспечение планомерного повышения уровня их физической и технико-тактической подготовленности, моральных и волевых качеств, укрепления здоровья.

• перед началом тренировки или соревнования необходимо проверить исправность снарядов, прочность их крепления, правильность установки;
• тренироваться нужно систематически, а нагрузки увеличивать постепенно и последовательно;
• тренировки надо начинать с разминки, а выполнение упражнений чередовать с отдыхом, не допуская чрезмерного утомления;
• одежду и обувь необходимо тщательно подгонять по размеру и полноте;
• во время соревнований нельзя допускать малейших проявлений грубости или применения запрещенных приемов;
• каждый спортсмен должен регулярно проходить врачебный контроль;
• каждому спортсмену необходимо вести дневник самоконтроля.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Травма - это постоянный спутник  спорта. Как бы  ни печально было осознавать, перелом костей, разрыв и растяжение мышц и связок, раны - постоянные спутники спортсменов, начиная  от новичков, заканчивая опытными игроками. Причём большинство из них - это не результат случайных совпадений и нелепых случаев.

Все эти травмы существенно  влияют на их карьеру, иногда даже становятся причиной её прекращения, если коррекция  и адаптация невозможна. Диагностика  полученной в ходе соревнований травмы может оказаться причиной хронического заболевания, от которого невозможно будет  избавиться на протяжении всей жизни. Даже одна травма может существенно  оказать влияние на человека, его  анатомия может измениться. Страшно  даже представить, как неоднократные  ушибы, синяки, растяжение, заболевания  влияют на организм спортсмена, вызывая  осложнения и хронические заболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

 

1.    Амосов Н. М., Бендет Я. А.. Физическая активность и сердце / Н. М. Амосов.– Киев: Здоровья, 1989. – 214 с.

2.    Гамза Н. А. Основы врачебно-педагогических наблюдений / Н. А. Гамза. – Мн., 2004. – 46 с.

3.    Дешин Д. Ф, Коваленко В. Н., Летунов С. П. Врачебный контроль / Д. Ф. Дешин, В. Н. Коваленко, С. П.  Летунов. – М., 1965. – 58 с.

4.    Макарова Г. А. Руководство для спортивных врачей / Г. А.  Макарова. – Ростов на Дону, 2002. – 796 с.

5.    Петров С. В. Общая хирургия / С. В. Петров: Учебник для вузов. – 2-е изд. – 2004. – 768 с

6.    Карпмана В. Л. Спортивная медицина / В.Л. Карпмана: Учеб. для ин-тов физ.культ. – М.: Физкультура и спорт, 1980. – 349 с.