Автор: Пользователь скрыл имя, 30 Марта 2010 в 22:54, Не определен
СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ
ЖКТ: 1)Тонкая, нежная,сухая легкоранимая об-ка
2)Васкул-я подслиз-я,преим-но рыхл.кл-ки 3)Недо
ст-но разв.эласт. и мыш-е 4)Низк.секр.ф-ция,мало
соков и фер-в. Слюн.ж-зы недост.разв.,ком.Биша,
пищевод воронкообр.,жел-к горизонт.,кардиал.сф.
слаб.,пилор-й удовл-но (что способ.срыгив-ю).
Кисл-ть и ферм.акт-ть низк. Осн.фер-т химозин –
створаж.молока,пепсин и липаза – гидролиз белков.
Акт-ть липазы низк,поэтому жиры/жел-ке не перев.
Вывод.протоки ПЖ широкие,хор.дренаж. Секретин
стим.панкр-й сок и бикарб-ты; панкреозимин – фер.
Печень 5%m.Дольч-ти нет. Ф-и: Желчь,депо глик.,
барьер ядов;преобраз.вит.A,D,C,K,B12; кр/твор-е.
Несост-ть ф-и – физиол.желтуха. Желчь бедна Х/м,
ж.к-ми,солями,много H2О,муцина,таурохол-я к-та
как бактериц.ф-р. Киш-к/6р. дл-е тела,слиз. и подсл
фикс-ны слабо – выпад/я,быж-ка длин.,ранимая.
Выраж.ворсинки и обил.мелк.фол-в. Осн. пищевар.
соки ПЖ,тяжко с жирами. Флора от вида вскармл.
Гниения нет. При коров.молоке Гр-палка. Флора:
Создание имм.бар-ра;заверш-е перевар-я;с-з вит.,ф.
ЖКТ: 1)Тонкая, нежная,сухая легкоранимая об-ка
2)Васкул-я подслиз-я,преим-но рыхл.кл-ки 3)Недо
ст-но разв.эласт. и мыш-е 4)Низк.секр.ф-ция,мало
соков и фер-в. Слюн.ж-зы недост.разв.,ком.Биша,
пищевод воронкообр.,жел-к горизонт.,кардиал.сф.
слаб.,пилор-й удовл-но (что способ.срыгив-ю).
Кисл-ть и ферм.акт-ть низк. Осн.фер-т химозин –
створаж.молока,пепсин и липаза – гидролиз белков.
Акт-ть липазы низк,поэтому жиры/жел-ке не перев.
Вывод.протоки ПЖ широкие,хор.дренаж. Секретин
стим.панкр-й сок и бикарб-ты; панкреозимин – фер.
Печень 5%m.Дольч-ти нет. Ф-и: Желчь,депо глик.,
барьер ядов;преобраз.вит.A,D,
Несост-ть ф-и – физиол.желтуха. Желчь бедна Х/м,
ж.к-ми,солями,много H2О,муцина,таурохол-я к-та
как бактериц.ф-р. Киш-к/6р. дл-е тела,слиз. и подсл
фикс-ны слабо – выпад/я,быж-ка длин.,ранимая.
Выраж.ворсинки и обил.мелк.фол-в. Осн. пищевар.
соки ПЖ,тяжко с жирами. Флора от вида вскармл.
Гниения нет. При коров.молоке Гр-палка. Флора:
Создание имм.бар-ра;заверш-е перевар-я;с-з вит.,ф.
Р-ры 1:100,а у взр. 1:200. Жир.капс. почти нет. Не-
доразв.корк.слоя.
(Куб.эп-й-мембр.толще-фильтр.\
Клир-с 50мл/мин. Анабол.проц-сы преобл. поэтому
в-ва не превр. в прод-ты подлеж.удал-ю. На корове
увел.белк.нагр-ка,что ведет к увел.шлаков. РН кисл
Мочеточ.шир.,извил.,гипотон.,- легко инф-я.
Моч.пуз.50мл. Перв.3 дня физиол. олигоан. – экстра
ренал-е потери. К концу года на горшке сидеть должен.
Закл-ка на 2 м. Сразу кроветв-е. Предст-ны паренх. с
круп.синусами и нежной,тонк.капс-й. Соед.тк.нет.
Плохая защит.ф-я. В 1-3г. дифф-ны,капс.есть,мех.бар
7-8лет строма,траб.,узк.
Но все равно возм.гибель-пр.туб-з ("окаменение").
Далее заб-я при кот-х /, метод-ки исслед-я.
Перв.ядра на 7-8нед. Плод-волокн.-пучк.стр-е, 3-4г.-
пластинч-е.За перв.год 60%перемод-ся. Много воды
и орг.в-в, мало минер. Надкост.толст. Мозк.часть
преобл.над лиц-й. Роднички. Перв.зубы 6мес. в опр.
порядке.До 1,5-2 лет гр.кл-ка бочкообр. Ребра гориз.
Глубина вдоха от диафр. Позв-к прямой. Трубч.к-ти
кроветв-е. Меж диаф. и эп. необызв.метафиз – рост.
В мет-х / кровосн. и медл.ток – осед-е инф-и.
В школе сколиозы, плоскост-я, форма черепа.
Закл-ка/мезод. 6-7нед. Пучки кор.,тонк,нежн., выр.
п/к-жир.кл-ка. Много интерст-я и сос-в. За 1 год
23%m тела.
Узкие,мал-е. Тонк.,нежн.,легкоран.сухая слиз-я с
малоразв.ж-ми, \ SigA, \ сурф-та. Повыш.васкул-я
подслиз.из рыхл.кл-ки и эласт.эл. Мягк.,податл.
хрящ.каркас НДП, отсут. эласт.тк. Раков. толст-е,
ходы узкие. Пещер-й тк.нет,кровот-я редк. Пазу-
хи только лоб.и решетч. Сл.-нос.канал кор., клап.
плох. – распростр.инф. Глотка шир-я,крипты
минд. недор-ты – редк.ангины. Узк.просвет горт.,
много рец. – легко отек (круп). Кольца трах. не
замк.,подв.,мягк. – легко спадение (коллапс),экс.
Пр.бронх продолж. Слаб.м-цы и мерц.эп-й. Недо
разв.n.vagus и дых.м-ры – слаб.кашель (ател-зы)
В лег-х межуточ.тк.рыхл,васкул-
мало эласт., - легко эмф. Гориз.пол-е – разв. ате-
лек-в в заднениж.отд.л-х. Корень л-го – л/у.
Особ-ти: Поверх.хар-р дых-я, тахипноэ, аритмия,
напряж.газооб-н, легко дых.нед-ть.
Закл-ка на 3нед.,перв.сокр. на 4, серд.тоны наIVм.
Всп-ть внутриутр.кровообр-е (аранц.проток,евст)
Cor 0,8%m. Л.ж.:пр.ж.-1,4:1,2:1,2,76:1
До 2 лет рассып-й тип, с 2-6 смеш.,с 6 – магистр.
Обил.васкул.,рыхл.кл.-восп.
без попер.исчерч. Физиол.taxi – несоверш.n.vagus
Арт.=вены. Кап-ры шир. Функц.особ-ти: / работ.,
выносл.Cor (/m, нет инф); физиол.taxi, низк.АД,
возм-ть функц.р-в в свете нерав-ти роста отд.Cor.
Эмбр-е: 1 п-д – желточ.мешок,мезобл-е (19)HbP
Печено-е: 2 – С 6нед.,max. на 5 мес. Сил-е эр-з.
3-4мес.сел-ка (эр.,гран.,мегакариоцитопоэз).
Лимфоп. с 7мес. К рожд. сел-ка только лимфоп.
Кост/мозг-й: С 5мес. HbA. Во внеутр. плоск. и
труб.кости. Лимф./сел;л/у;солит.фол.,
Моноц./рет/энд.с-ме, сел-ке,кл.Купф.,гист-ты.
Крови 150мл/кг. Hb-200. Эр-6,ЦП-1-1,3. Физ.ж.
Перекрест. На 1 году Hb \ 120, эр. до3-4,ЦП<1
Л/ты 9-10. У недон-х / HbF. 1.5-2 мес.ран.анем
ПИЕЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ
По течению | Акт-ть поч. проц-са | Ф-ции почек | |
Первичный | Острый | 1. Акт.ст-я
2. П-д обр-го разв-я 3. Кл-ко-лабил/я рем-я |
1. Сохр-е
2. Наруш-е |
Вторичный | Хрон-й
1) Рецид-й 2) Латент-й |
Акт- ст-я
Пер-д част. рем-и П-д полн. кл.-лаб. рем. |
То же
+ ХПН |
КЛАССИФ-Я ПЕРВ-ГО ГЛОМЕРУЛ-ТА
Форма | Акт-ть почеч. процесса | Сост-я ф-ции почек | ||
О. гломер-т- с нефрит. с-м - с нефрот. с-м - с изолир.моч-м с-м - с нефр. с-м,гемат. и гиперт-й |
- п-д начал-х
прояв-й - п-д обрат-го разв-я (от 2-3 мес. до 1-1,5) - переход/хр. гл-т |
- без нар-я
ф-ции - с нар-ем
ф.п. - ОПН | ||
Хр. гломер-т- нефрот-я форма - гематурия - смеш-я |
- п-д обостр-я - п-д частич. рем-и - п-д полн. кл-ко-лаб. рем |
- без нар-я ф-ции - с нар-ем ф-ции - ХПН | ||
Подострый(злокач-й) |
- с нар-ем
ф-ции
- ХПН | |||
Язв-я б-нь | Хрон. гастрит | |||
Поздние,
ноющие боли,
часто прекр-ся после пищи Апп-т хор-й или повыш. Кисл-ть чаще повыш. Гиперсекр. натощак Эвак-я из жел.чаще замедл Выраж-я сезон-ть Х-но изм-я Н.С. (возб-ть, част. вегет. р-ва) |
Чаще
после еды, м.б.
"голод-ми" Апп-т чаще сниж-н Кисл-ть N. or \ Отсутст-ет Чаще N. or ускор. Не выраж-на Менее харак-ны изм-я с Ц.Н.С. |
Кл.-энд/я ст-я | Локал-я | Форма | Теч-е | Функц.хар-ка |
I. Свежая
язва
II. Начало эпит III. Рубц-ся IV. Полн.заж-я |
I.В жел-ке:
Субкард-я, Малая кр-на Препилор-я II.В 12: Лук-ца Постбульбар-я Двойная лок-я |
I. Неослож-я
II. Ослож-я: Кровотеч-е Пенетр-я Перфор-я Стеноз привр. Перивисцерит |
1. Вперв.выявл.
2.Редко рецид. (рем. >3лет) 3.Часто рец-е (рем. <3 лет) 4. Непр. рец-е (рем. <1 года) |
С повыш-й;
С пониж-й; С сохр-й секр-й и моторикой жел-ка |
ПРИЗНАКИ НЕЗРЕЛОСТИ
Анат-е признаки незрелости | Функц-е | ||
\
m <2700
\ роста Нар-е пропор-й(гол.-тело) Цвет кожи(багрово-циан) Полн.покр.пушк. волосом Ногти не закр. ногт.ложе / кол-во сыровид.смазки Низкое пупоч. кольцо а)Зияние пол.щели б)Не опуск.яичек Наличие более чем 1,5 родн-в Несост-ть швов Экзофтальм Преобл. мозг. части черепа Несост. хрящ.пласт.ушн. рак-ны |
"--"
крика, слаб. крик, писк(как свид-во незрел.
дых. центра)
Времен. апноэ (сразу-60д/1,далее40) Чсс – 160,140>120 \ or отсут. физиол. рефл. Мыш. гипот-я(- тон.сг) Нар-е or отсут. какой-либо терморег/и | ||
Ложный круп |
Дифтерийный круп | ||
Разница в возбудителе | |||
Связан с переносом инф-и. О.начало Голос сиплый, но при опред. раздраж. орать может | Постеп.
нараст.разв-е:
Iст. – Катар-я (or афонич/я). Осн. отлич. – потеря голоса | ||
Рецид-е теч-я крупа (ежег-но) | Выраб-ся имм-т | ||
Хар-н для 2-7лет.(Несовер-во дых.ап-та). Чаще в ночное время | Хар-н для люб. возр-та | ||
Симпт-е
леч-е: Щелоч.инсол-и, пар. ванны, ноги/тепло,
горяч.щелоч.питье-боржоми, |
Леч-е
специф-е:Сыв-ка по Безредко.
Катар.явл.нет, но стеноз нараст. |