Автор: Пользователь скрыл имя, 06 Февраля 2013 в 16:36, шпаргалка
51.
Инфе́кция — заражение живых организмов бактериями или вирусами, или грибами, или простейшими. В медицине термин инфекция означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека и животных.
Цитотоксические CD8+ CTL способны убивать зараженные вирусами клетки при непосредственном контакте с ними. В месте контакта из CTL в мембрану клетки-мишени проникают порообразующие белки — перфорины, формирующие в мембране микроканалы, через которые в клетку-мишень проникают ферменты — фрагментины, вызывающие разрушение ядра клетки и ее гибель.
68.
Основу метода составляет катализируемое ДНК-полимеразой многократное образование копий определённого участка ДНК. Первоначально проводят отжиг — термическое разделение двухнитевой молекулы ДНК на отдельные цепочки. Затем среду охлаждают и вносят праймеры (затравки), комплементарные нуклеотидным последовательностям обеих цепочек. Для запуска реакции применяют синтетические праймеры — олигонуклеотиды, состоящие из 10-20 нуклеоти-дов (например, дезоксинуклеотидтрифосфат), взаимодействующие с окончаниями последовательностей и образующие последовательности в 50-1000 оснований. Затем в среду вносят термостабильную tag-полимеразу (по названию бактерии Thermits aquaticus), что запускает образование вторичных копий цепей ДНК, после чего образующиеся двухнитевые молекулы ДНК снова подогревают. Образующиеся отдельные цепочки остужают, вносят праимеры и снова повторяют процедуру подогрева и охлаждения; поскольку tag-полимераза термостабильна, то необходимость в её повторном внесении отсутствует (рис. 11-19). ПЦР позволяет получить большие количества изучаемого фрагмента ДНК даже в том случае, если в распоряжении исследователя имеется всего лишь одна исходная молекула геномной ДНК. Идентификацию копий ДНК проводят методом электрофореза. Метод полимеразной цепной реакции ( ПЦР ) лежит также в основе ДНК-идентификации личности, установления родства людей, выявления генов наследственных болезней и пр.
Рис. 11-18. Гибридизация нуклеиновых кислот: в растворах (А), на твёрдой основе (Б), сэндвич-гибридизация (Б)
Полимеразоцепная реакция (ПЦР), ИФА. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) -основаннана принципе многократного копирования (амплификации) определенного участка ДНК или РНК. ПЦР позволяет выявить малые фрагменты ДНК, характерные для определенного вида микробов, и точно идентифицировать этот вид. Постановка ПЦР включает следующие этапы: 1. Выделение ДНК (РНК) из исследуемого материала. Для этого клетки необходимо лизировать с помощью высокой температуры. Затем отде
лить ДНК от клеточных обломков
и разрушить клеточные
второй цепи ДНК. ДНК-полимераза присоединяет
нуклеотиды к праймерам, достраивая
двухцепочечные фрагменты ДНК (~ при
72°С). Вновь синтезированные
двух разных по специфичности моноклональных антител против двух разных антигенных эпитопов в составе искомого антигена. В лунки с иммобилизованными антителами против одного эпитопа добавляют материал, в котором ищут антиген. В процессе инкубации на твердой фазе образуется комплекс антиген—антитело. Затем лунки отмывают от несвязавшихся компонентов и добавляют меченные ферментом антитела против другого эпитопа того же антигена. После повторной инкубации и отмывания от избыт
ка конъюгата антител с
69.
В периферической лимфоидной ткани имеются типы специализированных клеток, которые способны усваивать антиген и представлять его в иммуногенной форме на своей поверхности для распознавания. В основном это макрофаги , дендритные клетки и B-клетки. Все они получили название антигенпрезентирующих клеток . Функция этих типов клеток - представление ( презентация ) антигенных пептидов в комплексе с молекулами MHC , т.е. придание проникшему антигену иммуностимулирующих свойств.
Таким образом, антигенпрезентирующие клетки, т.е. клетки, представляющие антиген, - это гетерогенная популяция лейкоцитов с весьма выраженной иммуностимулирующей активностью.
Определенные АПК играют центральную роль в индукции функциональной активности хелперных T-клеток , какие-то взаимодействуют с другими клетками иммунной системы.
Антигенпрезентирующие клетки локализованы
преимущественно в коже, лимфат
Относящиеся к ним клетки Лангерганса из кожи и других плоскоэпителиальных покровов тела мигрируют в виде "вуалевидных" клеток (с характерными, напоминающими теннисные ракетки, бербековыми гранулами в цитоплазме) по афферентным лимфатическим сосудам в паракортикальные области регионарных лимфоузлов. Там они взаимодействуют с многочислеными T-клетками и представляют собой уже интердигитатные (переплетенные) клетки (ИДК) (англ. interdigitating cell). Такая миграция обеспечивает эффективный механизм доставки нагруженных на них процессированных антигенов из кожи и слизистых оболочек к хелперным T-клеткам лимфоузлов. На этих АПК обильно экспрессированы белки MHC класса II , необходимые для презентации антигена хелперным T-клеткам.
Фолликулярные
дендритные (развлетвленные) клетки (ФДК) , презентирующие
антигены B-клеткам , содержатся в первичных фолликулах и вторичных фолликулах B-клеточных
областей лимфоузлов, селезенки и лимфоидной ткани слизистых
оболочек (ЛТС) . Прочно соединяясь десмосомами отростков
и образуя стабильную сеть, они не мигрируют
из мест своего расположения. ФДК не экспрессируют
белки MHC класса II, но связывают антигены
посредством рецепторов к компонентам комплемента ( CD21
Был обнаружен в центрах размножения внутри вторичных B-клеточных фолликулов другой вид АПК - дендритные клетки центров размножения , которые, в отличие от ФДК, экспрессируют белки MHC класса II и способны к миграции. В центре размножения они взаимодействуют с T-клетками .
АПК присутствуют в тимусе , представляя собой здесь, как и в лимфоузлах, интердигитатные клетки . Особенно велико их содержание в мозговой зоне тимуса. В этом органе, которому принадлежит основная роль в размножении и созревании T-клеток, ИДК, по-видимому, ответственны за устранение T-клеток, реагирующих на собственные антигены организма (отрицательная селекция ).
Большинство АПК образуется в костном мозге , хотя их гемопоэтический предшественник остается пока неизвестным. Например, через 100 суток после трансплантации костного мозга все клетки Лангерганса в коже реципиента имеют донорское происхождение.
Моноциты , активированные
in vitro гранулоцитарно-
Классические B-клетки обильно экспрессируют молекулы MHC класса II (особенно после активации) и способны, следовательно, расщеплять и представлять специфические антигены активированным T-клеткам.
Не относящиеся к иммунной системе клетки организма в норме не экспрессируют белков MHC класса II, но при индукции цитокинами , такими как интерферон-гамма и фактор некроза опухолей-альфа , некоторые типы соматических клеток, например, кератиноциты, тироциты и эндотелиоциты способны синтезировать продукты MHC класса II и презентировать антигены. Индукция этой "неуместной" экспрессии, вероятно, представляет собой элемент патогенезааутоиммунных заболеваний и хронических воспалительных процессов .
70.
Макрофáги (от др.-греч. μακρός
Функции макрофагов:
• фагоцитоз,
• распознавание и представление (презентация) антигенов,
• секреция медиаторов системы иммунитета (монокинов).
Фагоцитоз. Феномен фагоцитоза открыт в 1883 году И. И. Мечниковым (см. историю развития иммунологии).
Процесс фагоцитоза происходит в несколько стадий:
1.Стадия хемотаксиса представляет собой целенаправленное движение макрофагов к объекту фагоцитоза (корпускулярный антиген), который выделяет хемотаксические факторы (бактериальные компоненты, анафилатоксины, лимфокины и т. д.).
2.Стадия адгезии реализуется 2 механизмами: иммунным и неиммунным. Неиммунный фагоцитоз осуществляется за счет неспецифической адсорбции антигена на поверхности макрофага. В иммунном фагоцитозе участвуют Fc-рецепторы макрофагов к иммуноглобулинам. В одних случаях макрофаг несет на своей поверхности антитела, за счет которых прикрепляется к клетке-мишени. В других - с помощью Fc-рецептора он сорбирует уже образовавшийся иммунный комплекс за счет свободных Fc-фрагментов антител. Антитела и факторы комплемента, усиливающие фагоцитоз, называют опсонинами.
3.Стадия эндоцитоза (поглощения). При этом происходит инвагинация мембраны фагоцита и обволакивание объекта фагоцитоза псевдоподиями с образованием фагосомы. В дальнейшем фагосома сливается с лизосомами и образуется фаголизосома.
4.Стадия переваривания. В эту стадию происходит активация лизосомальных ферментов, разрушающих объект фагоцитоза.
Различают завершенный и незавершенный фагоцитоз. При завершенном фагоцитозе происходит полное переваривание и бактериальная клетка погибает. При незавершенном фагоцитозе микробные клетки остаются жизнеспособными. Это обеспечивается различными механизмами. Так, микобакгерии туберкулеза и токсоплазмы препятствуют слиянию фагосом с лизосомами; гонококки, стафилококки и стрептококки могут быть устойчивыми к действию лизосомальных ферментов, риккетсии и хламидии могут долго персистировать в цитоплазме вне фаголизосомы.
Распознавание и представление антигенов макрофагами.
В результате фагоцитоза и переваривания антигенов образуется большое количество низкомолекулярных антигенных фрагментов. Часть из них в виде пептидов перемещается на поверхность макрофага.
Если перевариванию
Секреция медиаторов иммунной системы (монокинов). Вторым сигналом для активации Т-хелперов является выделение макрофагами интерлейкина I - монокина с многообразным биологическим и пирогенным действием. Кроме этого, макрофаги выделяют другие медиаторы: ИЛ-3, 6, 8, 10, 15, фактор некроза опухоли (ФНО), простагландины, лейкотриены, интерфероны ? и ?, факторы комплемента, ферменты.
ИЛ-1 и ФНО - основные медиаторы макрофагов, выделяются под действием эндотоксина - липополисахарида многих видов бактерий, индуцируют синтез белков острой фазы воспаления, септический шок. Основным их свойством является провоспалительное действие. Они стимулируют пролиферацию клеток-киллеров, направленных против опухоли, а также непосредственно разрушают многие клетки. ФНО увеличивает продукцию интерферонов, ИЛ-1 и ИЛ-2. Кроме этого, он оказывает и системное действие, в частности усиливает выделение гормонов гипоталамусом
74-75.
Серологические реакции— иммунологические методы, при которых по известному антителу (диагностические сыворотки) определяется неизвестный антиген или по известному антигену (диагностикум) — неизвестное антитело.
Серологические исследования широко
применяются при различных
В инфекционной патологии обнаружение
в сыворотке крови больных антител к тому
или иному виду возбудителя при отрицательном
бактериологическом исследовании позволяет
определить этиологию заболевания. В случае
получения чистой культуры возбудителя
с помощью соответствующих сывороток
определяют его видовую принадлежность.
Серологические реакции являются результатом
взаимодействия (соединения) антигена
(см.) с соответствующим антителом (см.),
которое может проявиться как в условиях
плотной среды (агаровый гель), так и жидкой.
Они протекают в две фазы: 1) невидимая
— непосредственное соединение антигена
с антителом, 2) видимая — конечный результат
реакции. Реакции проявляются в присутствии электролитов(0,85% раствор NaCl) при t° 37°.
Большинство серологических
реакций обладает высокой специфичностью.
Однако при наличии у различных видов
бактерий, вирусов, тканей так называемых
общих антигенов могут наблюдаться неспецифические
(групповые) реакции.
К серологическим реакциям относятся:
агглютинация (см.), преципитация (см.) в жидкостях и гелях, опсонофагоцитарная
реакция, реакция нейтрализации (вирусов,токсинов) и реакция связывания комплемента —
РСК (см. Борде—Жангу реакция) и ее модификации.
Кроме того, применяется так называемая
реакция иммобилизации, которая основана
на том, что в случае взаимодействия антител
с соответствующими подвижными видами
микроорганизмов последние теряют способность
к движению. Это явление служит показателем
образования специфического комплекса
антиген — антитело.
Реакция агглютинации нашла широкое применение
при диагностике туляремии, кандидоза, дизентерии, брюшного тифа (см. Видаля реакция), сыпного тифа (см. Вейля — Феликса реакция) и др. Реакция
преципитации широкого применения в микробиологической
диагностике не получила, исключение —
реакция термопреципитации (см. Асколи
реакция) и реакция диффузионной преципитации
в геле, с помощью которой определяют токсигенность
дифтерийных культур. Вместе с тем реакция
преципитации широко применяется в судебной
медицине и гигиене.
Реакция нейтрализации основана на том,
что специфическая иммунная сыворотка
нейтрализует действие соответствующего
антигена.
Реакция связывания комплемента (РСК)
широко применяется при диагностике сифилиса
(см. Вассермана реакция), гонореи, риносклером
Реакция иммобилизации применяется при
диагностике сифилиса — реакция иммобилизации
бледных трепонем (РИБТ), а также холеры.