Автор: Пользователь скрыл имя, 30 Декабря 2011 в 07:11, реферат
Сахарный диабет - одна из наиболее серьезных проблем современной мировой медицины, что связано с огромной распространенностью заболевания (более 120 млн. человек в мире), а так же с самой ранней из всех хронических заболеваний инвалидизацией больных и высокой их смертностью (третье место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований). Эти факторы приводят к большим материальным затратам и человеческим усилиям направленным на лечение сахарного диабета, первичную и вторичную профилактику, оказание помощи инвалидам.
Введение……………………………………………………………………………...3
1. Сахарный диабет, как угроза организма человека в целом….…………………3
2. Особенности ухода за больными в условиях терапевтического стационара………………………………………….………………………………...6
а) клинические проявления………………………………………………………….6
б) введение инсулина………………………………………………………………..8
в) диабетические комы и их дифференциально - диагностические признаки…………………………………………………………………………….14
г) первая помощь при диабетических комах……………………………………..16
3. Неотложные мероприятия по постконтактной профилактике (ПКП) среди медицинских работников….……………………………..…………………….......19
Заключение………………………………………………………………………….21
Список используемой литературы…………………………………………….......22
Сестринские вмешательства при заболеваниях эндокринной системы:
Помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет).
Цель: пациент продемонстрирует знания о своем заболевании (сахарном диабете).
1.
Провести беседы с пациентом
и родственниками об
2. Беседовать с родственниками и пациентом о симптомах гипо и гиперсостояний;
3. Провести беседу с родственниками пациента о необходимости психологической поддержки его в течение всей жизни;
4. Познакомить семью пациента с другой семьей, где пациент также болен сахарным диабетом, но уже адаптирован к заболеванию;
5. Подобрать популярную литературу об образе жизни больного сахарным диабетом и познакомить с ней родственников;
6. Объяснить родственникам необходимость посещать «Школу больного сахарным диабетом» (если таковая имеется);
7. Обеспечить выполнение назначений врача.
Основные дифференциально-
Диагностические признаки |
Кетоацидотическая диабетическая кома |
Гипогликемическа якома |
Характер развития коматозного состояния |
Начало постепенное (в течение нескольких часов или дней) |
Начало внезапное или с непродолжительным периодом предвестников :слабости и ощущения голода, дрожание конечностей, потливость |
Состояния кожи |
Сухая, со следами расчесов ,красноватого ,бледного или обычного цвета |
Влажная бледная |
Глаза |
Глазные яблоки мягкие, склеры сухие |
Тонус глазных яблок нормальный ,склера влажная |
Запах ацетона изо рта |
Сильный |
отсутствует |
Характер дыхания |
Дыхание шумное, редкое, судорожно глубокое (дыхание Куссмауля) |
Дыхание не изменено |
Сердечно-сосудистая система |
АД понижено, тоны сердца глухие, тахикардия, пульс слабого наполнения |
АД не изменено, возможная брадикардия, реже |
Сухожильные рефлексы |
Снижены |
В норме или повышены |
Концентрация глюкозы в крови |
Резко повышена |
Ниже 3,3ммоль/л (60мг/100мл) |
Концентрация кетовых тел |
Повышена |
В норме в крови |
Наличия ацетона в моче |
Определяется |
Не определяется |
Количество лейкоцитов в крови |
повышено |
В норме |
Эффект от лечения |
Постепенный, по мере устранения обезвоживания организма ,гипергликемии и кетоацедоза |
Быстрый, Сразу после введения внутривенно или приема сладкого внутрь. |
Неотложные мероприятия по постконтактной профилактике (ПКП) среди медицинских работников
При попадании крови или другой биологической жидкости на незащищенную кожу - обработать загрязненное место 70% спиртом или любым кожным антисептиком, промыть под проточной водой с мылом.
При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места бактерицидным лейкопластырем;
На перчатки - обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем промыть под проточной водой, снять их, руки промыть и обработан, кожным антисептиком;
На слизистые ротоглотки — немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцево-кислого калия;
В глаза промыть глаза под проточной водой, затем раствором марганцево-кислого калия в воде в соотношении 1: 10000;
При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки мылом и затем обработать 5% спиртовым раствором йода, заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем, надеть напальчник.
Состав аварийной аптечки.
1. Спирт 70% - 50,0
2. 5% раствор йода
3. 0,001% раствор марганцево-кислого калия для обработки глаз
4. 0,05% раствор марганцево-кислого калия для обработки слизистых рта и носа
5. Бактерицидный лейкопластырь
6 Пипетки - 2 шт
7. Напальчники 5 шт
8. Ватные шарики - 20 шт
9. Бинт стерильный
Заключение
Обучение
по специальным структурированным
программам, вовлекая в процесс лечения
самого больного, существенно повышает
эффективность терапии
Согласно накопленным данным в мировой диабетологии внедрение программ обучения в процесс лечения больного именно как терапевтического подхода является высокоэффективным методом, получены убедительные клинические данные.
Список используемой литературы