Автор: Пользователь скрыл имя, 24 Февраля 2012 в 16:15, курсовая работа
Туберкулёз (ТБ) перестал быть болезнью бомжей, нищих, наркоманов,алкоголиков и заключенных, им все чаще стали болеть вполне благополучные люди. Украина входит в небольшое число стран, до сих пор не располагающих национальной стратегией в области охраны здоровья своих граждан.
Туберкулезная интоксикация у детей возникает при инфицировании туберкулезом и развитии первичной туберкулезной инфекции без локальных проявлений, что подтверждается результатами рентгенологического и других методов исследования. Туберкулезная интоксикация определяется у детей с впервые позитивными туберкулиновыми реакциями, которая усиливается в процессе наблюдения, а также с гиперергическими реакциями. Она характеризуется активностью туберкулезного процесса, который проявляется ухудшением общего состояния, периодическим повышением температуры тела, до субфебрильной, ухудшением аппетита, появлением нейро-вегетативных расстройств (повышена нервная возбудимость, головные боли, тахикардия), незначительным увеличением периферических лимфатических узлов, незначительным увеличением печени, реже селезенки, остановкой физиологичного прироста или дефицитом массы тела, изменениями в картине крови (незначительным ускорением скорости оседания эритроцитов, сдвигом нейтрофилов, влево, эозинофилией, лимфопенией), изменением иммунологического статуса (снижением числа Т-лимфоцитов и их функциональной активности).
Специфичность отмеченных функциональных нарушений должна быть подтверждена тщательным обследованием ребенка с целью исключения неспецифических заболеваний. Для этого следует использовать современные методы диагностики, в том числе прямую и боковую рентгенографию легких, томограммы в разных проекциях, компьютерную томографию легких, бронхоскопию, туберкулинопровакационные пробы (протеинотуберкулиновые, иммунотуберкулиновые и др.) перед и после подкожного введения туберкулина, а также бактериологическое исследование. В сомнительных случаях рекомендуется применять пробное лечение противотуберкулезными препаратами длительностью до 3 месяцев.
Диагноз “Туберкулез без установленной локализации (туберкулезная интоксикация у детей)” должен устанавливаться в исключительных случаях, когда невозможно определить локализацию туберкулезного процесса. Однако, всегда следует пытаться установить локализацию процесса, включая применение компьютерной томографии подозрительных локализаций.
Туберкулез органов дыхания. К туберкулезу органов дыхания (ТОД), или туберкулезу дыхательной или респираторной системы, относят туберкулез: носа, приносових пазух, гортани, трахеи, бронхов, легких, грудной полости (плевры, внутригрудных лимфатических узлов).
Список литературы:
1. Галинская Л. А. Туберкулёз, Ростов-на-Дону, 2000г.
3. Эйнис В. Л. Туберкулёз, клиника, профилактика и лечение, М., 1961г.
4. Щебанов Ф. В. Туберкулёз, М., 1969г.
5. Похитонова М. П. Клиника, профилактика и лечение туберкулёза у детей,
5 изд., М., 1965г.
6. Словарь-справочник фитопатолога, под ред. П. Н. Головина, 2 изд., Л., 1967г.
7. Малая медицинская энциклопедия, М., т. 2,6, 1996г.
8. Ротов В. И. , Кокуричев П. И. , Савченко П. Е. Туберкулёз сельскохозяйственных животных 1973 г.
Безденежных И.С.Эпидемиология.
м., «Медицина», 1987.-258-270с.
2. Тер-Карапетян А.З., Смирнов С.М. Эпидемиологическое обследование и противоэпидемические мероприятия при важнейших инфекциях. М., «Медицина», 1972.-98-106с.
3. Дранкин Д.И., Горчаков Л.Г. Организация и методика противоэпидемических мероприятий. М., «Медицина», 1973.-162-170с.
4. Дранкин Д.И. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии с паразитологией. М., «Медицина»,1978.-129-134с.
5.Лебедева М.Н. Микробиология. М., «Медицина», 1979.-295-351с.