Методи і засоби дезінфекції. Їх санітарно-гігієнічна оцінка

Дезинфекция в пищевой промышленности,дезинфекция помещений.

Для соблюдения правильного санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности, помещений, квартир эффективным способом уничтожения и подавления развития посторонних микроорганизмов является дезинфекция.

Дезинфекцией (обеззараживанием) называется уничтожение в объектах внешней среды сапрофитных микроорганизмов - вредителей данного производства, которые вызывают порчу сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, а также патогенных микроорганизмов возбудителей пищевых инфекций и пищевых отравлений. Дезинфекция оборудования, инвентаря, тары, производственных и бытовых помещений пищевых предприятий, помещений, квартир является профилактической мерой для предупреждения загрязнения продуктов микроорганизмами. Она проводится систематически в соответствии с установленными санитарными требованиями для каждой отрасли промышленности, либо помещений. Это так называемая текущая, или профилактическая, дезинфекция.

Кроме того, на пищевых предприятиях, помещениях, квартирах возможно проведение экстренной дезинфекции по эпидемиологическим показаниям: при подозрении на пищевое отравление, в случае инфекционных заболеваний среди персонала, жильцов квартир, при поступлении инфицированного сырья, полуфабрикатов, тары и т. п.

По виду действующего агента методы дезинфекции бывают физические и химические. К физическим средствам дезинфекции относятся: кварцевое и ультрафиолетовое облучение, ультразвук, действие высоких температур

(обжигание, прокаливание, кипячение, ошпаривание посуды, тары и оборудования, обработка острым паром).

К химическим средствам дезинфекции относится большое количество химических веществ, обладающих антимикробным действием.

Влияние антимикробных химических веществ на микроорганизмы.

Кроме питательных химических веществ, оказывающих положительное влияние на микроорганизмы, имеется ряд химических веществ, тормозящих или полностью прекращающих их рост. Химические вещества вызывают либо микробоцидное

(гибель микроорганизмов), либо микробостатическое действие

(приостанавливают их рост, но после удаления этого вещества рост вновь возобновляется). Характер действия (микробоцидный или микробостатический) зависит от дозы вещества, времени его воздействия, также температуры и рН.

Малые дозы антимикробных веществ часто стимулируют развитие микроорганизмов. С повышением температуры токсичность многих антимикробных веществ, как правило, возрастает. Температура влияет не только на активность самого химического вещества, но и на микроорганизмы. При температурах, превышающих максимальную для данного микроорганизма, даже небольшие дозы таких веществ вызывают их гибель. Аналогичное действие оказывает и рН среды.

К различным антимикробным веществам один и тот же микроорганизм проявляет разную степень устойчивости. Одно и то же вещество может оказывать неодинаковое действие на различные виды микроорганизмов - одни вызывают быструю гибель, другие приостанавливают их развитие, третьи могут вообще не оказывать действия. Это зависит от наличия спор и капсул, устойчивых к химическим веществам. Антимикробные вещества значительно сильнее действуют на вегетативные клетки, чем на споры.

Из неорганических веществ сильным антимикробным действием обладают соли тяжелых металлов (ртути, меди, серебра), окислители - хлор, озон, йод, пероксид водорода, хлорная известь, перманганат калия), щелочи и кислоты (едкий натр, сернистая, фтористо-водородная, борная кислоты), некоторые газы (сероводород, оксид углерода, сернистый, углекислый газ). Вещества органической природы (спирты, фенолы, альдегиды, особенно формальдегид) также оказывают губительное действие на микроорганизмы. Механизм губительного действия антимикробных веществ различен и зависит от их химической природы. Например, спирты, эфиры растворяют липиды ЦПМ, вследствие чего они легко проникают в клетку и вступают во взаимодействие с различными ее компонентами, что нарушает нормальную жизнедеятельность клетки. Соли тяжелых металлов, формалин вызывают быструю коагуляцию «белков цитоплазмы, фенолы - инактивацию дыхательных ферментов, кислоты и щелочи - гидролиз белков. Хлор и озон, обладающие сильным окислительным действием, также инактивируют ферменты. Антимикробные химические вещества используются в качестве дезинфицирующих средств и антисептиков.

Дезинфицирующие вещества вызывают быструю (в течение нескольких минут) гибель бактерий, они более активны в средах, бедных органическими веществами, уничтожают не только вегетативные клетки, но и споры. Они не вызывают появления устойчивых форм микроорганизмов. Микробоцидное действие антисептиков, в отличие от дезинфектантов, проявляется через 3 ч и более.

Наибольшая активность проявляется в средах, содержащих органические вещества. Антисептики уничтожают только вегетативные клетки и вызывают образование устойчивых форм микроорганизмов.

Такие антимикробные вещества, как фенолы, хлорамин, формалин, в больших концентрациях (2 - 5%) являются дезинфектантами, но их же растворы, разбавленные в 100 - 1000 раз, могут быть использованы как антисептики.

Многие антисептики используют в качестве консервантов пищевых продуктов

(сернистая, бензойная, сорбиновая кислоты, юглон, плюмбагин и др.).

Дезинфицирующие вещества в пищевой промышленности, помещениях, квартирах  используются, как правило, для обработки рабочих поверхностей аппаратов и другого технологического оборудования, инвентаря, тары, посуды и помещений. В пищевой промышленности, квартирах можно применять лишь такие препараты, которые не оказывают токсического действия на организм человека, не имеют запаха и вкуса. Кроме того, они должны обладать антимикробным действием при минимальной концентрации, растворяться в воде и быть эффективными при небольших сроках действия. Большое значение имеет также их стойкость при хранении. Препараты не должны оказывать разрушающего действия на материал оборудования, должны быть дешевы и удобны для транспортирования.

Для обработки оборудования на предприятиях пищевой промышленности, квартирах, помещениях в основном применяются хлорсодержащие вещества, дезинфицирующее действие которых обусловлено выделением активного хлора. Обычно для дезинфекции применяют растворы, содержащие 150 - 200 мг активного хлора в 1 л. Наиболее уязвимые в смысле бактериального загрязнения места обрабатывают растворами, содержащими 400 мг активного хлора в 1 л. Продолжительность обработки оборудования должна быть не менее 15 мин. К неорганическим хлорсодержащим дезинфицирующим веществам относятся: хлорная известь, антиформин (смесь хлорной извести, кальцинированной и каустической соды), гипохлорит натрия; к органическим - хлорамин Б, новые синтетические препараты

(дихлордиметилгидантоин) и сложные комбинации новых хлорактивных соединений с поверхностно-активными веществами (например, сульфохлорантин, обладающий одновременно смачивающим, моющим и высоким антимикробным эффектом). В качестве дезинфектантов применяют также формалин (водный раствор формальдегида), известковое молоко, кальцинированную и каустическую соду.

Высокой антимикробной активностью в малых дозах обладают органические синтетические дезинфектанты - так называемые четвертичные аммониевые соединения. Их преимущество» перед существующими антимикробными средствами заключается в том, что они хорошо растворимы в воде, не имеют запаха, вкуса, малотоксичны для организма человека, не вызывают коррозии металлов, не раздражают кожи рук персонала. Среди отечественных препаратов этой группы можно назвать цетозол и катамин-АБ. Механизм действия этого класса соединений на микроорганизмы еще не совсем ясен. Предполагают, что они повреждают клеточную стенку бактерий, в результате чего резко возрастает проницаемость клетки, происходит денатурация белков, инактивация ферментных систем и лизис (растворение) микроорганизмов.

Сильным бактерицидным действием обладают многие газообразные вещества

(формальдегид, сернистый ангидрид, окись этилена и в-пропиолактон).

При применении дезинфектантов для обработки оборудования необходимо соблюдать следующие общие правила: применять их только после тщательной механической мойки оборудования; растворы дезинфектантов должны быть свежеприготовленными; после дезинфекции все обработанное оборудование и коммуникации тщательно промывают до полного" удаления дезинфектанта.

Питьевую воду, а также воду промышленного назначения обычно обеззараживают разнообразными путями - с помощью сильных окислителей (большое количество воды - хлором, малое - соединениями хлора, йодом, ионами тяжелых металлов), путём озонирования, облучения ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 200 - 295 нм, обработки гамма-излучением, ультразвуком.

Для дезинфекции воздуха наиболее часто применяют хлорсодержащие препараты и триэтиленгликоль в виде их испарений или аэрозолей. Указанные дезинфектанты снижают общее количество микроорганизмов в воздухе более чем на 90%. Хорошие результаты для обеззараживания воздуха производственных цехов и холодильных камер дает озонирование и ультрафиолетовое облучение.

Периодическое применение физических (вентиляция, фильтрование) и химических способов дезинфекции, очистки и обеззараживания воздуха и сочетание их с влажной уборкой помещений позволяет значительно понизить бактериальную обсемененность воздуха производственных и бытовых помещений. Помните, что дезинфекцию обязательно надо проводить для всех типов помещений и квартир, особенно по городу Москва.

Заключительную дезинфекцию проводят работники дезинфекционной службы в эпидемических очагах после госпитализации или смерти больного. При проведении заключительной дезинфекции широко применяют камерное обеззараживание (верхняя одежда, ковры, постельные принадлежности), кипячение (бельё, посуда, игрушки и т.п.), влажную обработку вещей помещений и мебели раствором химических препаратов.

Дезинфекция осуществляют в основном физическими или химическими способами, как правило, после предварительной механической очистки. Из физических способов широкое применение находит ультрафиолетовое облучение (некоторые животноводческие помещения, помещения для хранения продуктов переработки). Наиболее радикален химический способ, заключающийся в нанесении на объекты различных химических веществ (предпочтительнее в виде аэрозолей). Выбор химического вещества, его концентрация и частота дезинфекция определяются в каждом отдельном случае в зависимости от характера дезинфицируемого объекта и рода возбудителя болезни. При проведении дезинфекции соблюдаются правила техники безопасности.

При текущем санитарном надзоре используются инструментальные и санитарно-бактериологические методы. Особенности его проведения на предприятиях общественного питания обусловлены тем, что неравномерное распределение работ в подразделениях, цехах, участках) в течение суток требует, точного учета производственных и санитарных возможностей и четко определенного графика работы персонала. В часы наибольшей загрузки предприятия возникает необходимость в уплотнении работы раздаточных, баров и буфетов, моечных и др., что может способствовать возникновению санитарных нарушений в режиме предприятия и технологическом процессе приготовления пищи (например недостаточная термическая обработка продуктов питания). Наличие при этом широкого ассортимента продукции требует хранения ее в различных температурных и влажностных условиях складских помещений. Со стороны санитарного надзора в таких условиях должен быть хорошо налажен лабораторный контроль за качеством сырья, готовой продукции, а также соблюдением личной и производственной гигиены. Большинство блюд и кулинарных изделий, приготовляемых на предприятиях общественного питания, представляет собой скоропортящуюся продукцию, подлежащую реализации в течение 2-4 часов. Даже при непродолжительном хранении эти изделия теряют свежесть, содержание ценных веществ в них снижается, заметно ухудшаются вкусовые качества. Для того, чтобы пища оставалась доброкачественной и сохраняла высокую биологическую ценность и вкусовые достоинства, требуется гибкая форма организации производства. Приготовление блюд должно осуществляться с поступающими заказами от посетителей или поточным методом (например, в столовых), когда каждая следующая партия блюд выпускается к концу реализации предыдущей. Нельзя допускать приготовление пищи одновременно на весь день (или в смену) пищевого предприятия.

Для решения вышеуказанных задач медицинским работником должны осуществляться: гигиеническая оценка питания по меню-раскладке, контроль технологии приготовления пищи, а в необходимых случаях организация ее витаминизации; периодически, не реже 1 раза в месяц, пробы готовой пищи и исследования этих проб в лаборатории.

Кроме этого, необходимо также осуществлять надзор за санитарным благоустройством, оборудованием и содержанием объектов общественного питания и мест торговли пищевыми продуктами, а также контролировать соблюдение санитарного режима на всем пути движений пищевых продуктов до употребления их в пищу. Большое значение имеет также контроль за санитарной и кулинарной грамотностью работников пищевых предприятий и систематическая проверка состояния их здоровья и соблюдения ими правил личной гигиены.

Санитарное обследование предприятий общественного питания должно производиться систематически: при этом выводы, сделанные в результате обследования и все распоряжения лиц, осуществляющих текущий санитарный надзор, должны быть занесены в санитарный журнал, который хранится на проверяемом объекте. В журнале указывается также срок устранения выявленных нарушений, фамилия лица, ответственного за выполнение необходимых мероприятий, при выполнении распоряжений составляется акт, на основании которого санитарный врач может наложить денежный штраф на лиц, виновных в нарушении санитарных правил.

В целях предупреждения возникновения острых кишечных инфекций и пищевых отравлений необходим эффективный текущий санитарный надзор за соблюдением на предприятиях общественного питания действующих санитарных правил и норм. Для этого очень важно иметь представление о значимости отдельных санитарно-эпидемических факторов риска, объединенных в пять групп:

транспортирование, прием и хранение пищевых продуктов;

кулинарная обработка пищевых продуктов;

реализация и хранение готовой пищи;

санитарное благоустройство и содержание предприятия;

личная гигиена и санитарная грамотность персонала предприятия, состояние его здоровья.

Каждый объект может быть оценен в баллах (максимальная оценка составляет 100 баллов). Сумма баллов определяет группу санитарно-эпидемического риска:

группа А (высокого риска) - не менее 80 баллов;

группа В (умеренного риска) - от 81 до 90 баллов;

группа С (малого риска) - от 91 до 100 баллов.

Отнесение объекта к группе высокого или санитарно-эпидемического риска определяет степень внимания к нему органов санитарного надзора.

Основными гигиеническими требованиями, предъявляемыми к посуде пищевого назначения, являются:

отсутствие в составе материалов, из которых изготовлена посуда, каких-либо вредных веществ, переходящих в пищу или модельные растворы;