Контрольная работа по "ВПХ - Копрессионные травмы"

3) этап специализированной медицинской помощи в госпитале за пределами очага катастрофы.

Проведение медицинской сортировки и определение очередности эвакуации пострадавших. В первую очередь транспортировке из очага катастрофы подлежат больные со среднетяжелой формой краш-синдрома. Больные с тяжелой и крайне тяжелой формами СДР подлежат немедленной эвакуации в случае дефицита или отсутствия в госпитале в очаге аппаратов внешнего очищения крови. Если есть возможность проведения адекватного экстракорпорального очищения крови, то таких больных следует транспортировать из очага не ранее 4 – 5-го дня с момента начала лечения. Больных с легкой формой СДР вывозят из очага во вторую очередь.

СДР представляет собой сложную комбинацию грубых патологических процессов, создающих при своем сочетании прямую угрозу жизни больного. Терапия СДР требует применения большого количества различных медикаментов и лечебного оборудования, причем уже на ранних этапах оказания медицинской помощи. Опыт работы медицинской службы по ликвидации последствий землетрясения в Армении (1989) показал, что снабжение и экипировка спасательных бригад и госпиталей быстрого развертывания должны проходить по специальной ориентировке на массовое поступление пострадавших с СДР.

Вывод

И так подведем некоторые итоги:

1.      СДС полисимптомное заболевание, возникающее в ответ на травмирующий прессорный фактор, проявляющееся в виде этапных локальных и общих патологических реакций организма, в основе которых лежат некроз мягких тканей в пораженном сегменте мышц, компрессионный и посткомпрессионный шок.

2.      синдром длительного сдавления – специфическое патологическое состояние, развивающееся после извлечения пострадавших из завалов при разрушении зданий и сооружений, при землетрясениях. В основе развивающегося патологического процесса лежит сильное длительное сдавление конечностей, ведущее к прекращению кровотока и к ишемии тканей.

По своей сути СДС очень сложен, так как в патологический процесс вовлекаются все жизненно важные органы и системы. Проблема механической травмы состоит не просто в сдавлении мягких тканей, а в одновременном прекращении кровообращения дистальнее уровня пережатия.

Можно сделать такой вывод, что отсутствие надлежащей подготовки врачей и любого другого медицинского персонала к оказанию помощи пострадавшим при катастрофах, неумение организовать медицинскую сортировку и помощь в условиях острого недостатка сил и средств может привести к непоправимым последствиям.

В своей контрольной работе я попыталась рассмотреть вопрос, касающийся такого патологического состояния, как СДС. Хочется отметить, что все пункты освещены очень кратко, хотя сама тема очень обширна, требует более глубокого раскрытия и очень актуальна в наши дни.

Список используемой литературы

1.       Бубенко М.В., Ермаков В.С. Компрессионная травма: Методическая разработка – Чита, 2004 – 20с.

2.       Котельников.Г.П., Краснов.А.Ф., Мирошниченко.В.Ф., «Травмато-логия», М Медицина,2001г

3.       Нечаев Э.А. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Москва, «Военное издательство»,  1999 г. – 160с.

4.       Читинская региональная организация средних медицинских работников. Медицина катастроф. Чита, 2005 г. – 58с.

5.       Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. Москва, «Медицина», 1995 г. – 432с.

1