Комплексная оценка здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения сельских районов (по материалам Удмуртской Республики)

 

См.: Акчурин Б.Г. Социальные условия  и факторы формирования валеологической  культуры. Уфа, 2001.

 

3 См.: Вишневский В.А., Григорьев  В.А. Совершенствование системы физического воспитания и оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения: сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции. Сургут, 2002.

 

32 См.: Волков Ю.Г., Добреньков В.И., Кадария Ф.Д., Савченко И.П., Шаповалов В.А. Социология молодежи. Ростов н/Д, 2001.

 

См.: Волкова А.В. Здоровье общества в контексте проблемы здоровья человека // Общество и социология: новые реалии и новые идеи. СПб.; Ростов-н/Д, 2000.

 

34 См.: Котова Т.А. Здоровье в  контексте стиля жизни современного студенчества: дис. на соиск, учен. степ. канд. соц. наук. Ростов-н/Д, 2001.

 

35 См.: Лубышева Л.И. Социология  физической культуры и спорта. М., 2001.

 

36 См.: Медик В.А., Осипов A.M. Университетское  студенчество. М., 2003.

 

37 См.: Шиняева О.В. Здоровье школьников как социальная проблема. Саратов, 2002.

 

- определить важнейшие общественные  факторы, влияющие на социальное  здоровье российского населения; 

 

- исходя из тенденций трансформационных  изменений, наметить перспективы  повышения социального здоровья населения в современной России.

 

Объект диссертационного исследования — современное трансформирующееся российское общество.

 

Предметом исследования является анализ состояния, динамики и перспектив социального  здоровья населения в контексте трансформационных процессов современного российского общества.

 

Теоретико-методологическая основа исследования. Решение поставленных в диссертационном  исследовании задач осуществлено на основе социально-философской рефлексии  многочисленных источников, касающихся проблемы социального здоровья населения и полученных в основном с помощью структурно-функционального анализа, основоположником которого является Т. Парсонс, и социально-экономического детерминизма, в рамках которого поведение населения в области здоровья определяется влиянием социально-экономических процессов, происходящих в обществе. Применение структурно-функционального подхода в исследовании позволило установить зависимость отношения к здоровью населения от социально-групповой принадлежности, половозрастных, социально-экономических и статусных оо характеристик . В качестве методологической базы исследования были использованы также труды отечественных исследователей в области изучения социальной структуры российского общества (таких как Т.И. Заславская, П. Штомпка, Ю.А. Левада и др.) и, конечно же, концепция социальной структуры известного ученого П.А. Сорокина, основателя гарвардской социологической школы.

 

Parsons Т. A revised analytical approach to the theory of social stratification // Class, Status and Power / ed. by S. Lipset. New York, 1953. P. 389-390.

 

Комплексная комбинация данных традиционных подходов позволяет наиболее полно  и глубоко выявить специфику  социального здоровья населения  в современных российских условиях.

 

Новизна диссертационного исследования заключается в следующем: концептуализация понятия «социальное здоровье» с позиций социальной философии основана на том, что люди, имеющие обширные социальные связи с другими членами общества, менее подвержены болезням и чувствуют себя более здоровыми и счастливыми;

 

- показана зависимость социального  здоровья населения от трансформационных  процессов современного российского  общества на фоне отставания  социальной сферы российского  общества и слабой адаптивности  населения к новым условиям;

 

- уточнена методология социально-философского  анализа социального здоровья  населения в контексте трансформационных  процессов современного российского  общества в рамках синтеза  плюралистического, гносеологического  подходов и системного анализа;

 

- анализ динамики уровня социального  здоровья российского , населения  в конце XX - начале XXI века показывает  возрастание ценности здоровья  в глазах россиян на фоне  ухудшения санитарно-эпидемиологической  обстановки и резкого ослабления  профилактической работы; определены важнейшие общественные факторы: обнищание значительной части населения, безработица, неуверенность в завтрашнем дне всех слоев населения - влияющие на социальное здоровье российского населения; исходя из тенденций трансформационных изменений, намечены перспективы повышения социального здоровья населения в современной России в области укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения.

 

Положения, выносимые на защиту:

 

1. Понятие «социальное здоровье»  имеет универсальный характер, что обусловлено многочисленными составляющими, охватывающими все уровни и сферы жизнедеятельности человека, групп, общества в целом, и требует для своего определения междисциплинарного комплексного подхода, поскольку его понимание носит характер многоуровневого поэтапного анализа представителями всего комплекса наук о человеке. Социальное здоровье означает способность к общению с другими людьми в условиях окружающей социальной среды и наличие личностных взаимоотношений, приносящих удовлетворение. Достаточно очевидным является тот факт, что люди, имеющие обширные социальные связи с другими членами общества, менее подвержены болезням и чувствуют себя более здоровыми и счастливыми. Главная особенность социально-философского анализа социального здоровья состоит в том, что наряду с параметрами психического и физического развития личности решающее место отводится исследованию непосредственно социальных ее качеств. Такая разносторонность и системность в научном исследовании социального здоровья придает социально-философскому подходу необходимую для глубокого научного анализа универсальность, возможность формулировать содержательные, имеющие выраженное прикладное значение теоретические выводы.

 

2. Социальную трансформацию можно  рассматривать как взаимно стимулирующие изменения моделей социального действия, с одной стороны, и функционирования социальных институтов, связанного с намеренным, целенаправленным воздействием номинальных установлений (формальные нормы, процедуры или правила) - с другой. Процессы общественного реформирования в России свидетельствуют о росте актуальности и значимости социальных преобразований. Дальнейшие продвижения по пути становления цивилизованного рынка практически невозможны без решения накопившихся проблем и противоречий в социальной сфере, а также без необходимой маркетизации ее отраслей. Стремление к продвижению лишь на финансово-экономическом участке реформ — либерализации правил хозяйственной жизни без учета всего комплекса общественных реалий — привело к отставанию социальной сферы российского общества. В результате большинство населения не готово эффективно действовать по новым правилам, оно не адаптировалось и ведет себя пассивно, находясь в состоянии апатии.

 

3. В настоящее время в социальной  философии используются два принципиальных подхода к исследованию социального здоровья. Первый подход - плюралистический. В его русле социальное здоровье рассматривается как отражение не только традиционно констатируемых (например, в -медицине, валеологии, психологии и т.д.) физического (физиологического) и психического статусов человека, но также и его социального статуса, детерминированного, в том числе, определенным ценностным мировосприятием. Гносеологический подход, напротив, опирается на положение о том, что социальное здоровье представляет собой интегративный показатель совокупности определенных объективных и субъективных социальных характеристик личности. Физические и психические характеристики рассматриваются вне структуры социального здоровья в системе его личностных факторов. Такая исследовательская логика основывается на признании опосредованности влияния психических и физических параметров человека на общий показатель его социального здоровья. Основным элементом, выделенным в ходе системного анализа социального здоровья, является личность, в процессе социализации, в контексте трансформационных аспектов, выступающая субъектом и объектом общественных отношений, испытывающая постоянное воздействие динамичных общесоциальных факторов внешней среды.

 

4. В современной России переплетаются тенденции и процессы, характерные для самых разных фаз социальной трансформации, а в некоторых отношениях отмечается и очевидный регресс. Ценность здоровья в глазах россиян стала возрастать, но эта тенденция реализуется в своеобразных формах — не столько по собственной воле россиян, сколько в силу суровой необходимости. Возможностью заботиться о своем здоровье при таком положении вещей располагают преимущественно состоятельные люди, а не бедняки. Если средняя российская семья тратит на медицинские нужды около 16 % своего дохода, а наиболее состоятельные — только 11%, то те, чей доход ниже прожиточного минимума, вынуждены тратить на эти цели более трети своих доходов. Указанные явления наблюдаются на фоне очевидного ослабления государственной политики в области охраны здоровья граждан, утраты контроля над ситуацией, системного кризиса отечественного здравоохранения, следствиями которого стали: снижение доступности медицинской помощи для большинства населения; ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки и резкое ослабление профилактической работы.

 

5. Разрушение государственно-ориентированной  системы общества с его комплексом  духовных ценностей, на которых  было воспитано три поколения,  обнищание значительной части  населения, безработица, неуверенность в завтрашнем дне всех слоев населения, недовольство населения снижением уровня социальной защиты, включая личную и общественную безопасность, пропаганда средствами массовой информации насилия и духовной вседозволенности породили разрушение духовного стереотипа и постоянный эмоциональный стресс людей. Тип патологии, вызванной стрессом социальных изменений, включает в себя рост не только психических и психосоматических, но и инфекционных заболеваний. Он проявляется расширением алкоголизации, беспрецедентным ростом наркомании и детской токсикомании и оказывает сильное повреждающее действие на социальное здоровье популяции. На фоне увеличения числа заболеваний, накопления больных в популяции, утяжеления течения и неблагоприятных сдвигов в структуре патологии ресурсные возможности системы здравоохранения не только не сохранились, но и снизились параллельно ухудшению общей экономической ситуации.

 

6. За последние годы благодаря  позитивной социально-экономической  динамике в стране, ее природным  богатствам и исключительно благоприятной конъюнктуре на сырьевых рынках наше государство смогло накопить достаточно финансовых ресурсов для выполнения своих внешних, а главное - внутренних, обязательств. В области укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения определены следующие приоритеты: укрепление состояния здоровья детей и подростков прежде всего за счет совершенствования профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, курения, алкоголизма и наркомании, развития физической культуры, отдыха и оздоровления; сохранение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи; улучшение состояния здоровья населения в трудоспособном возрасте в первую очередь за счет профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, а также раннему выявлению болезней системы кровообращения, новообразований и инфекционных болезней; сохранение здоровья пожилых людей, для которых наиболее важны профилактика сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и инфекционных заболеваний.

 

Теоретическая и практическая значимость исследования обусловлена его актуальностью, а также тем фактом, что полученные автором результаты, касающиеся проблем  социального здоровья населения  в контексте трансформационных  процессов современного российского общества, позволяют углубить, систематизировать и концептуализировать имеющиеся научные представления о специфике и особенностях данного аспекта его жизнедеятельности.

 

Основные выводы, сделанные автором  в ходе исследования социального здоровья населения в контексте трансформационных процессов современного российского общества, позволяют выявить особенности этого социального явления. Положения и выводы диссертации могут быть использованы при преподавании социальной философии, социологии, валеологии, отраслевых социологических дисциплин, социологии здоровья, социологии досуга, а также при разработке спецкурсов, посвященных проблемам здоровья и социального здоровья российского населения.

 

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования обсуждались на кафедре философии и социологии Краснодарского университета МВД России, региональных научных конференциях по проблемам здравоохранения и социальной политики в этой области.

 

Автор был участником ряда аспирантских семинаров, результаты его докладов отражены в научных публикациях, общим объемом 10,4 п.л.

 

Ряд концептуальных положений диссертационной  работы был использован автором  в лекционных материалах и на семинарских  занятиях в процессе преподавания.

 

Структура работы. Диссертационное исследование состоит из введения, двух глав, в каждой из которых содержится по три параграфа, заключения, списка использованной литературы и приложения.

Заключение диссертации 

по теме "Социальная философия", Соколов, Александр Борисович

 

Заключение 

 

Социальная трансформация, начавшаяся в 1990-е гг., глубоко повлияла на динамику образа жизни россиян, что позволяет  рассматривать сложившийся способ жизнедеятельности как один из главных  показателей итогов проведенных  реформ и как концентрированное выражение их социальных последствий, в котором увязывается целый комплекс перемен в разных сферах общественной жизни.

 

Соединение старых и новых моделей  поведения далеко не всегда оказывается  гармоничным. По мнению исследователей, в условиях социального кризиса образ жизни населения России изменил многие свои параметры, однако не приобрел черты устойчивой, целостной системы поведения. Напротив, в нем представлены образцы, стандарты и стили поведения, которые унаследованы и (или) заимствованы из разных исторических систем, разных культур, а потому они слабо совместимы между собой. Это позволяет считать нынешний образ жизни населения страны переходным. Всплеск социальных болезней, также как и обострение медицинских проблем, как полагают эксперты, связан именно с такой динамикой образа жизни в постсоветский период. В постсоветской России наряду с ростом преступности быстрыми темпами нарастали наркомания, алкоголизм, детская беспризорность, попрошайничество, бродяжничество, проституция, распад семей, отказ от детей и торговля ими, отъем жилья у стариков, раскопки могил с целью снятия с усопших ценных украшений, распад морали государственной бюрократии и др. Общество, возникающее на базе распада предыдущей системы, не могло не быть остропроблемным. Механизм влияния социальных изменений на здоровье населения представляет собой лишь фрагменты принципиальной схемы причинно-следственных связей и социальных факторов, оказывающих наибольшее негативное воздействие на медико-социальное благополучие населения в условиях общественного кризиса. Хотя место и роль тех или иных факторов здоровья может быть различной, несомненно, что в любом случае уровень медико-социального благополучия населения будет зависеть от их динамики и, в частности, от социальных изменений. Социальные изменения создают дополнительную нагрузку на различные компоненты физического, психического и социального здоровья, влияя на привычное самочувствие, способность к росту и развитию, реализацию потенциала, самоактуализацию личности. Провоцируемая изменениями девальвация старых норм и ценностей создает состояние аномии и дезориентации, что, в свою очередь, порождает повышенную тревожность, создает предпосылки для эрозии идентичности и целостности личности. Возникающие состояния тревожности и стресса провоцируют развитие заболеваний. Соматические заболевания не являются результатом мгновенного воздействия психического стрессора. Хроническая патология различных систем человеческого организма развивается на протяжении длительного времени, пока идет процесс накопления факторов риска. Анализ многомерной статистики и экспериментальный материал свидетельствуют о формировании целых систем риска (психосоматических паттернов и структурных аттракторов болезни), участвующих в развитии соматической патологии. Как правило, этот процесс ускоряется и приобретает необратимый характер в результате дезадаптации в условиях резко меняющихся социальных условий образа жизни. Поэтому исследования влияния социальных изменений на здоровье дают возможность предсказать картину здоровья на годы вперед, подсказать, как смягчить или нейтрализовать негативное влияние социальных изменений на здоровье в будущем, а также как развивать здоровье населения.