История развития в России фармакологии

Дата	Открытия	Авторы
30-е годы XIX века	Использование белильной  извести в качестве дезинфицирующего средства	Нелюбин
1847г.	Широкое использование эфира  в военно-полевой хирургии	Пирогов
1865г.	Установление специфического действия препаратов строфанта на сердце	Пеликан
1900 -1901гг.	Сформулированы принципы получения инсулина	Соболев
1909г.	Получение и применение в  хирургии гедонала- первого средства для внутривенного наркоза	Кравков, Федеоров
1910 - 1936гг.	Изучение влияния веществ (бромидов и др.) на высшую нервную  деятельность	Павлов
1928г.	Установление принципа действия сердечных гликозов при сердечной недостаточности	Аничков, Тренделенбург
30-е годы XX века	Разработка снаптической теории действия веществ на центральную нервную систему	Закусов
30-е-70-е годы XX века	Исследования избирательности  действия медиаторных средств	Аничков
1942г.	Получение пенициллина в  СССР	Ермолаева
1956 - 1958 гг.	Получение противобластомных средств саркомцина и допана	Ларионов

 

 

Крупнейшим медицинским  центром в России была Медико-хирургическая  академия в Петербурге. Она объединяла блестящую плеаду ученых, в том числе ряд фармакологов: А.П. Нелюбин, О.В. Забелин, Е.В.Пеликан, А.А.Иовский, А.А.Соколовский, В.И.Дыбковский, И.М.Догель, Н.И.Пирогов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков и многие другие.

О.В.Забелин  организовал при академии специальную фармакологическую лабораторию, где его ученики проводили эксперименты, и где было написано 11 диссертаций. Экспериментальная фармакология в Московском университете стала развиваться благодаря работам А.А.Соколовского, посвященным вопросам нейрофармакологии. Также он написал руководства: "Курс органической фармакодинамики" (1869г.) (рис.4), "Неорганическая фармакология" (1871г.) (рис.5). В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И.Дыбковским, который интересовался в основном фармакологией кардиотропных веществ В.И.Дыбковский является автором "Лекций по фармакологии"(1871г.)(рис.6)

"Яркой личностью в  истории фармакологии является  Н.П. Кравков. Научный диапазон Н.П.Кравкова был необычайно широк. Это был выдающийся ученый, хорошо чувствовавший новые и прогрессивные направления развития науки. Большое внимание Кравков уделял проблемам общей фармакологии (выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических средств и др.). Значительный интерес представляют его работы по изучению зависимости между структурой соединений и их физиологической активностью. Н.П.Кравков положил начало исследованиям в области так называемой патологической фармакологии. Речь идет об изучении фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патологических состояний (например, атеросклероза, воспаления). Кроме того, в лаборатории Н.П.Кравкова было исследовано действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от разных заболеваний (инфекционных и др.). Многие исследования были посвящены фармакологии сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный интерес составляют токсикологические работы Н.П.Кравкова (проводилось изучение кавказских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).

Характерной чертой в деятельности Н.П. Кравкова является его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал). Идея комбинированного наркоза (гедонал и морфемом) также принадлежит Н.П.Кравкову.

Н.П.Кравков был блестящим лектором и педагогом. Он написал двухтомное руководство "Основы фармакологии" (рис.7), которое издавалось 14 раз и служило настольной книгой многих поколений врачей и фармакологов (С.В.Аничков, В.В.Закусов, М.П.Николаев, Т.А.Шакавера и др.) Научная деятельность Н.П.Кравкова была высоко оценена Советским правительством. В 1926г. ему была присуждена (посмертно) премия им.В.И.Ленина. Н.П.Кравков по праву считается основоположником отечественной фармакологии".⁷

Еще много личностей в  истории фармакологии, которые посвятили  свою жизнь ее изучению.

Основной целью науки  фармакологии является получение лекарственных  средств и изучение действия их на организм.

Больших успехов достигла химико-фармацевтическая промышленность. В СССР было создано значительное число крупных предприятий по производству продуктов сложного органического  синтеза и природных соединений, антибиотиков и кровезаменителей, эндокринных  препаратов из органов животных, препаратов из растительного сырья и других. В настоящее время химико-фармацевтическая промышленность полностью удовлетворяет  потребности практического здравоохранения  в основных лечебно-профилактических препаратах. На территории России много  лабораторий (химических), где в настоящее  время, разрабатываются новые формулы  и проводятся эксперименты.

 

5. Классификация  лекарственных средств.

Создание лекарственных  средств начинается с исследований химиков и фармакологов, творческое сотрудничество которых абсолютно  необходимо при "конструировании" новых препаратов".⁸

Бурное развитие фармацевтической промышленности привело к созданию огромного числа лекарственных  средств (в настоящее время сотни  тысяч). Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как "лавина" лекарственных препаратов или "лекарственные  джунгли". Естественно, сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. Возникает острая необходимость в разработке классификации лекарственных средств, которая помогла бы врачам ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство.

Лекарственный препарат - фармакологическое  средство, разрешенное уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для  применения с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания  у человека или животного.

Лекарственные средства можно  классифицировать по следующим принципам:

• - терапевтическое применение (противоопухолевые, антиангинальные, противомикробные средства);
• - фармакологические средства (вазодилаторы, антикоагументы, диуретики);
• - химические соединения (алкалоиды, стероиды, гликоиды, бензодиазенины).

 

 

Классификация лекарственных  средств.

I.  Средства, действующие на ЦНС

• 1. Средства для наркоза
• 2. Снотворные средства
• 3. Психотропные препараты
• 4. Противосудорожные (противоэпилептические средства)
• 5. Средства для лечения паркинсонизма
• 6. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
• 7. Рвотные и противорвотные препараты

II. Лекарственные средства, действующие на периферическую  НС.

• 1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
• 2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.
• 3. Дофалин и дофаминерические препараты.
• 4. Гистамин и антигистаминные препараты.
• 5. Серотинин, серотониноподобные и антисеротониновые препараты.

 

  

 

III. Средства, действующие  преимущественно в области чувствительных  нервных окончаний.

• 1. Местноанестезирующие препараты
• 2. Обвалакивающие и адсорбирующие средства.
• 3. Вяжущие средства.
• 4. Средства, действие которых связано преимущественно с раздражением нервных окончаний слизистых оболочек и кожи.
• 5. Отхаркивающие средства.
• 6. Слабительные средства.

IV. Средства, действующие  на ССС.

• 1. Сердечные гликозиды.
• 2. Антиаритмические препараты.
• 3. Сосудорасширяющие и спазмолитические средства
• 4. Антиангинальные препараты.
• 5. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
• 6. Антигипертензивные средства.
• 7. Спазмолитические средства разных групп.
• 8. Вещества, влияющие на ангиотензиновую систему.
• 9. Ангиопротекторы.

V. Средства, усиливающие  выделительную функцию почек.

• 1. Диуретические средства.
• 2. Средства, способствующие выведения мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов.

VI. Желчегонные средства.

VII. Средства, влияющие на  мускулатуру матки(маточные средства)

• 1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.
• 2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики).

VIII. Средства, влияющие на  процессы обмена веществ.

• 1. Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты
• 2. Витамины и их аналоги.
• 3. Ферментны препараты и вещества с антиферментной активностью.
• 4. Средства, влияющие на свертывание крови.
• 5. Препараты гипохолестеринемического и гиполипопротеинемического действия.
• 6. Аминокислоты.
• 7. Плазмозамещающие растворы и средства для парентерального питания.
• 8. Препараты, применяемые для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия в организме.
• 9. Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы.

IX. Лекарственные препараты,  модулирующие процессы иммунитете ("иммуномодуляторы")

• 1. Препараты, стимулирующие иммунологические процессы.
• 2. Иммунодепрессивные препараты (иммуносупресоры).

X. Препараты различных  фармакологических групп

• 1. Анорексигенные вещества (вещества, угнетающие аппетит)
• 2. Специфические антидоты, комплексоны.
• 3. Препараты для профилактики и лечения синдрома лучевой болезни.
• 4. Фотосенсибилизирующие препараты.
• 5. Специальные средства для лечения алкоголизма.

XI. Противомикробные, противопаразитные  и противовирусные средства.

• 1. Химотерапевтические средства.
• 2. Антисептические средства.

XII. Препараты, применяемые  для лечения злокачественных новоообразований.

• 1. Химотерапевтические средства.
• 2. Ферментные препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний.
• 3. Гормональные препараты и ингибиторы образования гормонов, применяемые преимущественно для лечения опухолей.

XIII. Диагностические средства.

• 1. Ренгеноконтрастные средства.
• 2. Разные диагностические средства.

 

 

 

 6. Краткая характеристика  каждой группы лекарственных  средств: 

• - формула
• - получение
• - действие на организм
• - виды заболеваний.

I. Средства, действующие на ЦНС.

1. Средства для наркоза.  Для общего обезболивания в  современной анестезиологии применяют  различные лекарственные средства. В процессе подготовки к операции  проводится премедикация, включающая назначение больному успокаивающих, анальгетических, хомеполитических, сердечно-сосудистых и других препаратов. Применение этих средств имеет целью ослабить отрицательное влияние на организм эмоционального стресса, предшествующего операции, и предупредить возможные побочные явления, связанные с наркозом и хирургическим вмешательством. Применение в анестезиологии современного арсенала лекарств облегчает проведение хирургических операций, сокращает их длительность, расширяет возможности хирургического лечения различных заболеваний, снижает степень риска для больного при проведении сложных операций. Средства для наркоза делятся на:

а) Хлорэтил (Aethylii chloridum) C₂H₅Cl

Хлорэтил является мощным наркотическим средством. Наркоз развивается  быстро, в течение 2-3 мин., стадия возбуждения  непродолжительна. Пробуждение наступает  быстро.

Основной недостаток хлорэтила - малая терапевтическая широта и  в связи с этим опасность передозировки. Применяют хлорэтил для наркоза  редко, главным образом для вводного или очень кратковременного наркоза. Иногда используют для поверхностного обезболивания. Используют для лечения  рожистого воспаления, нейтромиозитов, невралий, термических ожогов.

б) барбитураны и небарбитурановые препараты.

2. Снотворные средства. Барбитуровая  кислота является основой структуры  многочисленных современных снотворных, наркотических и противосудорожных  средств. В последние годы в  связи с появлением новых препаратов, г.о. транквилизаторов и снотворных бензодиазепинового ряда, барбитураты из-за вызываемых ими побочных явлений стали реже применяться в качестве снотворных и успокаивающих средств. Как снотворное средство широко применяют нитразенам и димедрол.