Грудное вскармливание

Отлучение малыша, получающего грудь только вечером  и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см. пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь  кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).  

Если малышу уже  больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для "перекусов". В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная  со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них  есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания  целесообразно вовсе отучить  младенца от них, так он научится лучше  спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.  

Несколько слов о  маме  

Когда вы отлучаете  ребенка от груди, вашему собственному организму также требуется время, чтобы перестроиться и перестать  вырабатывать молоко. Предсказать, как  будет протекать этот период именно у вас, практически невозможно. Есть некоторая зависимость: чем меньше у мамы было проблем во время начала грудного вскармливания, то есть, чем  лучше "отлажены" ее индивидуальные физиологические механизмы, тем  легче пройдет этот процесс вспять.  

Если вы остановились на постепенном отлучении, ваши молочные железы будут так же постепенно привыкать  к снижению "нагрузки" и станут замедлять процесс вырабатывания  молока. Грудь в первое время будет  напряженной. Постарайтесь найти золотую  середину: с одной стороны, повышение  давления в концевых отделах желез  наиболее эффективно тормозит дальнейшую выработку молока, с другой стороны доводить дело до серьезного нагрубания тоже не стоит. Сцеживайтесь понемногу, чтобы избавить себя от сильного дискомфорта, но не до конца. Если молоко будет удалено полностью, организм воспримет это как сигнал к дальнейшей его выработке. Некоторые мамы при напряжении и болезненности груди предпочитают дать ее малышу. Это, безусловно, помогает, но имейте в виду, что в этом случае вы добровольно выбираете "откат назад" и процесс придется начинать заново.  

Можно начать принимать  мочегонные средства. Лучше, если они  будут "мягкими": почечный чай  или чай для похудания. Некоторые, особо рьяные женщины, начинают даже пить слабительные. Трудно сказать, насколько  они эффективны в этом случае, но если у вас очень много молока, в принципе можно попробовать. Пусть  они тоже будут "мягкими": например, тот же чай для похудания или  всевозможные растительные средства.  

Если вы отнимаете  малыша "разом", ваш организм будет  поставлен в более жесткие  условия. В этом случае вы можете столкнуться  с некоторыми проблемами (вовсе не значит, что они сложны и неразрешимы), но весь процесс угасания лактации займет гораздо меньше времени.  

Как "обставить" процесс при экстренном отлучении?  

В этой ситуации перед  женщиной встает вопрос, что делать с молоком, куда его деть? Мы уже  писали, что при желании продолжать кормление грудью после вашего выздоровления, молоко можно просто сцеживать. Но если вы не собираетесь возвращаться к  грудному вскармливанию, то лактацию (выделение  молока) следует подавлять.  

Вот некоторые  соображения и рекомендации, помимо уже перечисленных:  

Старайтесь соблюдать  питьевой режим, примерно как в первые дни после родов, то есть употребляйте жидкости не больше 500-700 мл в день, включая  первые блюда и сочные фрукты. Может  показаться, что это трудно, но не тревожьтесь: это после родов  вам ужасно хотелось пить, сейчас все  будет по-другому.  

Отношение к перетягиванию  груди сегодня весьма противоречиво. Воспользовавшиеся этой рекомендацией, как правило довольны, но специалисты  считают эту процедуру вредной: иногда она приводит к развитию застоя молока (лактостазу) и воспалению молочных желез (маститу).  

Врач может  назначить препарат, подавляющий  лактацию - бромокриптин (другое название Парлодел). Он прекращает выработку  гормона передней доли гипофиза пролактина (этот гормон и вызывает продукцию  молока), и молочные железы, таким  образом, теряют "путеводную нить".  

Этими же рекомендациями можно воспользоваться и при "плановом" отлучении от груди.  

Наберитесь терпения - и удачи вам!  

Когда не стоит  отучать от груди?  

Не стоит отлучать малютку от груди в трудные  для него (болезнь, начало "сидения" с няней, приучение к горшку) и  для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее.  

Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к  противопоказаниям для кормления  грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и  при тяжелом течении любых  острых заболеваний нужно обязательно  проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления.  

При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четыре Чтобы молочка было достаточно 

 Смогу ли  я кормить грудью столько, сколько  захочу? Возможно ли увеличить  лактацию, если молока стало меньше? Ответы на эти вопросы вы  найдете в нашей статье. 

"Хватает ли  моему малышу молока?" — самый  животрепещущий вопрос для кормящей  мамочки. Каждый месяц мы спешим  взвесить своего малыша и с  удовольствием отмечаем в альбоме  первые достижения. Этот вопрос  актуален для любой мамы, даже  если ее малыш отлично набирает  вес. А что говорить о тех  случаях, когда ребенок становится  беспокойным, необычно ведет себя  у груди, недостаточно набирает  вес? Прежде, чем бить тревогу  и бежать в первую аптеку  или детский магазин за смесью, давайте разберемся, а в нехватке  ли молока кроется причина?  И если все-таки молока не  хватает — можно ли повысить  лактацию? 

"Я была настроена  кормить дочку как можно дольше, — рассказывает Лена, — но  через месяц малышка стала  реже прикладываться к груди,  а потом даже бросать грудь  и плакать во время кормления.  Конечно, первую причину этому  я увидела в снижении лактации  и испугалась — что же теперь  мне делать? Мне было очень  тяжело переживать свою несостоятельность,  чувство вины перед ребенком  не давало покоя…"

Почему он плачет? 

Обычно недостатка молока считают причиной плача ребенка. Хочется напомнить, что у новорожденного множество причин для плача. И  голод стоит далеко не на первом месте. Малыш сообщает плачем о любом  дискомфорте, маленьких “неполадочках”. Если ему жарко или холодно, одиноко, неудобно — не переживайте, кроха  не будет молча искать решение  своих “проблем”, он сразу позовет  вас на помощь. 

В первые месяцы может  показаться, что вы наблюдаете две  ситуации — малыш либо спит, либо плачет. И то и другое — результат  послеродового стресса, который  считается нормой — первым уроком приспособляемости, его переживают все дети. Единственный верный способ помочь своему ребенку — позволить  жить у вас на ручках и прикладываться к груди по первому требованию. Эти первые мамины уроки настраивают  ребеночка положительно по отношению  к новому миру и способствуют мягкой адаптации.

Младенец, как  и мудрец, живет в вечном сейчас. Если ребенка держат на руках, то он бесконечно счастлив, если нет, то он переживает состояние тоски, бесконечной пустоты  и уныния. Ж. Ледлофф “Как вырастить  ребенка счастливым. Принцип преемственности” 
 

Если малыш  себя ведет необычно — выгибается у груди, отказывается брать грудь  и заходится плачем — в первую очередь следует обратиться к  врачу-педиатру и консультанту по лактации. Такое поведение может быть следствием нездоровья ребеночка, нестабильного  психологического состояния мамы, медикаментозного вмешательства в роды и др. —  причин немало, но в любой ситуации и малышу, и маме можно помочь наладить кормление.

От чего зависит  лактация? 

На этот вопрос можно получить множество ответов  — от питания мамы, количества потребляемой жидкости, полноценного отдыха и так  далее. Все эти рекомендации могут  иметь место, но первостепенными  они не являются. 

Лактация —  процесс природный, естественный. Для  того, чтобы кормить малыша грудью, не нужно быть обладательницей пышного  бюста или принадлежать к загадочной категории “молочных” матерей. Так  от чего же она зависит? 

Выработка достаточного количества молока зависит от выработки  гормонов лактации — пролактина и  окситоцина. То есть лактация — процесс  исключительно гормонозависимый. Кормящая мама может соблюдать все на ее взгляд необходимые условия для  успешного кормления, но ни одно из них не будет работать, если в  организме не будет поддерживаться необходимый гормональный уровень. 

Гормон пролактин  считается гормоном материнства. В  период грудного вскармливания он отвечает за процесс выработки молока.

 Молочко накапливается  в альвеолах, а затем проделывает  свой путь — по канальцам,  молочным протокам, млечным синусам  к малышу.  

Помогает ему  продвигаться гормон окситоцин —  он отвечает за рефлекс выделения  молока. Вы замечали, как иногда грудь  начинает покалывать, молочко подкапывает  во время или между кормлениями? Именно так работает окситоцин.

 Достаточный  уровень этих гормонов можно  поддерживать, зная факторы, от  которых зависит их выработка: 

Пролактин чувствителен:

к частой стимуляции груди (по этой причине рекомендуют  кормить деток по требованию);

правильному прикладыванию  к груди (малыш должен максимально  глубоко захватывать грудь во время кормления, упираться в  нее подбородком, губки должны быть вывернуты наружу, а ареола снизу  захватываться больше, чем сверху);

наличию ночных кормлений (в период с 3 ночи до 8 утра уровень  пролактина самый высокий, поэтому  ночные кормления стимулируют выработку  молока). 

Окситоцин чувствителен:

к эмоциональному состоянию кормящей матери (если в  крови высокий уровень адреналина — выработка окситоцина подавляется);

к теплу (по этой причине  маме рекомендуют пить горячий чай  и согревать грудь перед кормлением);

тактильному и  психоэмоциональному контакту (ношение  малыша на руках, мысли о ребенке, звуки, которые он издает — все  эти факторы способствуют работе рефлекса окситоцина);

легкому массажу  груди.

Достаточно ли молока? 

Если вы все-таки сомневаетесь в достаточности молока, первое, что необходимо сделать —  посчитать, сколько раз в день малыш писает (то есть провести тест на мокрые пеленки):

Количество мочеиспусканий:

 в первые 1-2 дня — 1-2 раза

3-7 дней — 6-8 раз

 с 8-14 день  — 10-12 раз и выше 
 

Примечание: тест достоверен для исключительного  грудного вскармливания. Если ребенок  получает дополнительную жидкость —  тест проводится через 2 дня после  ее отмены. 

Если указанные  нормы соблюдаются — первый тест пройден успешно.

 Критическая  цифра — 6 мочеиспусканий, при  которой нужно принимать меры (вызвать специалиста по лактации, разработать технику кормления,  при необходимости ввести временный  докорм). Помните, что докармливают  малыша из ложечки или шприца  без иголки, но не из бутылки,  так как это способствует нарушению  правильной техники сосания груди. 

В случае нехватки молока нужно помнить об опасности  обезвоживания, основными признаками которого является:

Появление цвета  и запаха у мочи

Сухость слизистых 

Дряблость кожных покровов

Вялость ребенка, сонливость

Западение родничка