Грудное вскармливание

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш  сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая  дискомфорт по любому, самому незначительному  поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав  в привычные условия комфортного  пребывания. Единственное место, где  малыш после рождения может почувствовать  привычные для него ощущения, находится  на руках у матери. Единственное знакомое действие - сосание. Единственный знакомый вкус и запах - вкус и запах  молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и  вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном  варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и  ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что  бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а  сосать можно грудь.  

Весь этот процесс  оправдан с биологической точки  зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство  у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного  возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как  побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это  можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для  новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое  интенсивное, частое и продолжительное  сосание у младенцев наблюдается  в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.  

Как же выглядит кормление  малыша по требованию в возрасте один месяц?  

Малыш засыпает с  грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав  некоторое время, он просыпается, и  прикладывается при пробуждении. После  сна он может некоторое время  бодрствовать, например, час - полтора. Во время бодрствования он может  ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания  пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает  свои делишки. Потом он захочет спать , ощутит дискомфорт и, приложившись к  груди, опять уснет посасывая. Через  какое-то время он проснется и  приложится опять. Потом снова немножко "погуляет". И через какое-то время опять уснет у груди. Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. "Вокруг" каждого сна малыш прикладывается к груди и прикладывается между  снами несколько раз. На ночь ребенок  засыпает у груди. Обычно в под  утренние часы начинает возится и  прикладываться. Под утро он почти  никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени посасывая  мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш  опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания  у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный  человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев  жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.  

В большинстве  случаев, современная женщина, боясь "приучить ребенка к рукам" стремиться ограничивать его просьбы  в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка  с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать: Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами "Ну что ты плачешь, мое солнышко?"  

Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно  причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью  и малышом. Она не знает, как вести  себя правильно, не знает, что нужно  делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать , что ребенку нужно на самом  деле, она в ужасе воскликнет: "Это что же, с рук его  не спускать?! "Действительно, ребенка  первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и  не умеющей кормить его в различных  позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень  трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.  

Действие, которое  должно стать автоматическим для  мамы новорожденного: при плаче ребенка  или другом выражении беспокойства - приложить малыша груди.  

Малыш растет. У  него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления  по требованию в этом возрасте выглядят примерно так:  

В три месяца у  малыша 10-12 кормлений в течение  дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания  на непродолжительное время, но их число  сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.  

В четыре месяца малыш  начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны  со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время  сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений.  

В пять месяцев  у малыша бывает 8-10 дневных кормлений  и 2-3 ночных, прикладывания также  как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов - малыш  ест, укладываясь спать и во время  пробуждения.

В шесть месяцев  изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после  ночного сна. Период дневного бодрствования  можно условно разделить на два  периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания  становятся очень частыми. В общей  сложности может быть 7-10 дневных  кормлений и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей - педагогический прикорм. Появляются прикладывания, связанные  с введением прикорма, малыш "запивает"маминым  молочком пробы новой пищи. Когда  ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда  не имеется в виду замещение кормлений  прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых  малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.  

В семь месяцев  частота прикладываний примерно такая же.  

В восемь месяцев  меняется режим кормлений. Поскольку  малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением  окружающего пространства, в дневное  время он забывает приложится к груди. В связи с этим число дневных  кормлений может сократиться  до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений  малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности  ночных кормлений до 6 раз.  

В девять- десять месяцев учащаются прикладывания  к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые  поводы для прикладывания. Если во время  активных действий по освоению мира малыш  набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить  малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш  начинает сосать грудь под утро в  период между 3 и 8 часами.  

В одиннадцать  месяцев у малыша уже может  быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка  не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской  груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш  поел, он испытывает необходимость  приложиться к груди. Число дневных  кормлений сохраняется у ребенка  прежним, но увеличивается число  кратковременных прикладываний. Сохраняются  активные подутренние кормления  между 4 и 8 часами утра.  

В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди  каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются  прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что  в год ребенок сосет один-два  раза в сутки, это значит, что кормления  по требованию ребенка там нет. Там  есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится  к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или  засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.  

В двенадцать месяцев  малыш прикладывается примерно также.  

В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так это  делает сын моей подруги: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается  груди, присасывается секунд на 30 и  уходит.  

Что касается числа  кормлений в сутки при кормлении  ребенка по требованию, то их число  практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все  связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может  быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные - кратковременные  прикладывания по разным поводам.  

Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, - не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте  ребенка, так часто, как он просит.  

У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки  на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу J! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции всех народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались "нечистыми", поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный "угол" дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие "режима", мама становится более свободной.  

Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что "правильный" ребенок, это ребенок все время  тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой  маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется  лоскутным держателем. Ей станет легче  в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет  стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.  

Грудное вскармливание  не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно  организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае крайней необходимости  можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, не каждый день в неделю и не полный рабочий  день. Помочь маме организовать выход  на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.  

Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они в 21 уже веке. Предлагаю вернуться, например, в  пещеру и спрашиваю, что они будут  делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете  через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок  хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет  своего существования? К тому, что  он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой- копалкой в поисках  корешков, и просыпается тогда, когда  мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и  пососать. Поэтому и сейчас ребенок  хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел  по дому, садится в кресло, что  бы заняться малышом.  

Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую  грудь и материнское молоко создавала  эволюция в течение миллионов  лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства  и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию  и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что  наступит время, когда потребность  в прикладываниях к груди будет  удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.