Государственно-частное партнёрство в сфере здравоохранения

ПЕРМСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ И ИСТОРИИ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Проект 
 
 

На  тему: «Государственно-частное партнёрство в сфере здравоохранения» 
 
 
 
 

                                                                                                 Выполнили: Лумпов Д.С., Шумкова М.А.,

                                                                                                 гр. ГМУ-06-1;

                                                                                                 Куратор проекта: Рыжаков С.А.,

                                                                                                 министр здравоохранения Пермского  края 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Пермь, 2009 г. 

Содержание 
 

Введение …………………………………………………………………………………..3

Раздел 1:

1. Роль частно-государственного партнёрства в здравоохранении…………3
2. Сферы использования и направления частно-государственного партнёрства в сфере здравоохранения……………………………………..4
3. Условия для успешной работы частно-государственного партнёрства, роль государства и частного сектора ……………………………………...5
4. Задачи бизнеса, некоммерческого сектора в рамках ЧГП ……………….6
5. Распределение ролей в партнёрствах в сфере здравоохранения и текущие задачи развития частно-государственного партнёрства ……….7

Раздел 2:

1. Концепция развития частной системы здравоохранения………………...7

Раздел 3:

1. Стратегические аспекты государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения …………………………………………………………….9
2. Основные принципы государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения …………………………………………………………...10
3. Формы, связи и форматы частно-государственного партнерства в здравоохранении, мотивации государственных и частных партнеров…10

Заключение ………………………………………………………………………............12

Список литературы………………………………………………………………………13

Приложение 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Политические  и экономические преобразования последних лет в странах с  переходной экономикой создали условия  для объединения усилий государства, бизнеса и гражданского общества в решении социальных задач. Представители трех секторов подошли к пониманию гигантских возможностей сотрудничества и объединения ресурсов, знаний и опыта.    

      Такое сотрудничество, называемое частно-государственным партнерством (ЧГП), представляет собой институциональные отношения между государством, в лице органов государственного управления, и частными организациями, представляющими как бизнес, так и гражданское общество. В рамках частно-государственного партнерства государственные и частные структуры действуют совместно для решения проблем или оказания услуг, имея общее понимание целей, методов и форм сотрудничества. Механизмы, основанные на данной модели, успешно применяются для решения широкого спектра проблем.    

      Концепцию ЧГП можно рассматривать как  в узком, так и в более широком смысле. На программном уровне ЧГП определяется как сотрудничество между частным и государственным секторами в совместных проектах, направленных на развитие инфраструктуры и оказание социальных услуг. Как правило, такие проекты основаны на формах финансирования, предполагающих выделение средств бизнесом в расчете на будущую прибыль, а не на основе поручительства или гарантий. В рамках проектов государственные структуры устанавливают стандарты и критерии для объектов и услуг, а структуры бизнеса отвечают за финансирование, разработку, создание и управление проектом в соответствии с заданными стандартами и критериями. Впоследствии частные подрядчики получают средства от государственных заказчиков в соответствии с результатами проекта либо получают прибыль от коммерческой деятельности в рамках проекта (эксплуатация объекта или оказание услуг). Такие проекты привлекательны для бизнеса, поскольку приносят стабильный доход в течение длительного времени. Хотя в подобных проектах государство и частный сектор играют главную роль, важна также и роль НКО – прежде всего, как экспертов, чьи знания и опыт играют решающую роль при определении стандартов и специфики создаваемых инфраструктурных объектов и оказываемых услуг, а также как организаторов общественного надзора за соблюдением условий контракта теперь служит тысячам граждан.

      Цель  нашего проекта – показать, что  развитие ЧГП может стать  важнейшим фактором успеха в нашем крае. С помощью ЧГП можно достигнуть заметных результатов в профилактике и лечении различных заболеваний. ЧГП добиваются успеха за счет одновременного привлечения ресурсов многих участников, что позволяет усиливать программы, проводимые министерствами здравоохранения или местными сообществами, действующими в интересах охраны здоровья, за счет усилий различных правительственных структур, представителей частного сектора, СМИ и ряда благотворительных организаций и частных лиц в сообществах, затронутых проблемой.

        Массивные финансовые вливания и изменения управлением  здравоохранения, проведенные  в последние годы, не обеспечивают требуемого эффекта роста человеческого потенциала. Прогрессивное развитие здравоохранения возможно только посредством постоянных инвестиций и инноваций с использованием механизма государственно-частного партнерства.  

1.1. Роль ЧГП в здравоохранении 

     ЧГП, доказавшие свою эффективность в  таких областях, как развитие транспортной инфраструктуры или защита окружающей среды, могут быть столь же эффективны в борьбе с социально значимыми  заболеваниями. Масштаб и многообразие вопросов, стоящих перед каждой национальной системой здравоохранения, делают ЧГП наиболее эффективным решением для целого ряда проблем. Правительства могут обеспечивать руководство и правовое регулирование, необходимые для развития услуг в области охраны здоровья, но они слишком часто нуждаются в финансовых ресурсах и экспертной поддержке. Структуры бизнеса обладают ресурсами и опытом, но обычно не располагают сведениями о масштабах распространения заболеваний их последствиях, вследствие чего неспособны оказать заметное влияние на развитие эпидемий. Что касается гражданских общественных организаций, то они располагают необходимыми знаниями, в том числе - об оптимальных формах работы, имеют связи на местном уровне, но им не хватает ресурсов для осуществления проектов.  

Таким образом, при объединении ресурсов государственных структур, бизнеса  и некоммерческого сектора, возможности  общества противостоять эпидемиям  ВИЧ/СПИДа и туберкулеза многократно  возрастают. Развитие ЧГП стало важнейшим  фактором успеха во всех странах, достигших заметных результатов в профилактике и лечении этих заболеваний. ЧГП добиваются успеха за счет одновременного привлечения ресурсов многих участников, что позволяет усиливать программы, проводимые министерствами здравоохранения или местными сообществами, действующими в интересах охраны здоровья, за счет усилий различных правительственных структур, представителей частного сектора, СМИ и ряда благотворительных организаций и частных лиц в сообществах, затронутых проблемой. 

1.2. Сферы использования  и направления деятельности ЧГП в сфере здравоохранения

  ЧГП не являются решением любых проблем  здравоохранения. Существует ряд базовых  принципов использования ЧГП, в  соответствии с которыми частно-государственное  партнерство оказывается особенно эффективным в следующих случаях:

• Проблема здравоохранения является комплексной и требует разностороннего подхода, к примеру, не только проведения информационной кампании, но и создания ресурсной базы, инфраструктуры, обучения персонала, лекарственного обеспечения и т.п.
• Государственные структуры не имеют возможности самостоятельно реализовывать крупномасштабные инфраструктурные проекты, обеспечивать качество услуг, своевременно осуществлять качественные изменения в сфере обеспечения здоровья населения
• Кризисные явления в обществе требуют незамедлительного участия многих людей и организаций.
• В различных сферах рынка независимо друг от друга используются сходные модели оказания услуг.
• Только структуры гражданского общества обладают достаточным кредитом доверия, позволяющим убедить население в том, что бизнес или государство действуют в общественных интересах

  ЧГП в сфере здравоохранения можно  в целом разделить на шесть  категорий, в зависимости от назначения:   

1. Создание продукции

Международная инициатива по разработке вакцины против СПИДа (IAVI) является ЧГП, работающим над ускорением разработок вакцины, предотвращающей заражение ВИЧ-инфекцией. Участниками партнерства являются представители академической науки, биотехнологии и фармацевтические компании, получающие необходимую поддержку со стороны структур гражданского общества и государственных органов.

2. Улучшение доступа к продукции в сфере здравоохранения

Всемирный Альянс по борьбе с Лимфатическим  Филяриозом представляет собой партнерство, в которое входят министерства здравоохранения стран-участниц, а также более 40 общественных организаций и бизнес-структур, добивающихся снижения заболеваемости ЛФ путем улучшения доступа к необходимым лекарственным препаратам и искоренения условий распространения данного заболевания.

3. Механизмы международной координации

Всемирный Альянс по Вакцинации и Иммунизации (GAVI) представляет собой многостороннее партнерство, объединяющее ресурсы государственного сектора и частных структур, направленное на расширение охвата и повышение качества иммунизации в странах с низким уровнем жизни. Данное ЧГП координирует деятельность структур бизнеса, государства и гражданского общества на международном уровне, а также осуществляет развитие партнерства на местах.

4. Укрепление служб здравоохранения

Африканское Всестороннее Партнерство по ВИЧ/СПИДу (ACHAP) представляет собой частно-государственное партнерство между Правительством Ботсваны, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Фондом компании Мерк, направленное на поддержку государственного противодействия ВИЧ/СПИДу и улучшение возможностей государства в борьбе с этим заболеванием.

5. Адвокация и образование

Африканское Партнерство по Малярии представляет собой ЧГП, объединяющее ресурсы  ГлаксоСмитКляйн и местных некоммерческих организаций для осуществления  программ, направленных на изменение  поведения для улучшения профилактики и лечения малярии в уязвимых сообществах.

6. Регулирование и обеспечение качества

Международная Конференция по Согласованию технических  требований для регистрации фармакологической  продукции для нужд человека (ICH) представляет собой ЧГП, объединяющее регулирующие органы и производителей в качестве равных партнеров при обсуждении научных и технических сторон процедуры тестирования, с целью обеспечения доступности, безопасности, качества и эффективности медицинских препаратов.

 
1.3. Условия для успешной работы ЧГП, а также роль государства и частного сектора

Для обеспечения  работоспособности ЧГП необходимо обеспечение следующих условий:

• Партнерства действуют в соответствии с национальными приоритетами в сфере здравоохранения, дополняя, а не дублируя государственные инициативы, соответствующие специфике национальной системы здравоохранения.
• Все партнеры согласны вносить вклад в достижение общих целей и решение общих задач, несмотря на различие целей и задач.
• Партнеры заинтересованы вносить соответствующий вклад, совместно нести риски и содействовать процессу принятия решений. Лишь в этом случае существование партнерства не является формальностью, обеспечивая вклад в улучшение здравоохранения. Партнеры вовлекаются на основе их заинтересованности в долгосрочных отношениях, уровня знаний и опыта.
• Источники финансирования ясно определены на долгосрочную перспективу; в случае одновременного привлечения государственных и частных источников финансирования организованы соответствующие структуры, способные управлять финансовой частью проекта.
• Организовано эффективное управление с целью снижения операционных издержек межсекторных отношений, управляющие структуры способны длительное время обеспечивать процесс сотрудничества.