Біоетика та проблеми евтаназії

Міністерсво освіта та науки, молоді та спорту України 
 
 
 
 
 
 

Реферат на тему:

«Біоетика та проблеми евтаназії» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Київ 2012 рік 

План

Вступ

1. Біоетика як наука.Передумови виникнення біоетики як науки.Зміст біоетики.
2. Ефтаназія:благо чи зло.

2.1 Історія.

2.2 Види ефтаназії.

2.3 Гуманістичні  аспекти проблеми ефтаназії у розвинутих країнах.

Висновок

Література 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Вступ

     Біоетика (від грец. Βιός - життя і ἠθική - етика, наука про моральність) - наука про моральний бік діяльності людини в медицині та біології.

     Термін  був введений в 1969 р. американським  онкологом і біохіміком Поттером В. Р. для позначення етичних проблем, пов'язаних з потенційною небезпекою для виживання людства в сучасному  світі.

     У вузькому розумінні поняття біоетика позначає все коло етичних проблем  у взаємодії лікаря і пацієнта. Неоднозначні ситуації, що постійно виникають  у практичній медицині як породження прогресу біологічної науки та медичного  знання, вимагають постійного обговорення  як в медичному співтоваристві, так  і в колі широкої громадськості.

     У широкому сенсі термін біоетика відноситься  до дослідження соціальних, екологічних, медичних та соціально-правових проблем, що стосуються не тільки людини, але  і будь-яких живих організмів, включених  до екосистеми, що оточують людину. У  цьому сенсі біоетика має філософську  спрямованість, оцінює результати розвитку нових технологій та ідей в медицині та біології в цілому.

     В біоетики основними є проблеми:

     • захисту прав пацієнтів (у тому числі  ВІЛ інфікованих, психіатричних  хворих, дітей та ін хворих з обмеженою  компетентністю);

     • справедливості в охороні здоров'я;

     • взаємини з живою природою (екологічні аспекти розвитку біомедичних технологій);

     • аборту, контрацепції та нових репродуктивних технологій (штучне запліднення, запліднення  «в пробірці» з подальшою імплантацією ембріона в матку, сурогатне материнство);

     • проведення експериментів на людині і тварин;

     • вироблення критеріїв діагностики  смерті;

     • трансплантології;

     • сучасної генетики (генодіагностики, генної терапії та інженерії);

     • маніпуляцій зі стовбуровими клітинами;

     • клонування (терапевтичного та репродуктивного);

     • надання допомоги помираючим пацієнтам (хоспіси та організації паліативної  допомоги);

     • самогубства та евтаназії (пасивної чи активної, добровільної чи насильницької).

     Біоетика, або етика життя, є розділом етики. Біоетика визначає, які дії по відношенню до живого з моральної точки зору припустимі, а які неприпустимі. 
 
 
 
 
 

     1.Біоетика  як наука.Передумови  виникнення біоетики  як науки.Зміст  біоетики.

     Біоетика - область міждисциплінарних досліджень етичних, філософських і антропологічних  проблем, що виникають у зв'язку з  прогресом біомедичної науки  та впровадженням новітніх технологій в практику охорони здоров'я. Термін «біоетика» був спочатку запропонований американським лікарем Ван Ренсселера Поттером (Van Rensselaer Potter) у книзі «Біоетика: міст у майбутнє» (1971 р.) саме для  позначення особливого варіанту екологічної  етики. Основна ідея Поттера зводилася  до необхідності об'єднання зусиль гуманітарних та біологічних наук для  вирішення проблем збереження життя  на землі, обліку довгострокових наслідків  науково-технічного прогресу (особливо в області біомедичних технологій). Проте сталося так, що термін «біоетика» в науковій та навчальній літературі став частіше використовуватися  в значенні, яке надав йому приблизно  в той же час американський  акушер і ембріолог Андре Хеллегерс (Hellegers). Хеллегерс використовував термін «біоетика» для позначення міждисциплінарних  досліджень моральних проблем біомедицини, насамперед пов'язаних з необхідністю захисту гідності та прав пацієнтів. Це значення з'являється невипадково. Воно обумовлене впливом на формування біоетики ідеології правозахисного руху, що отримала загальне визнання в 60-х роках.

     Передумови  виникнення біоетики. Історично першою і найбільш істотною передумовою  формування біоетики є ідеологія  екологічного руху, який виник як відповідь  на загрозу для фізичного (природного) благополуччя людини. Метою біомедичної  науки стала не тільки розробка нових  терапевтично ефективних лікарських засобів  або медичних технологій, але і  запобігання їх побічних негативних впливів. Безпека, тобто запобігання  негативних ефектів дії ліків, перетворилася  в один з швидко розвиваються напрямків  розвитку медичної науки. Правозахисний  рух можна розглядати як другу, дуже істотну культурну передумову формування біоетики. Якщо екологічний рух виникає  у відповідь на загрозу для  фізичного (природного) благополуччя людини, то біоетика починає бурхливо розвиватися  в результаті відкриття загрози  для моральної ідентичності людини з боку технологічного прогресу в  галузі біомедицини. Справа в тому, що людина в біомедицині виступає і як головна мета, і як неминуче «засіб» наукового вивчення. Для  вченого-лікаря кожна людина існує  як би в двох, не завжди пов'язаних один з одним, обличиях. З одного боку, перед ним людина як представник  «людства в цілому», а з іншого - конкретний індивід зі своїми власними інтересами, які не завжди сполучаються з загальнолюдськими. До початку 60-х  медичне співтовариство дотримувалося  тієї точки зору, що в ім'я блага  «людства» можна майже завжди пожертвувати благом окремої людини. Національні інтереси або інтереси людства в отриманні наукових знань завжди превалювали над  інтересом до збереження здоров'я  конкретних окремих осіб. Інтереси індивіда приносяться в жертву інтересам науки і «людства». Цей хворобливий парадокс неможливо вирішити механічно. Наука приносить користь людству, але при цьому вимагає принести в жертву окремих людей.

     В результаті бурхливих громадських  дебатів 60-х років 20 століття, які  захопили США і Західну Європу, відбулося усвідомлення того, що людське  тіло не тільки «об'єкт» наукового дослідження  або терапевтичної дії, але також  «плоть» конкретної людини - її власника. Тому ніхто не має права здійснювати  наукові дослідження або здійснювати  терапевтичні дії без дозволу  самого випробуваного або самого пацієнта. Саме в цих дебатах був  сформульований центральний для  біоетики принцип «автономії особистості» пацієнта, який обгрунтовує право  кожної людини брати участь в якості самостійного суб'єкта в прийнятті  стосуються особисто його життєво важливих медичних рішень. Одночасно було вироблено  найважливіше біоетичні правило  «добровільної інформованої згоди», яке на практиці покликане забезпечити  реалізацію принципу автономії особистості  пацієнта. Воно говорить: ні наукове  дослідження, ні терапевтичне втручання  не можуть проводитися без добровільної згоди пацієнта або випробуваного, яке їм дається на основі адекватної інформації про діагноз і прогноз  захворювання, цілях і методах  передбачуваного втручання або  дослідження, можливих несприятливих  побічних наслідки і т.д.

     Гельсінкська  декларація Всесвітньої медичної асоціації (ВМА) 1964 року дала перший міжнародний  етичний стандарт проведення наукових досліджень на людині, в основі якого  лежав принцип автономії особистості  пацієнтів і досліджуваних. Публікація Гельсінкської декларації стимулювала  інтенсивне теоретичне дослідження  етичних проблем експериментування  на людині, яка є одним з найважливіших  напрямків сучасної біоетики. Результати цієї роботи акумулює Гельсінкська декларація ВМА 2000 року, яка є сучасним міжнародно визнаним стандартом проведення наукових досліджень на людині. Істотне значення в цьому стандарті займає вимога незалежної етичної експертизи наукових проектів спеціально створюваними дослідними етичними комітетами, які працюють на основі міждисциплінарного підходу.

     Розуміння необхідності міждисциплінарного підходу  в осмисленні та практичному вирішенні  проблем, що породжуються науково технічним  прогресом, можна розглядати в якості третьої ідеологічної передумови формування біоетики.

     Зміст біоетики визначають: традиційні цінності милосердя, благодійності, ненанесенія  шкоди пацієнтові і ін отримують  в новій культурній ситуації нового значення і звучання.

     Практичні питання і проблеми біоетики:

     • моральні та філософські проблеми аборту;

     • контрацепції і нових репродуктивних технологій (штучне запліднення, запліднення  «в пробірці», сурогатне материнство);

     • проведення експериментів на людині і тварин;

     • отримання інформованої згоди та забезпечення прав пацієнтів (у тому числі з обмеженою компетентністю - наприклад, дітей або психіатричних  хворих);

     • вироблення дефініції (визначення) смерті;

     • самогубства та евтаназії (пасивної чи активної, добровільної чи насильницької); проблеми відношення до вмираючим хворим (хоспіси);

     • вакцинації та СНІДу;

     • демографічної політики і планування сім'ї;

     • генетики (включаючи проблеми геномних досліджень, генної інженерії та генотерапіі); трансплантології;

     • справедливості в охороні здоров'я;

     • клонування людини, маніпуляцій зі стовбуровими клітинами. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     2.Ефтаназія:благо  чи зло.

     2.1 Історія.

     Евтаназія (грец. ευ - добре + θάνατος - смерть) - практика припинення (або скорочення) життя  людини або тварини, що страждає невиліковним захворюванням, відчуває нестерпні  страждання, в задоволення прохання без медичних показань в безболісної  або мінімально болісній формі, для  скорочення страждань.

     Цей термін був запропонований англійським  філософом Френсісом Беконом  ще в XVII столітті для визначення "легкої смерті". Він розглядав прискорення  смерті невиліковного хворого з  метою огородження його від нестерпних страждань (але тільки коли сам хворий просив про це) як право на свободу  вибору. Іншими словами, мова йшла про  добровільну евтаназію (euthanasia voluntaru). У XIX столітті тлумачення терміна було розширено і стало означати "умертвити  будь-кого з жалю", а значить  не завжди добровільно.

       Термін "евтаназія" було визначено  Конгрегацією Віровчення в "Декларації  про евтаназію" від 5 травня 1980 року. "Під словом евтаназія  мається на увазі будь-яка дія  або, навпаки, бездіяльність, яке,  за своєю суттю чи наміру, призводить  до смерті, що має на меті  усунення болю і страждання". Тобто в її прямому значенні, евтаназія - це умисне вбивство  за допомогою методу, що провокує  найменші біль і страждання, вчинене  "з жалю" для того, щоб покласти  край нестерпним стражданням,  або для того, щоб уникнути  труднощів життя, яка вважається "нелюдською" , "не гідною  самої людини" (Е.Ю. Соловйов, 1991).

     Як  би там не було, але коріння евтаназії  йдуть в далеке минуле. На думку  Г.Ш. Чхартішвілі (2003) - "Людина навчилася  позбавляти себе життя задовго до того, як винайшов колесо і підкорив вогонь". Стародавні релігії, язичництво і буддизм, не перешкоджали цьому, а  навпаки вітали. Там, де умови життя  були найбільш суворими (холод, голод, дефіцит шкур для стегнах пов'язок тощо), самогубство було своєрідною нормою поведінки.

       Тит Лівій описував то величаве  спокій, з яким галльські та  німецькі варвари кінчали собою.  У язичницької Данії воїни  вважали ганьбою закінчити свої  дні від хвороби в ліжку.  Відома історії та готська  "Скала предків", з якою кидалися  вниз немічні люди похилого  віку. Про іспанських кельтів,  що нехтує старість, відомо, що  як тільки кельт вступав в  вік, наступний за повним фізичним  розквітом, він кінчав життя  самогубством. Старики острова Кеос  пили цикуту. Немічних від старості  японців несли вмирати на гору  Обасутеяма, що в перекладі означає  "гора, де залишають бабусь". Ескімоси, відчуваючи наближення  старості, йшли замерзати в тундру. Цей звичай зберігся у деяких  ескімоських пологів до нашого  часу. Відомий приклад з нової  історії, коли християнські місіонери  вдалося умовити їх відмовитися  від такого варварського звичаю. Коли ж місіонер, через кілька  років повернувся до своєї  пастви, з'ясувалося, що весь рід  вимер. Новонаверненим ескімоським  християнам, що збільшило чисельність  своєї популяції за рахунок  старих, просто не вистачило їжі.