Алкогольные психозы

При сочетании  алкогольного абстинентного синдрома с циррозом печени прогноз неблагоприятный. Такое сочетание свидетельствует  о том, что больной продолжает употреблять алкоголь.

5. Гепаторенальный  синдром — это развитие ОПН на фоне тяжелого поражения печени. При этом почки макроскопически не изменены, не находят изменений в них и при гистологическом исследовании. Клиническая картина: легкая артериальная гипотония, олигурия, низкий уровень натрия в моче (ниже 10 мэкв/л), гиперосмолярность мочи, симптомы поражения печени. Основным фактором патогенеза считают гипоперфузию почек вследствие вазоконстрикции.

6. Острый панкреатит. Заподозрить острый панкреатит следует при сочетании лихорадки и лейкоцитоза с сильной болью в животе. Для подтверждения диагноза определяют активность липазы сыворотки. Надежный диагностический признак — увеличение почечного клиренса амилазы относительно клиренса креатинина.

7. Повышение риска злокачественных новообразований ЖКТ, в том числе его верхнего отдела.

В. Поражения сердечно-сосудистой системы.

1. Алкогольная кардиомиопатия. Клиническая картина: утомляемость, сердцебиение, одышка при нагрузке, ортопноэ; на ЭКГ — изменения зубца P, мерцательная аритмия, нарушения проводимости, снижение амплитуды комплекса QRS. При рентгенологическом исследовании выявляют кардиомегалию. Показана ЭхоКГ. Патологическая анатомия: гипертрофия и дегенерация кардиомиоцитов, фиброз миокарда, фиброэластоз эндокарда.

2. Мерцательная аритмия может развиться и у здоровых лиц на фоне избыточного приема алкоголя.

3. Артериальная гипертония — характерный признак алкогольного абстинентного синдрома, лечения обычно не требует.

Г. Эндокринные нарушения.

При алкоголизме  повышена сывороточная концентрация кортизола, так как нарушена инактивация этого гормона в печени; возможен синдром Кушинга. Другие эндокринные нарушения тоже, вероятно, обусловлены поражением печени. У мужчин повышена элиминация тестостерона, а синтез его снижен; уровень эстрогенов повышен. Клинически это проявляется атрофией яичек, гинекомастией, выпадением бороды и усов, снижением полового влечения и потенции. У женщин, злоупотребляющих алкоголем, развиваются аменорея, нарушение лютеиновой фазы менструального цикла, ановуляция, ранняя менопауза, гиперпролактинемия.

Д. Фетальный алкогольный синдром.

Если мать во время беременности злоупотребляла алкоголем, то развиваются внутриутробная задержка развития, поражение ЦНС  у плода, аномалии лицевого скелета. Внешний вид характерен: срастание  век в углах глаз, гипоплазия верхней  губы, сглаженность ямки над верхней  губой. Ушные раковины нередко повернуты  назад и имеют неправильную форму, нос плоский. Типична стойкая  умственная отсталость.

Пороговые дозы алкоголя, вызывающие фетальный алкогольный  синдром, неизвестны; большинство врачей рекомендуют полный отказ от алкоголя во время беременности. Тяжесть поражения  плода бывает разной (от отдельных  малозаметных дефектов до развернутой  картины, описанной выше). Частота  фетального алкогольного синдрома особенно высока у негритянского населения  Америки и у индейцев юго-западных штатов. Влияние отцовского алкоголизма  на зачатие и развитие плода неизвестно. 
 
 
 
 
 

Заключение.

Лучше предупредить заболевание, чем потом лечить его  на поздних стадиях. Это утверждение, как нельзя лучше, подходит к алкоголизму.

Профилактика  алкоголизма может осуществляться с помощью разных способов, например, приобщения людей к здоровому  образу жизни и занятиям спортом  посредством строительства новых  спортивных сооружений, открытия новых  залов и секций, популяризации  массового спорта. Кроме того, профилактика алкоголя – это еще и распространение информации о негативном влиянии спиртного на человека, формирование отрицательного отношения к алкогольным напиткам.

Существует  несколько видов профилактики: первичная профилактика алкоголизма, которая содержит различные приемы психологического воздействия, вторичная, направленная на помощь тем, кто употребляет алкоголь.

Профилактика  алкоголизма с различными группами проводится по разным методикам.

Первоначальная  профилактика алкоголизма направляется, в первую очередь, на разрушение стойких  в подростковых группах мифов  о престижности употребления алкоголя и сочетания с такими чертами  личности, как мужество, храбрость, "современность", взрослость и  прочие.

Исследование  эффективности различных методик  показали наибольший успех тех, которые  направлены не на запугивание и устрашение, а на формирование такой морали, в которой алкоголь  не может  быть ценностью.

Вторичная профилактика направлена на работу с лицами, ранее употреблявшими алкоголь. К ней следует отнести организацию работы кабинетов анонимной наркологической и социально-психологической помощи, групп общения, встреч с бывшими алкоголиками, а также работу с семьей и ближайшим окружением ранее употреблявшего.

На  третьем этапе  профилактики оказывается помощь лицам, которые прошли курс лечения и выздоравливают от алкоголизма. Этот этап является очень важным, ведь сорваться и снова стать алкоголиком выздоравливающим очень легко. Активно способствуют профилактике на этом этапе различные клубы трезвости, общества "Анонимных алкоголиков".

Так же в настоящее  время активно изучается вопрос о влиянии питания на склонность к алкоголизму. И действительно  установленно, что склоность к алкоголизму зависит от того что мы едим. Организация здорового питания и обучение здоровому образу жизни должны использоваться как очень эффективное подспорье в профилактике и особенно в лечении алкоголизма. Биохимические исследования последних лет показали, что бесконтрольное пьянство часто может быть следствием нарушения обмена веществ.

Ряд экспериментов  с подопытными животными и  доказал, что ошибочная диета  может даже крыс сделать алкоголиками. Крысы, в пище которых не хватало  существенных питательных веществ, предпочитали воде алкоголь, а в  тех случаях, когда в пищу подопытным животным добавляли недостающие  питательные вещества, привычка к  потреблению алкоголя у них исчезала. Крысы, получавшие много углеводов, когда им предлагали на выбор воду или 10-процентный раствор этилового  спирта, пили в среднем по 50 мл (что  является эквивалентом 1 л виски  в день на взрослого человека). Крысы, которым кроме изобилия углеводов  добавляли витамины и минеральные  соли, пили алкоголя в три раза меньше, а те подопытные животные, которые  получали сбалансированную здоровую пищу, предпочитали простую воду. Исследователям с помощью изменения диеты  удавалось превратить подопытных животных из трезвенников в алкоголиков. 20% животных из числа крыс, употреблявших большое  количество углеводов, в течение  пяти недель не принимали алкоголь, пока в раствор спирта не добавляли  сахар. Эти крысы позднее стали  самыми заядлыми пьяницами. Когда же крыс перевели на сбалансированную полноценную диету, они постепенно перестали пить разведённый спирт и стали бывшими алкоголиками.

При необычных  или психологически тяжёлых обстоятельствах, когда организм попадает в стрессовую ситуацию, привычки к питанию продуктами, бедными витаминами, могу усилить  склонность к алкоголизму.

Если 90% потребляемых калорий вводятся в организм в  виде “живых”, натуральных, не обработанных фабричным и химическим способом продуктов, неправильное, нездоровое питание  не станет частью жизни. У таких людей  не разовьётся вследствие нездорового  образа жизни и питания период “подготовки” к чрезмерному потреблению  спиртного, что является предпосылкой будущего алкоголизма.

Профилактика  алкоголизма включает в себя несколько  факторов, которые по отдельности  могут недодать должного эффекта, а  вместе сыграют решающую роль. 
 

Список  использованной литературы: 

1. Уваров И. А., Поздеев А. Р., Лекомцев В. Т. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя. - М., 2003.
2. В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 2004.
3. Алкогольная болезнь. Поражения внутренних органов при алкоголизме (под редакцией проф. В.С. Моисеева), Москва, издательство Университета дружбы народов, 2001.
4. Психиатрия/Под ред. Р. Шейдера; Пер. с англ.). - М.: Практика, 1998.
5. В.Л.Гавенко; Г.А.Самардакова; Н.Е.Бачериков "Психиатрия и наркология", Киев, Здоровье, 2001.
6. http://zabolevaniya.ru
7. http://www.pozvonok.ru
8. http://www.erecept.ru