Пути повышения эконимической эффективности лечебно-профилактического учреждения

Содержание

 

1.Введение………………………………………………………..........….2

    1.2.Организационная структура амбулаторного учреждения………3

    1.3. Экономическая эффективность в деятельности учреждений здравоохранения……………………………………………….….8

    1.4. Виды эффективности……………………………………..............13

    1.5. Экономический ущерб для учреждений здравоохранения….....20

    2.Расчет и оценка основных экономических показателей в  ЛПУ

          на примере  Одинцовского туберкулезного диспансера…………22

3.Заключение……………………………………………………..............25

Список используемой литературы………………………………...........27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Введение

Изучаемая тема является чрезвычайно  актуальной. Это обусловлено рядом  следующих причин.

Здравоохранение занимает исключительное место в социально-ориентированной экономике, именно здесь производятся общественно потребляемые блага -медицинские услуги.

В последнее время здравоохранение  все более полно вовлекается  в экономический оборот общества, чему способствует активное функционирование медицинских учреждений на рыночных основах. Причем наблюдается все  большая зависимость здравоохранения  от общего экономического роста в  стране: платежеспособность населения  влияет на объемы платных услуг отрасли, а стабилизация в государственном  секторе позволяет рассчитывать на развитие целевых программ, финансируемых  государством.

Коренное реформирование здравоохранения в России в течение  последних десяти лет, введение системы  обязательного и добровольного  медицинского страхования неизбежно  сопровождаются развитием рыночных отношений в здравоохранении. В  этих условиях вопросы предпринимательства, внедрения современного менеджмента  и маркетинга приобрели особую актуальность, которая сохраняется до настоящего времени.

Целью данной работы является необходимость охарактеризовать понятие  «экономическая эффективность» для  учреждений здравоохранения.

Достижение данной цели предполагает решение ряда следующих задач:

а. Осветить понятие «экономическая эффективность» для деятельности учреждений здравоохранения.

б.Выделить основные виды экономической эффективности для учреждений здравоохранения.

в. Охарактеризовать понятие «экономический ущерб» для деятельности учреждений здравоохранения.

В процессе написания данной работы нами были использованы в основном следующие методы:

а. Сравнительный анализ литературных источников.

б. Системный.

В процессе написания данной работы нами в основном были использованы учебные и монографические источники.

1.2.Организационная структура амбулаторного учреждения.

 Амбулаторное учреждение - лечебно-профилактическая медицинская организация, предназначенная для осуществления в районе своей деятельности широких профилактических мер по предупреждению и снижению заболеваемости и инвалидности; диспансеризации населения; раннего выявления больных; оказания консультативной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; проведения медицинской реабилитации; формирования здорового образа жизни.

   1. Руководство осуществляет главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке вышестоящим органом управления здравоохранения по согласованию с местным исполнительным комитетом.

   2. Работники руководствуются нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, должностными инструкциями.

   3. Амбулаторное учреждение организуется в установленном порядке в городах, рабочих поселках и поселках городского типа, может входить в состав территориальных медицинских объединений на правах структурного подразделения для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему в районе ее деятельности по участковому (территориальному) принципу.

   4. Создание, реорганизация прекращение деятельности производится вышестоящим органом управления здравоохранения.

   5. Финансирование осуществляется в установленном законодательством порядке. Как самостоятельная организация поликлиника имеет свой расчетный счет, печати, смету расходов.

   6. Амбулаторное учреждение ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения РФ, не допускается ведения неутвержденных в установленном порядке учетных форм и отчетов.

   7. Основной целью является сохранение и укрепление здоровья прикрепленного по медицинскому обслуживанию населения, удовлетворение потребностей населения в квалифицированной специализированной медицинской помощи.

   8. В соответствии с основной целью задачами являются:

   8.1. оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемой территории непосредственно в поликлинике и на дому;

   8.2. совершенствование организации медицинской помощи, внедрение в практику работы стационарзамещающих технологий;

   8.3. организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

   8.4. организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных): подростков, лиц с повышенным риском заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими и другими заболеваниями;

   8.5. обеспечение преемственности в деятельности поликлиники, стационаров, диспансеров, диагностических центров, научно-практических центров и других организаций и учреждений;

   8.6. совершенствование организационных форм и методов работы , направленных на повышение качества и эффективности лечебно-диагностической работы и медицинской реабилитации больных и инвалидов;

   8.7. проведение работы по гигиеническому воспитанию населения.

   9. Для осуществления этих задач поликлиника организует и проводит:

   9.1. оказание первой и неотложной медицинской помощи пациентам при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

   9.2. своевременное и квалифицированное оказание амбулаторной помощи в соответствии с установленными объемами и стандартами;

   9.3. оказание врачебной помощи на дому пациентам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеют возможности посетит учреждение, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении или решении вопроса о госпитализации;

   9.4. раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в полном объеме в соответствии со стандартом обследование больных и здоровых;

   9.5. своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным обследованием их на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами обследования;

   9.6. все виды профилактических осмотров (предварительных при поступлении на работу, периодических, целевых и др.), используя для этих целей единую систему их проведения;

   9.7. диспансеризацию здоровых и больных лиц в соответствии с действующими инструкциями и приказами и своевременное противорецидивное лечение подлежащих контингентов;

   9.8. динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростков (учащихся школ, училищ, студентов, рабочих и др.) и осуществление лечебно-оздоровительных мероприятий;

   9.9. раннюю медицинскую реабилитацию больных;

   9.10. противоэпидемические мероприятия (совместно с центрами гигиены и эпидемиологии): прививки, выявление и госпитализация инфекционных больных, динамическое наблюдение за контактами с инфекционными больными и реконвалесцентами;

   9.11. проведение лечебно-диагностических мероприятий по выявлению туберкулеза, заболеваний передающихся половым путем, своевременную передачу информации о выявленных больных в соответствующие медицинские организации;

   9.12. экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности больных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков нетрудоспособности и трудовых рекомендаций;

   9.13. отбор на медицинскую реабилитацию на санаторно-курортном этапе, направление на МРЭК лиц с признаками стойкого ограничения жизнедеятельности;

   9.14. гигиеническое воспитание населения;

   9.15. обеспечение медицинской помощи лицам пожилого возраста, инвалидам с детства, войны и др.;

   9.16. проведение медицинской реабилитации больным с нарушениями функций, ограничениями жизнедеятельности и социальной недостаточностью;

   9.17. мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала;

   9.18. осуществление деятельности по привлечению внебюджетных средств в соответствии с действующим законодательством;

   9.19. учет деятельности персонала и структурных подразделений поликлиники, составление отчетов по утвержденным формам и анализ статистических данных, характеризующих работу поликлиники.

   10. Поликлиника размещается в типовом здании с необходимым набором помещений для организации лечебно-диагностических, реабилитационных подразделений, дневного стационара, вспомогательных служб, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности медицинских организаций этого типа.

   11. Самостоятельная поликлиника пользуется правом юридического лица, имеет гербовую печать, штамп, отдельный счет в банке.

   12. Всю полноту ответственности за качество и своевременность выполнения возложенных данным Положением на поликлинику функций несет главный врач (заместитель главного врача, заведующий поликлиникой).

   13. Степень ответственности других медицинских работников устанавливается настоящим Положением и должностными инструкциями.

  

 1.3.Экономическая эффективность в деятельности учреждений здравоохранения

В последнее время все  больше внимания уделяется эффективности  здравоохранения. Постоянный рост затрат на содержание этой отрасли вызывает необходимость оценить эффективность  ее функционирования. Иначе говоря, найти пути достижения максимального  эффекта при минимальных затрат ресурсов.

Следует различать понятия  «эффект» и «эффективность».Понятие «эффект» подразумевает следствие каких - либо причин. Например, затрачивая экономические ресурсы на лечение больного врач получает эффект в виде выздоровления, либо улучшения состояния пациента.Выделяют также прямой и косвенный экономический эффект.

Прямой экономический  эффект обусловлен улучшением методики или организации того или иного  мероприятия, ведущим к его удешевлению. Например: внедрение новых форм организации  труда медицинских работников и  оказания медицинской помощи (отделение  сестринского ухода, стационар одного дня, стационар на дому, дневной стационар) ведет к экономии коечного фонда. Применение более дешевых и эффективных  методов диагностики и лечения  позволяет снизить стоимость  лечения больного и стоимость  одного койко-дня.

Косвенный экономический  эффект является следствием медицинского и социального эффекта, то есть это  результат улучшения профилактики и лечения, что в конечном счете  ведет к уменьшению затрат за счет экономии средств на борьбу с заболеваниями  и к снижению экономического ущерба в связи с утратой трудоспособности и смертностью.

Следует различать экономический  фактический и ожидаемый эффект.

 

При планировании того или  иного мероприятия мы имеем дело с ожидаемым эффектом. При ретроспективной  оценке результатов рассчитывается фактический эффект.

Под понятием «эффективность»  обычно подразумевает степень достижения конкретных результатов в соотношении  с затратами.

Например, исследования показывают, что эффективность диспансеризации  и санаторно - курортного лечения больных холециститом составляет: в группе работающих - 5,49 руб., а в группе неработающих - 2,49 руб. Это значит, что один рублю произведенных затрат на диспансеризацию предотвращает экономический ущерб в размере 5,49 руб. и 2, 49 рублей.

 Обращаем внимание и на то обстоятельство, что с понятием эффективности тесно соседствует понятие результативности. Под результативностью обычно понимает степень достижения положительных итогов, вне связи с затратами на их осуществление. С этих позиций эффективность можно охарактеризовать как результативность в сопоставлении с затратами. Но высокая результативность может быть достигнута и за счет чрезмерных усилий и затрат, резко понижающих экономическую эффективность.

Эффективность и результативность медицинской помощи могут находиться в прямой и обратной зависимости. Это связано с действием двух групп факторов:

а. Влиянием на исход лечения индивидуальных особенностей больного. Так, при одинаковом лечении у разных больных может наблюдаться различный исход и когда для достижения одного и того же результата приходиться нести разные затраты.

б. Различной оценкой эффективности на различных уровнях медицинской помощи. Назначив больному сильнодействующее и дорогостоящее лекарство, врач оценивает достигнутых положительный результат как полученный при минимальных затратах, хотя совокупные затраты больницы могут оказаться высокими, а эффективность лечения низкой.

Показатели эффективности  деятельности медицинских учреждений служат критерием социальной и экономической  значимости данной отрасли в развитии общества .

В целом, на уровне народного  хозяйства, эффективность здравоохранения  выражается степенью влияния и воздействия  его на сохранение и улучшение  здоровья населения, повышением производительности труда, в предотвращении расходов на здравоохранение и расходов по социальному  страхованию и социальному обеспечению, в экономии затрат в отраслях материального  производства и непроизводственной сферы, увеличением прироста национального  дохода.

Эффективность здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий  измеряется совокупностью критериев  и показателей, каждый из которых  характеризует какую-либо сторону  процесса медицинской деятельности.