Восстановление речи при динамической афазии у взрослых

     Одной из важных проблем афазиологии является изучение вариантов различных форм афазий. Они следуют своего дальнейшего  исследования в целях разработки и модификации приемов восстановительного обучения.

       Несомненно, приведенные в разделе методы и приемы восстановительного обучения больных с разными формами афазий далеко не исчерпывают себя. Нередко сами больные подсказывают логопеду тот или иной прием преодоления имеющегося у него дефекта. 
 

     Вывод по второй главе 

     Первые  попытки коррекционно–педагогической  работы при афазии были предприняты  уже в конце XIX – начале XXв.  P. Broka и Ch.Mills [см.6] предложили приемы восстановления речи при моторной афазии, в основу которых были положены сопряженное и отраженное повторение, подсказ первого звука или слога при назывании.

     В настоящее время во всем мире ученые и практические специалисты разрабатывают  пути реабилитации больных с последствиями инсульта и травмы мозга. Создаются сложные комплексы лечебно – восстановительных мероприятий, осуществление которых требует высокой квалификации специалистов (врачей, психологов, педагогов). Восстановительное обучение основано на одном из самых важных свойств головного мозга – способности к компенсации. Для восстановления нарушенных функций используются как прямые, так и обходные компенсаторные механизмы. Восстановительное обучение проводится по специальной, заранее разработанной программе.

     Существует достаточное количество методик коррекционной работы при динамической афазии. Большой вклад по разработке принципов и приемов преодоления афазии внесли Э.С. Бейн, М.К. Бурлакова (Шохор – Троцкая), Т.Г. Визель, А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова. В процессе восстановительной работы необходимо учитывать особенности каждого конкретного случая заболевания, а именно индивидуальные свойства личности больного, тяжесть соматического состояния, условия жизни и т.д.

  Для обеспечения более эффективного воздействия программа коррекционно-восстановительного обучения должна быть модифицирована. На ранних этапах реабилитации основной упор необходимо делать на личностно-ориентированные индивидуальные занятия. Новым направлением в коррекционно-восстановительной работе при афазии является введение групповых методов игры и арттерапии, что оказывает психотерапевтический эффект, снижает уровень тревожности, улучшает эмоциональное состояние, формирует правильные психосоциальные установки.

     Вся описанная система методов восстановительного обучения больного с динамической афазией, предложенная М.К. Бурлаковой, направлена на восстановление активности речи, способности самостоятельного развернутого повествования. Реализация предложенной коррекционной программы способствует не только восстановлению схемы фразы, целого активного повествования, но и снятию персевераций.

     В процессе восстановительной работы необходимо учитывать  особенности  каждого конкретного случая заболевания, а именно индивидуальные свойства личности больного, тяжесть соматического состояния, условия жизни и т.д.  При восстановлении речи у больных с динамической афазией необходима предварительная неречевая работа с ними, использование обходных путей для решения задач коррекционно-педагогической работы.  В связи с системным  характером афазических расстройств работа ведется над всеми сторонами речи с учетом специфики нарушения каждой речевой функции при данной форме афазии.

     Одной из важных проблем афазиологии является изучение вариантов различных форм афазий. Они следуют своего дальнейшего исследования в целях разработки и модификации приемов восстановительного обучения.

       Несомненно, приведенные в разделе  методы и приемы восстановительного  обучения больных с разными  формами афазий далеко не исчерпывают  себя. Нередко сами больные подсказывают логопеду тот или иной прием преодоления имеющегося у него дефекта. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

     Речь  – это использование языка  в целях общения. Сложная структура  языка требует разных сложных  речевых умений: умения говорить и  различать звуки речи, составлять из звуков слоги и слова, говорить и понимать их, умения составлять из слов предложения, используя правила грамматики, читать, писать.

      Нарушение речи, состоящее в потере способности  выражать свои мысли словами, проявляются  главным образом в виде афазии. Афазия относится к числу тяжелых нарушений речи органического центрального происхождения. Чаще она возникает у людей пожилого возраста на почве нарушений мозгового кровообращения. Афазия (от греч. А – частица, означающая отрицание, и phasis – речь) – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальным поражением головного мозга.

     Проблема  афазии и восстановительного обучения все больше привлекает внимание исследователей в области различных наук:  логопедии, нейропсихологии, лингвистики, психолингвистики и др. Интерес к этой проблеме основан, с одной стороны, на значимости ее изучения для углубления представлений о законах работы мозга, о связи речи с мозгом, о ее психофизиологических основах, о взаимодействии речи с другими психическими процессами; с другой стороны, возрастающий интерес к этой области знания обусловлен ее социальной и практической значимостью в связи с вопросами восстановления полноценной жизнедеятельности таких больных.

     Теоретические и практические аспекты проблемы афазии у взрослых глубоко исследованы в работах многих авторов (Т.В. Ахутиной, Э.С. Бейн, Т.Г. Визель, А.Р. Лурии, В.В. Оппель, В.К. Орфинской,  Л.Г. Столяровой,  И.М. Тонконогого, Л.С. Цветковой, М.К. Шохор-Троцкой, В.М. Коган, И.Т. Власенко и др.).

      А.Р. Лурия различает шесть форм афазий: акустико-гностическая и акустико – мнестическая афазии, возникающие при поражении височных отделов коры головного мозга, семантическая афазия и афферентная моторная афазия, возникающие при поражении нижних теменных отделов коры головного мозга, эфферентная моторная афазия и динамическая афазия, возникающие при поражении премоторных и заднее – лобных отделов коры головного мозга.

       Динамическая афазия представляет  собой нарушение речи на уровне предложений, а чаще сукцессивного высказывания. Возникает она при  поражении заднелобных отделов левого доминантного по речи полушария, то есть отделов третьего функционального блока – блока активации, регуляции и планирования речевой деятельности. Существует несколько вариантов динамической афазии, характеризующихся разной степенью нарушения коммуникативной функции от полного отсутствия какой – либо экспрессивной речи до некоторой степени нарушения речевой коммуникации. Центральным механизмом нарушения речи при динамической афазии лежит в нарушении внутренней речи и прежде всего в нарушении ее предикативности, а центральным звеном дефекта является нарушение продуктивной, активной речи, невозможность активного высказывания при сохранности малопродуктивной стереотипной речи.

     Существует достаточное количество методик коррекционной работы при динамической афазии. Большой вклад по разработке принципов и приемов преодоления афазии внесли Э.С. Бейн, М.К. Бурлакова (Шохор – Троцкая), Т.Г. Визель, А.Р. Лурия, Л.С. Цветкова. В процессе восстановительной работы необходимо учитывать особенности каждого конкретного случая заболевания, а именно индивидуальные свойства личности больного, тяжесть соматического состояния, условия жизни и т.д. Каждая методика имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при проведении восстановительной работы при динамической речи.

     Для обеспечения более эффективного воздействия программа коррекционно-восстановительного обучения должна быть модифицирована.

     В нашей работе мы подобрали и проанализировали специальную психолого-педагогическую и логопедическую литературу, посвященную проблеме  коррекционно-восстановительного обучения при динамической афазии у взрослых, провели обзор методик по восстановлению                                                                           речи при динамической афазии, сформулировали методические рекомендации

     Цель  нашей курсовой достигнута, все задачи выполнены. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  использованной литературы 

1. Акименко  В.М. Речевые нарушения у детей. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Ахутина Т.В. Нейролингвистический анализ динамической афазии.- М., 1975.
3. Бейн Э.С., Бурлакова М.К., Визель Т.Г. Восстановление речи у больных с афазией. – М.: Медицина, 1982.
4. Бурлакова М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии: Кн. Для логопедов. – М.: Просвещение, 1991.
5. Визель Т.Г. Как вернуть речь. – М. 1998.
6. Волкова Л.С. Логопедия: Учеб. для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. Заведений.- 3 – еизд., перераб. и доп. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2003.
7. Ефименкова Л. Н. Формирование речи у дошкольников. - М.; 1985.
8. Коган В.М. Восстановление речи при афазии. – М.,1962.
9. Кулагина  И. Ю.  «Возрастная психология / развитие ребенка от рождения до 17 лет».  М., УРАО, 1998г.
10. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. – М.,1963. – Т.1.
11. Парамонова Л.Г. Логопедия для всех.- СПб.: Питер, 2004.
12. Пузанов Б.П. Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии: Учеб. Пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 1998.
13. Сикорский М.А. О развитии речи у детей // Сб. науч.-лит. статей по вопросам обществ. психологии, воспитания и нервно-психической гигиены. - Киев-Харьков, 1899-1900.
14. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии. М.: «Просвещение», 1989.
15. Флерова Ж.М. Логопедия «Учебники, учебные пособия». – Ростов н/Д: Феникс, 2001.
16. Хрестоматия по логопедии; под ред. Д.С. Волковой, В.И. Селиверстова. – М., 1997. – Ч. II.
17. Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение: Учеб. Пособие для студентов дефектол. фак. пед. ин – ов. – М.: Просвещение, 1988.
18. Шашкина Г. Р. И др. Логопедическая работа с дошкольниками.- М.: Изд. Центр «Академия», 2003.  
19. Шкловский В.М. Визель Т.Г. Восстановление речевых функций у больных с различными формами афазии. – М.: «Ассоциация дефектологов», 2000.
20. Шохор – Троцкая М.К. Речь и афазия. – М.: Изд – во ЭКСМО – Пресс, 2001.
21. Яровенко О.И. Становление интонационной системы языка у детей младшего школьного возраста // Становление речи и усвоение языка ребенком: Сб. научн. тр. - Изд-во Моск. Ун-та, 1986.