8. Материальная необеспеченность.

     9. Ситуации неопределенности, ситуации  конкретной угрозы. 

      Томас Холмс и Ричард Раэ разработали  перечень стрессовых ситуаций, связанных  с жизненными переменами, и предложили большому числу людей оценить эти стрессоры в «единицах жизненных перемен». Эти единицы показывают значимость тех или иных жизненных изменений и необходимость для приспособления, к которой они приводят. Отправным пунктом для сравнения всех стрессов являлся пункт о заключении брака. Оказалось, что заключение брака вызывает больший стресс, чем потеря работы.

     Для того, чтобы воспользоваться этой шкалой для измерения стресса  в жизни, нужно сложить единицы  жизненных перемен по каждому  пункту событий, которые человек пережил на протяжении последнего года. Если полученная сумма окажется высокой, не стоит удивляться этому.

     Набрав  в течении года от 150 балов и  более есть риск заболеть. 

     ШКАЛА СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ

HOLMES & RAHE Медицинский  Университет Вашингтона

Таблица №1

 
 
 

80% РИСК СЕРЕЗНО ЗАБОЛЕТЬ, ЕСЛИ ОЧКОВ В  ГОД БОЛЬШЕ ЧЕМ 300

50% СЕРЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ  В ТЕЧЕНИИ ДВУХ  ЛЕТ 150-300 очков

33% РИСК ЗАБОЛЕТЬ, ЕСЛИ  ОЧКОВ МЕНЬШЕ 150 

     Как  видно  из  таблицы,  наиболее  опасны  для  человека   интенсивные  психотравмирующие события, обусловленные потерей очень близких людей. Особую проблему представляет  городская  среда  (плотность  населения, напряженное дорожное движение, шум и другие  экологические  неблагополучия). К числу механизмов защиты от ее стрессогенного  воздействия относят аутизм (уход  в себя,  отгороженность  от  внешнего  мира,  потеря  эмоционального контакта  с окружающими),  депрессию,  употребление  наркотиков.   Изучение средовых стрессоров (неблагоприятных факторов) на выборках горожан в Индии и Америке  выявило  сходные  результаты.  Фактор  перенаселенности  оказался ведущим, более сильным, чем остальные стрессоры.  Он  усугубляет  патогенное воздействие острых социальных стрессоров на психику человека. 

1.3 Проявление стресса 

     Итак, стресс - это напряженное состояние организма, т.е. неспецифический ответ организма на предъявленное ему требование (стрессовую ситуацию). Под воздействием стресса организм человека испытывает стрессовое напряжение. Рассмотрим различные состояния человека, которые могут сигнализировать о наличии в организме внутреннего напряжения.  

Признаки  стрессового напряжения 

1. Невозможность  сосредоточиться на чем-то.

2. Слишком  частые ошибки в работе.

3. Ухудшается  память.

4. Слишком  часто возникает чувство усталости.

5. Очень  быстрая речь.

6. Мысли  часто улетучиваются.

       7. Довольно часто появляются боли ( голова, спина, область желудка  ).

       8. Повышенная возбудимость.

       9. Работа не доставляет прежней  радости.

       10. Потеря чувства юмора.

       11. Резко возрастает количество  выкуриваемых сигарет.

       12. Пристрастие к алкогольным напиткам.

       13. Постоянное ощущение недоедания.

       14. Пропадает аппетит - вообще потерян  вкус к еде.

       15. Невозможность вовремя закончить  работу. 

      В одних и тех же условиях у разных людей стрессы могут протекать  по-разному; основной "удар" может падать на разные системы: сердечно-сосудистую, пищеварительную или иммунную, что зависит, очевидно, от ряда конституциональных особенностей организма, определяемых, в частности, наследственностью. Возможно, по-видимому, и влияние особенностей самой стрессорной ситуации. Наиболее общими для любого стресса являются три его стадии, описанные Селье.

     1-я  из них получила название стадии  беспокойства, боевой тревоги и  представляет собой как бы "встряску  организма", призыв "к оружию, к  мобилизации нейро-эндокринных механизмов, обеспечивающих значительное преобладание реакций, дающих энергию для борьбы или бегства. В этой стадии повышаются восходящие влияния ратикулярной формации мозга, активность лимбической системы больших полушарий и новой коры. Обычно это приводит к возбуждению симпато-адреналовой системы, которая, в свою очередь, может способствовать мобилизации другой: "гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников", в результате повышается секреция гормонов - АКТГ, адреналина, глюкокортикоидов.

     2-я стадия стресса - стадия резистентности или адаптации - характеризуется восстановлением равновесия между ката - и анаболическими реакциями, т.е. распадом и синтезом. Это обеспечивается повышением секреции таких анаболических гормонов, как соматотропный гормон (гормон роста), инсулин. Устойчивость организма к действию стрессора при этом увеличивается, возрастает резистентность и к другим неблагоприятным воздействиям, улучшается общее самочувствие, растет уровень здоровья. Такое явление Селье назвал "эустрессом", т.е. "хорошим стрессом".

     3-я  стадия - называется стадией истощения,  или "дистресса": она развивается  при исчерпании адаптивных резервов. Исходом этой стадии может  быть срыв адаптивных механизмов, развитие болезни или смерть.

     При стрессе обычно повышается и мышечная активность. Напрягаются мышцы шеи, спины, лба. Интенсивное мышечное сокращение может быть причиной накопления продуктов обмена веществ и болей в области головы, шеи, спины, поясницы.

     Внешние признаки стресса могут выражаться по типу не только психомоторного возбуждения, но и запредельного торможения, выражающегося в растерянности, бездеятельности или внезапном сне. Наиболее общей для первой фазы всех видов стресса реакцией внутренних органов является активация сердечно-сосудистой системы. Повышаются частота и интенсивность сердечных сокращений, артериальное давление, повышается кровоток в миокарде, мозге, скелетных мышцах. Повышаются глубина, частота дыхания, расширяются бронхи, зрачки. 

     2. Кто подвержен  стрессу? 

      Существует  много форм стресса, которые затрагивают людей всех возрастов и всех слоев общества. Никакие внешние факторы не могут быть применены, чтобы выявить уровень стресса у человека, для того чтобы у человека не было стресса, у него не должно быть напряженной работы, так же, как родитель одного ребенка может испытать больше родительского стресса, чем родитель нескольких детей. Степень стресса зависит от индивидуальных факторов, таких как наше физическое здоровье, качество межличностных отношений, число обязательств и обязанностей, которые мы несем, степень зависимости других от нас, поддержка, которую мы получаем от других, число изменений или травмирующих событий, которые происходят в наших жизнях.

     Однако  могут быть сделаны некоторые  обобщения. Люди с хорошей социальной поддержкой сообщают о меньшем стрессе, по сравнению с людьми без социальных контактов. Люди, которые плохо едят, недостаточно высыпаются или кто физически нездоров, кто неспособен приспосабливаться к условиям повседневной жизни, возможно, испытывают больший стресс. Некоторые факторы стресса связаны с возрастными группами или стадиями жизни. Дети, подростки, родители которых работают, люди в переходные периоды жизни, часто испытывают стресс. 

     3. Реакция человеческого  организма на стресс 

     1. Стрессоры вызывают реакцию стресса,  т.е.  человек  сознательно  или подсознательно старается приспособиться к совершенно новой  ситуации.  Затем наступает выравнивание, или  адаптация  (в  науке  употребляется  английский термин GAS – General Adaptation Syndrom). Человек либо  обретает  равновесие в создавшейся ситуации, и  стресс  не  дает  никаких  последствий,  либо  не адаптируется к ней – это так называемая  мал-адаптация  (плохая  адаптация). Как следствие этого могут возникнуть различные  психические  или  физические

отклонения. Иными словами, стресс либо достаточно долго продолжается,  либо возникает довольно  часто.  Причем  частые  стрессы способны  привести   к истощению адаптационной защитной системы организма,  что,  в свою  очередь, может стать причиной психосоматических заболеваний.

     2. Пассивность.  Она  проявляется   у  человека,  адаптационный   резерв которого недостаточен,  и  организм  не  способен  эффективно  противостоять стрессу.  Возникает состояние  беспомощности,  безнадежности,  депрессии.  Но  такая стрессовая реакция может быть преходящей. Две другие реакции активные и подчинены воли человека.

     3. Активная защита от стресса.  Человек  меняет  сферу  деятельности  и находит  что-то  более   полезное  и  подходящее  для   достижения   душевного равновесия, способствующее  улучшению  состояния  здоровья  (спорт,  музыка, работа в саду или огороде, коллекционирование и т.п.)

     4. Активная  релаксация  (расслабление),  которая  повышает  природную  адаптацию человеческого организма  – как психическую, так и   физическую. Эта реакция наиболее действенная.

     В нормальных условиях, в ответ на стресс у человека возникает состояние  тревоги, смятения, которое является автоматической подготовкой  к  активному  действию:  атакующему  или  защитному.  Такая  подготовка  осуществляется  в организме всегда, независимо от того, какой будет реакция на стресс  –  даже тогда,  когда  не  происходит   никакого   физического   действия.   Импульс автоматической  реакции  может  быть  потенциально  небезопасен  и  приводит организм в состояние высшей готовности.  Сердце  начинает  биться  учащенно,

повышается  кровяное давление, мышцы напрягаются  –  вы  готовы  обороняться. Вне  зависимости  от  того,  серьезна  опасность  (угроза  жизни,  физическое насилие)  или  не  очень  (словесное  оскорбление),  в  организме  возникает тревога и в ответ на нее – готовность противостоять. В  большинстве  случаев вы не нападаете и не  бежите,  как  первобытный  человек,  но  ваша  нервная система функционирует точно так же, как у далекого предка.

     Меняются  времена, и возникают новые стрессовые ситуации – это  пришлось испытать практически каждому из нас. Возьмем самый  простой  пример:  у  вас возник конфликт с начальником. Ситуация стандартная –  вы  бы  рады  сделать то, что от вас хотят, но  у  вас  ничего не  получается.  Вы  напрягаетесь, мобилизуете все свои  внутренние  резервы,  большое количество  энергии.  В создавшейся ситуации  энергия расходуется   как   на   попытку   выполнить поручение, так и на  преодоление автоматической  естественной  реакции  на «давление»  свыше.  Нарастают  внутреннее  напряжение,  злость,  проявляется

страх, учащаются сердцебиение и пульс. Иными словами наступает стресс...

     То  же самое происходит и при домашних неурядицах. Если в эти  мгновения  вам удастся увидеть себя в зеркале,  то  обратите  внимание,  какая  злобная гримаса исказила ваше лицо: губы сжаты, уголки  рта  опущены,  все  мышцы  в судорожном напряжении – не  лицо,  а  застывшая  маска.  Вам  требуется  все больше  энергии,  чтобы  овладеть  сложившейся  ситуацией  и  приступить   к действию, к которому вынуждает домашний конфликт. И как  результат  этого  – состояние стресса.