Автор: Пользователь скрыл имя, 23 Февраля 2012 в 20:22, курсовая работа
В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения. За последние годы общая смертность населения в Российской Федерации значительно возросла, и сейчас она в 1,5 раза выше, чем в развитых странах, в основном за счет крайне высоких показателей смертности от болезней системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений, травм и онкологических заболеваний. Младенческая смертность в 2-3 раза выше, чем в развитых странах, что в значительной мере обусловлено многочисленными осложнениями беременности, родов и перинатальной патологией.
Роль и значение здравоохранения в условиях рыночной системы
Источники финансирования здравоохранения
Приоритетный национальный проект «Здоровье»
-Осуществление денежных выплат.
В рамках реализации проекта осуществлен переход на новые формы оплаты труда медицинских работников первичного звена отечественной медицины с целью материального стимулирования их деятельности и привлечения в эту сферу квалифицированных врачей, в том числе молодых специалистов.
За три года действия ПНП «Здоровье» из федерального бюджета получено более 1,5 млрд. руб. в виде доплат медицинским работникам.С 2009 года выплаты направляются в форме субсидий из федерального бюджета в бюджеты субъектов РФ.Объем финансовых средств для осуществления выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с указанными категориями врачей, составит 459,95 млн. руб. Регистр первичного звена на 1.03.2009 составил 3798 чел. (1906 чел. – врачи, 1892 чел. – медицинские сестры).Сумма дополнительных выплат медицинским работникам ФАП и СМП в 2009 году ориентировочно составит 216,329 млн. руб. В регистр входит 3483 чел. (1137 чел. – ФАП, 2346 чел. – СМП).
-Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ, гепатитами В и С. Снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией – важнейшая задача приоритетного национального проекта «Здоровье». За эти годы была усовершенствована лабораторная база Центра по профилактике и борьбе со СПИДом: закуплено современное оборудование, освоены новые методы исследований, позволяющие оценить качество и эффективность проводимой терапии. Проводится переподготовка медицинских кадров по вопросам диагностики и лечения ВИЧ. В 2006-2008 гг. на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции было выделено 142 млн.руб., обследованы 1млн.530тыс.344 человека. В 2009 году продолжались мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С. Из средств федерального бюджета планируется выделение средств в сумме 54,838 млн. руб. Лечение получают 430 ВИЧ-инфицированных (в том числе в учреждениях ГУФСИН – 17 чел.), обследовано на ВИЧ-инфекцию с начала года – 116163 чел. Из средств областного бюджета в 2009 году на мероприятия АНТИ-ВИЧ/СПИД выделено 9,071 млн. руб.
-Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок.
Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок позволила добиться снижения и стабилизации уровня заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. В итоге значительно снизилась инфекционная заболеваемость по отдельным нозологическим единицам. Так, заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась в 5 раз, краснухой – в 4 раза, коклюшем - в 2 раза. За три года из федерального бюджета в рамках национального проекта и национального календаря прививок поставлены вакцины на сумму 335,7 млн. руб., из областного – 79,7 млн. рублей. Из федерального бюджета в 2009 году поставлено вакцин против кори, полиомиелита, гепатита В, кори, туберкулеза и гриппа на сумму 134,3 млн. руб. В 2009 году из средств областного бюджета на иммунизацию населения выделено 19,5 млн. руб./23
-Обследование новорожденных на наследственные заболевания и аудиологический скрининг детей первого года жизни. Неонатальный скрининг на наследственные заболевания осуществляется медико-генетической консультацией на базе областной клинической больницы. В рамках национального проекта производятся исследования на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром. В 2006-2008гг. проведено почти 300 тысяч обследований на наследственные заболевания. Из федерального бюджета на тест-системы и оборудование выделено 30,8 млн. руб., из областного – 23,2 млн. руб. Для проведения аудиологического скрининга за счет средств федерального бюджета поступило оборудование на сумму 1,8 млн. руб. В 2009 году в область получила по 58 наборов тест-систем для проведения скрининговых исследований по трем заболеваниям на сумму 10,101 млн. руб. Из средств областного бюджета на проведение скрининга запланировано 9,993 млн. руб.
-Дополнительная диспансеризация работающего населения. Медицинские осмотры работающих с вредными и (или) опасными производственными факторами. Важным пунктом программных мероприятий нацпроекта является дополнительная диспансеризация населения, проводимая в целях раннего выявления заболеваний. Численность обследованного работающего населения составила за три года 402 429 человек, работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в Ростовской области – 211 822 человека. Сумма выделенных из федерального бюджета средств – 380 млн. руб. В результате треть обследованных лиц признаны практически здоровыми, остальные нуждаются в дополнительном обследовании и лечении. В 2009 году была произведена диспансеризация работающих граждан. Планируется осмотреть 100 000 чел., оплатить счета лечебно-профилактическим учреждениям на сумму 104,2 млн. руб. Численность лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, прошедших дополнительные медосмотры в 2009 году, составила 60 000 человек. Будет произведено финансирование в сумме 39,600 млн. руб.
-Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни. Очень важным направлением национального проекта является родовой сертификат, который позволил сделать медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов действительно бесплатной и качественной. На оплату родовых сертификатов в 2006-2008 гг. из средств федерального бюджета выделено 1млрд.43 млн. руб. За счет этих средств произошло увеличение заработной платы медперсонала роддомов, поликлиник и дооснащение родильных домов и женских консультаций. Благодаря предпринятым мерам на фоне увеличения рождаемости (10,5 на 1000 населения) удалось снизить показатель материнской смертности (13,3 на 100 тыс. родившихся живыми) ниже уровня общероссийского, а также показатель младенческой смертности (9,9 на 1000 живорожденных). За три года родилось почти 130 тысяч малышей: 2006г.- 40 673, 2007г.- 43 459, 2008г.- 45 405. В 2009 году на оплату медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, в послеродовый период, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни из средств федерального бюджета выделено 447,600 млн. рублей.
2.
Обеспечение населения
К высокотехнологичным (дорогостоящим) относятся те виды медицинской помощи, оказание которых невозможно без использования сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники. Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждается приказом Минздравсоцразвития России.
-Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается населению в федеральных специализированных медицинских учреждениях, а также в 3 учреждениях Ростовской области на основании Приказа Минздравсоцразвития № 786н от 29.12.2008. За три года действия проекта высокотехнологичную помощь за средства федерального бюджета получили жители области по 18 232 квотам. Плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи для граждан, проживающих на территории Ростовской области, в соответствии с государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на 2009 год составили 7828 квот. Из областного бюджета в 2009 году на оказание кардиологической помощи, приобретение эндопротезов суставов, диализаторов и слухопротезирование населения области выделилось100,084 млн. рублей.
-Строительство перинатальных центров.
В 2008 году началось строительство
областного перинатального центра на
130 коек, что позволит улучшить основные
показатели здоровья детского населения,
снизить репродуктивные потери в
младенческом возрасте. Общая стоимость
строительства и оснащения
3. Совершенствование
медицинской помощи
С 2008 года осуществлялись мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М4 «Дон». Все мероприятия по Соглашению между ФА по здравоохранению и администрацией Ростовской области выполнены. Получено 20 реанимобилей и приобретено 49 единиц оборудования на общую сумму 314,2 млн. руб. Из средств областного бюджета на данные мероприятия профинансировано 99,9 млн. руб.Поставка оборудования и транспорта завершена в ноябре 2008 года, но принятые административные меры уже позволили уменьшить количество погибших и умерших в результате ДТП на 14,6%. Заключены соглашения между администрацией Ростовской области и главами муниципальных образований области о реализации мероприятий по совершенствованию организации медпомощи пострадавшим при ДТП. Определены зоны ответственности 17 ЛПУ муниципальных образований при прохождения трассы М4 по области и порядок оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
4. Развитие службы крови.
Важной составляющей совершенствования неотложной медицинской помощи является служба крови. В Ростовскую область в 2008 году поставлено оборудование за счет средств федерального бюджета на сумму 101,5 млн. рублей, в том числе 49 единиц лабораторного оборудования и мобильный пункт забора крови. Из областного бюджета произведено софинансирование данной программы в сумме 114,6 млн. руб.
Из бюджета Ростовской области на данные мероприятия в 2009 году выделено 80,355 млн. руб.
5. Диспансеризация
детей-сирот и детей,
В соответствии с актуальными на сегодняшний день задачами, стоящими перед здравоохранением, в национальном проекте «Здоровье» в 2008 году осуществлялась диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 7445 детей. Из средств федерального бюджета на эти цели выделено 10млн. 924 тыс. руб. В результате 2,9% обследованных детей признаны практически здоровыми, 55,3% нуждаются в дополнительном обследовании и лечении. В 2009 году произведена диспансеризация 7529 детей.
6. Пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.
С июля 2007 года по июнь 2008 г. в Ростовской области осуществлялась реализация пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. Финансирование из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования составило 335 млн. 71 тыс. рублей, что позволило улучшить качество оказываемой медицинской помощи, увеличить заработную плату медицинским работникам стационарных учреждений и укрепить их ресурсную базу. Выполнены все целевые показатели, утвержденные Соглашением.
7. Формирование здорового образа жизни (новое направление)
С 2009 года начато осуществление нового направления реализации проекта по формированию здорового образа жизни. Основой направления станет информационно-разъяснительная кампания, на базе которой будут осуществляться программы и мероприятия по:
-повышению информированности населения;
-поддержке общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения;
-привлечению к мероприятиям бизнеса, особенно производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.
Планируется формирование стандартов здорового образа жизни, таких как занятия физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, профилактика заболеваний, правильное питание. Ключевым направлением здравоохранения будет являться воспитание в каждом человеке потребности в укреплении своего здоровья и здоровья своих детей. Прежде всего, это преодоление вредных привычек (потребление алкоголя и табака), развитие физкультурно-оздоровительной системы, существенное улучшение безопасности труда и охраны здоровья на рабочем месте.
В Ростовской области осуществляется
мониторинг основных мероприятий по
формированию здорового образа жизни
населения в рамках реализации приоритетного
национального проекта «
-мероприятия, направленные на формирование у населения позитивного отношения к здоровому образу жизни.
-мероприятия по медицинскому обслуживанию населения и внедрения навыков здорового образа жизни.
-мероприятия по формированию у населения позитивного отношения к правилам безопасности дорожного движения.
-мероприятия, направленные на формирование позитивного отношения населения к физической культуре и спорту.
-мероприятия по работе со средствами массовой информации./27
8. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. (новое направление)
С 2008 года осуществлялись мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М4 «Дон». Все мероприятия по Соглашению между ФА по здравоохранению и администрацией Ростовской области выполнены. Получено 20 реанимобилей и приобретено 49 единиц оборудования на общую сумму 314,2 млн. руб. Из средств областного бюджета на данные мероприятия профинансировано 99,9 млн. руб.Поставка оборудования и транспорта завершена в ноябре 2008 года, но принятые административные меры уже позволили уменьшить количество погибших и умерших в результате ДТП на 14,6%.Заключены соглашения между администрацией Ростовской области и главами муниципальных образований области о реализации мероприятий по совершенствованию организации медпомощи пострадавшим при ДТП. Определены зоны ответственности 17 ЛПУ муниципальных образований при прохождения трассы М4 по области и порядок оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
9. Обследование населения с целью выявления туберкулеза, его лечение и профилактические мероприятия. (новое направление)
В 2009 году началась реализация
мероприятий, направленных на снижение
заболеваемости и смертности от туберкулеза,
в том числе: приобретение оборудования
и внедрение современных
10. Совершенствование
организации медицинской