Борьба с эпидемиями в Московском государстве XI- XIV вв

ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ  ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Самарский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития. кафедра общественного здоровья с курсом экономики и управления здравоохранением.

Курсовая работа

Борьба с эпидемиями в Московском государстве  XI- XIV вв..

 

 

 

 

                                                                                                                         Курсовую работу выполнила:

                                                                                                                         студентка 1 курса 114 группы

                                                                                                                         лечебного факультета

                                                                                                                         Прогонина А.А. 

                                                                                                                         Проверила:  Костяева А.И.

Самара 2012

 

 

 

 

                                                   

 

 

                                               

 

 

 

 

 

Оглавление

Введение                                                                       

1. Эпидемии XI столетия
2. Эпидемии XII столетия
3. Эпидемии XIII столетия
4. Эпидемии XIV столетия
5. “Чёрная Смерть”

Заключение

Список использованных источников

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней имели место  во все  периоды  истории  человечества.  Число  их  жертв   порой   значительно превышало потери во время военных  действий.  Одной  из  страшных  повальных болезней периода классического средневековья  была чума.  В  мировой  истории  известны 3 колоссальные пандемии чумы. Первая — «чума Юстиниана»  (в  шестом веке  Н.Э.),  которая,  выйдя  из  Египта,  опустошила  почти   все   страны Средиземноморья и сохранялась около 60 лет. В разгар эпидемии, в 542 г.,  в одном Константинополе ежедневно умирали многие  сотни человек.  Вторая  и самая зловещая  в истории Западной  Европы  пандемия  — «Черная Смерть» (середина ХIV  в.)  — чума  с присоединением  других  болезней.  Третья  - пандемия чумы уже в Новое время, начавшаяся  в 1892 г. в Индии (где  погибло более 6 млн. человек) и отразившаяся эхом в ХХ веке на Азорских островах,  в Южной Америке и других уголках земного шара. Изучение истории эпидемий представляет  значительный  интерес.  Изучая ход эпидемий чумы, мы видим,  что  чума  в  некоторых  областях появляется часто и с известной  правильностью,  в  других  редко  и  в  виде исключений. Отсюда можно вывести заключение,  что  в  первом  случае  должны существовать условия, благоприятствующие развитию эпидемии, а  во  втором  — условия, препятствующие такому развитию. 

 

 

 Исторический обзор чумных  эпидемий может  служить   подспорьем  в  изучении  эпидемиологии   чумы  и  дать  порою указания, не менее  ценные,  чем   данные,  добытые  клиническими,  патологоанатомическими и бактериологическими  исследованиями.

История эпидемических  болезней,  входя  в  состав  истории  медицины, составляет в тоже время часть  истории цивилизации.  Из  отношения  народа  к повальным болезням можно судить о степени культурности его. Чем  ниже  народ стоит  в культурном отношении, тем он беспомощнее  в по  отношению  к  разного  рода вредным внешним влияниям, в  том числе и к эпидемическим  болезням,  тем свободнее с  другой  стороны  эти  последние  распространяются  среди  него.

Исторический обзор чумных  эпидемий может  служить  подспорьем  в  изучении  эпидемиологии  чумы  и  дать  порою указания, не менее  ценные,  чем  данные,  добытые  клиническими,  патологоанатомическими и бактериологическими исследованиями.

 

 

Эпидемии XI столетия

 

Первые  достоверные сведения об эпидемиях  на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей.

В то время на территории Руси существовало уже древнерусское государство, объединенное под властью киевских князей. Создание этого государства  было обусловлено развитием феодальных отношений и явилось результатом  длительного процесса социально-экономического развития. С возникновением Киевского  государства началось объединение  восточных славян в единую русскую  народность, росли города, создавалась  самобытная культура.

Развитие  торговых связей и нарушение экономической  замкнутости отдельных районов  страны в значительной степени способствовали быстрому распространению инфекционных болезней; частые “глады” подготавливали почву для возникновения эпидемий.

В древнерусских  летописях содержатся многочисленные указания и о “морах”, то есть возникавших  на территории Древней Руси эпидемиях. Однако, отдавая должное усердию  русских летописцев, оставивших нам  описания этих эпидемий, нужно сказать, что делать какой-либо эпидемиологический анализ по их данным не представляется теперь уже возможным прежде всего  потому, что совершенно неясно, о  каких болезнях в летописях излагаются сведения. Все попытки расшифровать, какая инфекционная форма вызвала  тот или иной мор носят в  значительной степени гипотетический характер и являются лишь более или  менее хорошо согласуемыми с современными взглядами догадками.

Первое  упоминание о “море” относится  к 1042 г.: “Иде Володимер сын Ярославль на Ямь и победи я и помроша кони у вои Володимер яко и еще дышющим конем сдираху хзы с них толик бо бе мор в кони” Московский летописный свод не содержит статьи, относящейся к этому году; Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов не упоминают это событие. О характере этой эпизоотии судить трудно. С небольшой долей вероятности можно предположить, что падеж был вызван непривычными для войска Владимира условиями современной Финляндии; столь обширное заболевание лошадей могло быть скорее вызвано общими источниками питания или воды, чем передачей заразы от одного животного другому.

Под 1091 г. та же Лаврентьевская летопись упоминает  следующее событие: “В се же лето волхв явися Ростове иже вскоре погыбе”¹. Характер упоминания не дает возможности делать какие-либо выводы. Возможно, однако, что летопись говорит о болезни, вызванной волхвом. С другой стороны, непонятно, кто “погыбе” — Ростов или волхв.

События 1092 г. настолько поразили воображение  современников и потомков, что  нашли отражение во всех рассматриваемых  летописях. Лаврентьеская летопись: “…предивно бысть чюдо Полотьске в мечте ны бываше в нощи тутьн станяше по улици яко человеци рищюще беси аще кто вылезаше ис хоромины хотя видети абье уязвлен будяше невидимо бесов язвою и с того умираху и не смяху излазити ис хором посем же начаша в дне являтися на коних и не бе их видети самех но конь их видети копыта и тако уязвляху люди Плотьския и его область там и человеци глалогаху яко наяве бьют полочаны се же знаменье нача быти от Дрютьска”². Менее подробно о том же рассказывает и Московский летописный свод: “Предивно бысть в Полтьсце, мечты быша в нощи, тутняше и стоняше по улицам, яко человеци рищюще беси; и аще хто вылазяше из храмины, хотя видеми то, абие уязвлен бываше  невидимо от бесов язвою, и с того умираху и не смяху излазити ис хоромов по сем же не бе их видети самех, но конеи их копыта бе видети; и тако уязвляху люди полотьския и их область. Се же знамение нача быти от Дрютьска”³. Короткое упоминание в Новгородской первой летописи старшего и младшего изводов, переработавшая известие до состояния, из которого трудно делать выводы: “Наиде рана на полочаны, яко некако бяше ходити по уличям, яко мнети в …ожьство, а конем …ыта видети; да аще кто из истбы вылезет, напрасно убьен бываше невидимо”⁴. Очевиден фантастический элемент в описании данного события, и вряд ли возможно найти ему какое-либо подходящее объяснение исходя прямо из текста. Возможно, на каком-то этапе работы с источниками, служившими для данных летописей, имела место ошибка или фантазия автора или переписчика. Подобное известие стоит особняком в ряду других упоминаний об эпидемиях; с этого упоминания, позже мы больше не встретим ничего подобного. Судя по всему, в Полоцке в то время был туман: об этом говорят Лаврентьевская летопись и Московский летописный свод. Туман этот сопровождался некими звуковыми явлениями, похожими на вой, отождествлявшийся с жаждой бесами “крови”; кроме того, все это происходило как бы “во сне”: “в мечте ны бываше в нощи тутьн станяше по улици яко человеци рищюще беси”; “мечты быша в нощи, тутняше и стоняше по улицам, яко человеци рищюще беси”.  Все, кто оставался внутри жилища, был невредим. Каждый же, кто выходил на улицу, “уязвлен будяше невидимо бесов язвою”. Здесь важно то, что ни одна летопись не упоминает какого-либо физического вреда, который могли причинить “бесы” — ни ударов, ни порезов. Кроме того, полочане находили на дорогах следы копыт, из чего заключили, что “бесы” являлись конно. Плюс ко всему, две летописи указывают, что данные явления пришли из Друцка (в XI-XIV вв. город в Витебской области на западе Руси). Если учесть упоминания Лаврентьевской летописи о лесных и болотных пожарах в тот год и нападениях половцев, то можно предположить, что смерти жителей Полоцка были как-то связаны с продуктами горения или убийством от рук врагов…

Статьи, посвященные  XI-XIV вв., говорят и об эпидемическом заболевании, сопровождавшемся большой смертностью: “…в си же времена мнози человеци умираху различными недугы якоже глагоголаху продающе корсты яко продахом от Филлипова дня до Мясопуста 7000. Се же бысть за грехи наша…”⁵, “О МОРУ. В то же лето мор бяше людем, якоже глаголаху продающеи гробы: “яко от Филлипова дня до Мясопуста великого 7000 гроб продахом”. Се же бысть грех ради наших”⁶. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов не упоминает это событие. Так как у нас есть данные о том, что эпидемия имела места в западных областях Руси, что мы можем предполагать связь ее с эпидемиями в Западной Европе: в 1083 г. в Германии свирепствовала дизентерия; в 1087 г. особая болезнь, sua quadam peste (называемая современниками “ignis sacer” — “святой огонь”) распространилась между людьми, и больные либо страдали сильными судорогами, или различные места на теле воспалялись, причем больные умирали или оставались живыми с потерею различных членов. Эта болезнь распространилась по Италии, Франции, Испании, Германии. В одном Регенсбурге в это время, в продолжение 3-х месяцев умерло 8500 человек⁷. Связь между этими событиями если и существовала, то кажется призрачной: как указывают Васильев и Сегал, (предполагая причину смертности именно в этом) данная болезнь вызывается отравлением спорыньей. Вряд ли через пять лет “эпидемия спорыньи” могла “достигнуть” Руси, и принять такие масштабы. Это вполне мог быть и грипп, тем более, что время эпидемии приходится на осенне-зимне-весеннее время.

Если думать отвлеченно, то картина, представленная летописцами в начале статей 1092 г. напоминает дикую смесь всех страшных событий года, “сон”, психоз. Туман  — это дым болотных пожарищ, бесы — половцы, язвы, которые наносятся  невидимо — заразная болезнь непостижимой для людей XI в. природы, посланная Господом в наказание своим рабам; смерть постигает тех, кто проявляет излишнее любопытство, а чтобы не погибнуть, нужно оставаться дома; нагнетается атмосфера страха. Поразительная картина, впечатлившая всех следующих переписчиков, включивших это известие в свои “работы”. Однако скорее всего, это красивая фантазия одного удачного автора, оставившего свое безымянное имя в истории, смутив стольких исследователей. В работе Дёрбека и Васильева и Сегала нет никакого, даже предположительного, истолкования приведенного известия; Дёрбек называет его “фантастическим”⁸.

Эпидемии XII столетия

 

Под 1115 г. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов упоминает  мор в конях в дружине Мстислава  в Новгороде, “А в Новгороде измроша коня вся у Мстислава и у дружины его”⁹, (Лаврентьевская летопись не упоминает это событие, а Московский летописный свод не содержит данных под этим годом), а под 1154 г. Лаврентьевская летопись и Московский летописный свод содержат упоминание об эпизоотии в объединенном войске ростовцев, суздальцев и их зависимых войск в походе “в Русь”: “В то же лето поиде … с Ростовци и с суждалци и со всеми детми в Русь и бысть мор в кони во всех воих его яко же не был николиже”¹⁰; “Того же лета поиде Юрьи с Ростовци, и с Суздалци, и со всеми детми в Русь, и бысть мор в конех у вои его, яко же и не бывал, пришед же в вятичи и не дошед Козелска ста”¹¹. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов не упоминает эти события.

В статьях 1187 г. Лаврентьевская летопись и Московский летописный свод содержат сведения о  сильной болезни, поразившей современников: “Того же лета бысть болесть силна в людех велми не бяше бо ни единаго двора без болнаго, а в ином дворе некому бяше ни воды подати [но вси лежат боля] Бог бо казнит рабы своя напастми различными водою и огнем и болезньми тяжкими но аще беззаконья наша …”¹², “Того же лета бысть болесть силна в людех, не бяше бо ни единаго двора без болнаго, а в ином дворе не бяше кому и воды подати, но вси боли лежаху”¹³. Соответствующая статья Новгородской первой летописи обоих изводов не упоминает в статье этого года подобных событий. Опять то же скупое описание. Предположение о характере болезни может быть сделано исходя из сведений об эпидемиях в странах к западу от Руси: в Западной Европе в 1173 г. повсеместно господствовала influenza (грипп), в 1180 и 1182 гг. в Германии встречаем повальную болезнь, уничтожившую будто бы половину населения¹⁴. Более вероятно, что на Русь болезнь попала именно из Германии, судя по количеству жертв.

 

Эпидемии XIII столетия

 

Под 1203 г. Новгородская первая летопись упоминает  эпизоотию в Новгороде: “Том же лете, по грехом нашим, измроша кони Новегороде и по селом, яко нелзе бяше поити смрады никуда же”¹⁵.

1230 год  ознаменовался значительной эпидемией  в Смоленске, о чем, как ни  странно, упоминает только Московский  летописный свод: “Того же лета бысть мор силен в Смоленсце, сотвориша четыре скуделницы и положиша в дву 16 тысяць, а в третьеи 7000, а в четвертои 9000. Се же бысть по два лета”¹⁶. Вероятно, здесь летописец несколько преувеличил последствия эпидемии: если верить его данным, всего погибло 32000 человек. Откуда пришла эта болезнь, судить трудно: в это же время в Старом Свете мы не встречаемся с подобной заразой. Здесь только в 1224 г. чума свирепствовала в Италии¹⁷.

Та же летопись содержит скупые сведения о  большом количестве смертей, вызванных  повальной болезнью: “Тое же зимы мнози человеци умираху различными недуги”¹⁸. Лаврентьевская летопись и Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов не содержат статей этого года.

“Того ж  лета. Мор на скот бысть”¹⁹, — гласит статья 1298 г. Лаврентьевской летописи. Московский свод не упоминает это событие, Новгородская же летопись не содержит статьи этого года.

 

Эпидемии XIV столетия

 

Историю эпидемий четырнадцатого века открыла  пандемия, сочетавшаяся с эпизоотией и вызвавшая голод, во всей русской  земле, в 1309 г.: “Того же лета бысть мор на люди и на кони и на всякий скот, и жито всякое мышь поела, и того ради и дорогов бысть велика и глад велик бысть по всеи земли русскои”²⁰. Примечательно, что ни Лаврентьевская, ни Новгородская первая летописи не содержат сведений о событии такого масштаба.