2.3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

     Закон   "О   медицинском   страховании  граждан в Российской Федерации". Он обеспечивает конституционное право  граждан  России  на  медицинскую  помощь  и  направлен  на повышение ответственности граждан, государства и работодателей в области охраны здоровья. Законом введено обязательное медицинское страхование (с 1993 г.), в России оно является всеобщим, составной частью государственного социального страхования и реализуется посредством программ обязательного медицинского страхования (базовой и региональных).

        Согласно закону, граждане России имеют право на:

• выбор страховой медицинской организации, свободный выбор 
  медицинского учреждения и врача;
• медицинскую помощь на всей территории России;
• предъявление иска страхователю, страховщику и медицинскому 
  учреждению на возмещение ущерба пациенту.

       Для выполнения задач по обязательному медицинскому страхованию в РФ образован Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

     Средства  ФОМС направляются на:

• финансирование ОМС проводимого страховыми медицинскими органами;
• осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;
• выравнивание ресурсов городов, районов для проведения ОМС;
• направление финансовых ресурсов для разработки тарификации стоимости медицинских услуг;
• создание финансовых резервов устойчивого медицинского страхования;
• текущее содержание.   

     Заключение

 
 

     Социальное  страхование является формой социальной защиты экономически активного населения от различных рисков, связанных с потерей работы, трудоспособности и доходов, на основе коллективной солидарности возмещения ущерба.

     Государственное социальное страхование осуществляется за счет специальных фондов, образуемых из обязательных взносов работодателей  и, в некоторых случаях работников, а также дотаций из федерального бюджета на материальное обеспечение работников и членов их семей. Государственное социальное страхование находится в ведении органов законодательной и исполнительной власти, формирующих государственный бюджет и его расходную часть. Пособия и льготы, поступающие населению через эту систему, устанавливаются законодательными и нормативными актами. Они распределяются по принципу солидарности, который означает, что выплаты не зависят от уплачиваемых гражданином налогов и страховых взносов и определяются только степенью нуждаемости.

     Действующая в России система социального  страхования сохраняет черты, в  большей степени характерные  для социальной помощи, чем страхования. При достаточно высокой страховой  нагрузке на работодателей (почти 40% от фонда оплаты труда) уровень большинства  социальных выплат явно недостаточен и не увязан с объемом страховых средств. Правовое поле данного института социальной защиты только формируется. Отсутствует реальное разделение системы социального страхования и социальной помощи. Термины принципы и инструментарий организации финансовых институтов и систем социальных гарантий, эквивалентность страховых взносов и выплат увязка уровней социальных рисков и страховых тарифов – эти и другие классические элементы, и механизмы данных систем – все еще представляются отвлеченными категориями, а не жизненно важными регуляторами социальной защиты населения.

     Это во многом объясняет массовую незаинтересованность трудозанятого населения в своевременной  уплате в полном объеме страховых взносов (работниками и  работодателями) в государственные внебюджетные социальные фонды.

    Приходится  констатировать серьезное отставание в создании экономических условий  и институциональной базы для  формирования новых механизмов социальной защиты в форме сбалансированных между собой экономических отношений и института социального страхования. Так, существующее правовое положение (статус) внебюджетных социальных фондов зауживает их роль и функции, сводит их, в основном, к финансовым учреждениям («сборщиков взносов» и «распределителей средств»). Мировой опыт свидетельствует, что основные виды социального страхования (пенсионного, от несчастных случаев на производстве и т.д.), финансовых задач по компенсации утраты заработков (в связи с временной и постоянной утратой трудоспособности или места работы), выполняют целый ряд других функций: оздоровление трудящихся и членов их семей, организацию лечения, проведение крупномасштабных национальных программ по реабилитации инвалидов (медицинской, профессиональной и социальной).

    Недостатки, препятствующие институционализации  социального страхования:

                      

• наличие высокой и все расширяющейся сферы теневого рынка труда и доходов – нерегистрируемые формы занятости, неофициальные и неучитываемые выплаты заработной платы, что в итоге снижает уровень социальных гарантий для занятых в этой сфере работников и существенно сужает (до 25-30%) экономические возможности для финансирования государственных внебюджетных социальных фондов;
• сохранение архаичных положений социального законодательства, консервирующих нестраховые механизмы приобретения прав на пенсионное и другие виды социального страхования, что порождает нездоровые стимулы уклонения работниками работодателями от законодательно установленных процедур оформления трудовых отношений и уплаты в полном объеме налогов и страховых взносов;
• наличие крайне высокой и неоправданной дифференциации в системе заработной платы и доходов населения в различных секторах экономики и регионах страны, которая при этом не увязана с системой страховых отчислений и всей системой социальной защиты, является тормозом развития системы социального страхования;
• сохранение устарелых механизмов исчисления размеров пенсий и пособий на основе минимальной заработной платы, размеры которой лишают какой-либо смысловой нагрузки всю процедуру увязки уровня социальной защиты с объемом социальных выплат;
• отсутствие концептуально выверенной системы управления социальным страхованием в форме демократических механизмов участия во всех важнейших процедурах принятия решений основных социальных субъектов – полномочных представителей работников и работодателей.

     Глоссарий

 

Список  литературы

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993Бюджетный кодекс РФ
2. Указ президента Российской Федерации «О мерах по совершенствованию управления государственным пенсионным обеспечением в Российской Федерации» от 27.09.2000 г. №1709 – ФЗ.
3. Собрание законодательства Российской Федерации. 2000.№40. Ст.3936
4. Собрание законодательства Российской Федерации. 2000.№40. Ст.3936
5. Федеральный закон « Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 г. №157 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 1999.№29. Ст.3686
6. Федеральный закон «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001 г. №166 – ФЗ. Собрание законодательства Российской Федерации. 2001.№51. Ст.4831
7. Федеральный Закон РФ N 1499-1 от 28.06.91 \"О медицинском страховании граждан в РФ\"
8. Бугаев Ю.С. О некоторых проблемах и перспективах социального страхования в России. // Финансы – 2008. - № 3
9. Бабич А.М., Егоров Е.В., Жильцов Е.Н. Экономика социального страхования. Учебное пособие , 2007
10. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина.- М.: Издательство «Экзамен», 2007
11. Официальный сайт Фонда социального страхования www.fss.ru
12. Поляк Г.Б.  Финансы :Учебник для студентов вузов, третье издание. М.: «Ось-89» 2009
13. Гринкевич Л.С., Сагайдачная Н. Государственные и муниципальные финансы России. М.: ЮНИТИ – ДАНА 2007
14. Грачева Е.Ю., Соколова Э.Д. Финансовое право. 2-е изд., М., 2007
15. Финансы. / Под ред. М.П. Видяпина. - М.: Финансы и статистика, 2008
16. Социальная политика: реформа социального страхования / Под ред. Л.А. Беляевой. - М.: Центр комплексных социальных исследований и маркетинга, 2008
17. Кондратьева З.А. Порядок формирования и использования средств Фонда социального страхования // Законодательство, 2004.- №6, - с. 12- 34
18. www.mosstat.ru
19. http://ru.wikipedia.org/wiki/Социальное_страхование
20. Бюджетная система Российской Федерации http://www.budgetrf.ru

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение 1 
к Федеральному закону 
"Об исполнении бюджета Фонда 
социального страхования 
Российской Федерации 
за 2006 год"

СТРУКТУРА РАСХОДОВ 
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
ЗА 2006 ГОД 

┌───────────────────────────────────┬───┬──┬──┬────────┬───┬──────────────┐

│       Наименование расходов       │Мин│Рз│ПР│  ЦСР   │ВР │    Сумма     │

│                                   │   │  │  │        │   │   расходов   │

│                                   │   │  │  │        │   │(тыс. рублей) │

└───────────────────────────────────┴───┴──┴──┴────────┴───┴──────────────┘

 Фонд социального  страхования

 Российской  Федерации                393                     208 150 996,2

 Общегосударственные  вопросы         393 01                        2 972,8

 Международные  отношения и

 международное  сотрудничество        393 01 08                     2 972,8

 Международное  сотрудничество        393 01 08 030 0000            2 972,8

 Взносы в  международные организации  393 01 08 030 0000 120        2 972,8

 Образование                         393 07                   13 848 359,6

 Переподготовка  и повышение

 квалификации                        393 07 05                   418 298,3

 Учебные заведения  и курсы

 по переподготовке  кадров            393 07 05 429 0000          418 298,3

 Переподготовка  и повышение

 квалификации кадров                 393 07 05 429 0000 450      418 298,3

 Молодежная  политика

 и оздоровление  детей                393 07 07                13 430 061,3

 Социальное  страхование              393 07 07 750 0000       13 430 061,3

 Оздоровление  детей                  393 07 07 750 0000 452   13 430 061,3

 Социальная  политика                 393 10                  194 299 663,8

 Социальное  обслуживание населения   393 10 02                 5 130 364,1

 Меры социальной  поддержки граждан   393 10 02 505 0000        5 130 364,1

 Обеспечение  инвалидов техническими

 средствами  реабилитации, включая

 изготовление  и ремонт протезно-

 ортопедических  изделий              393 10 02 505 0000 468    5 130 364,1

 Социальное  обеспечение населения    393 10 03               165 712 755,4

 Руководство  и управление в сфере

 установленных  функций               393 10 03 001 0000        8 680 620,2

 Аппараты органов  управления

 государственных  внебюджетных фондов 393 10 03 001 0000 089    8 680 620,2

 Непрограммные  инвестиции

 в основные  фонды                    393 10 03 102 0000          611 658,6

 Строительство  объектов

 общегражданского  назначения         393 10 03 102 0000 214      611 658,6

 Социальное  страхование              393 10 03 750 0000      156 420 476,6

 Пособия по  временной

 нетрудоспособности  по обязательному

 социальному  страхованию             393 10 03 750 0000 750   79 805 129,8

 Пособия по  временной

 нетрудоспособности  по обязательному

 социальному  страхованию от

 несчастных  случаев на производстве

 и профессиональных  заболеваний      393 10 03 750 0000 751    1 511 030,1

 Пособия по  беременности

 и родам                             393 10 03 750 0000 752   19 243 918,1

 Пособия по  уходу за ребенком

 до достижения  им возраста полутора

 лет                                 393 10 03 750 0000 753    7 642 302,4

 Пособия при  рождении ребенка        393 10 03 750 0000 754   11 376 302,2

 Другие пособия  и компенсации        393 10 03 750 0000 755      695 811,4

 Единовременные  страховые выплаты    393 10 03 750 0000 756      589 998,7

 Ежемесячные  страховые выплаты       393 10 03 750 0000 757   22 326 963,3

 Доставка и  пересылка страховых

 выплат                              393 10 03 750 0000 758      313 119,7