Внебюджетные фонды и их значение в социальном развитии общества

     С начала 1993 г. состав источников финансирования здравоохранения выглядит следующим образом:

     Средства  федерального бюджета и бюджетов нижестоящих уровней;

     Средства  государственных и общественных организаций, предприятий и других хозяйствующих субъектов;

     Личные  средства граждан;

     Безвозмездные (благотворительные) взносы и пожертвования;

     Доходы  от ценных бумаг;

     Кредиты банков и других кредиторов;

     Иные  источники, не запрещённые законодательством.

     Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами в фонды ОМС, исключаются  из сумм, облагаемых налогами.

     Перечисленные источники формируют финансовые средства здравоохранения:

1. фонды обязательного мед страхования
2. фонды добровольного мед страхования.

     Фонды обязательного мед страхования  являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями. По объёму аккумулируемых средств эти фонды занимают третье место. С начала 1993 г. фонды функционируют в режиме формирования и расходования средств в соответствии с Положением о федеральном фонде ОМС и Положением о территориальных фондах ОМС.

     Федеральный фонд ОМС является юридическим лицом, подотчётным Правительству РФ. Основные задачи этого фонда состоят в обеспечении предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе обязательного мед страхования, достижении социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного мед страхования, разработке и осуществлении комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного мед страхования и созданию условий для выравнивания объёма и качества мед помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ.

     Финансовые  средства Федерального фонда находятся  в государственной собственности  РФ, являются целевыми, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию  не подлежат.

     Руководство деятельностью Федерального фонда  осуществляется правлением и его  постоянно действующим исполнительным органом –исполнительной дирекцией  во главе с исполнительным директором. Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная  комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Фонда. Отчёты о доходах и использовании средств Федерального фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно представляются сначала в Правительство РФ, а затем и в Федеральное Собрание РФ

     При определении размеров субвенций  применяется утверждённый правлением Федерального фонда перечень оценочных  критериев, который включает:

     Степень реализации Федерального закона “О мед страховании граждан РФ” – наличие утверждённой в установленном порядке территориальной программы обязательного мед страхования, обеспеченность её источниками финансирования, полнота сбора страховых взносов;

     Эффективность использования финансовых средств всеми участниками системы ОМС;

     Наличие фактов изъятия и нецелевого использования  средств обязательного мед страхования  по решениям региональных властей и  местных администраций;

     Дотационность бюджета субъекта РФ;

     Комплексный показатель здоровья населения.

     В последние годы, когда система  обязательного мед страхования  в основном сформировалась, на долю субвенций территориальным фондам приходилось 85% расходов Федерального фонда. Остальные средства направлялись на финансирование материально- технического и лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения федерального значения, компьютеризации системы ОМС, текущее содержание исполнительной дирекции Фонда.

     Территориальные фонды ОМС. Территориальный фонд создаётся по решению органов государственной власти субъекта РФ для реализации государственной политики в области обязательного мед страхования как составной части системы государственного социального страхования. В числе основных задач Территориального фонда – обеспечение законодательных прав граждан в системе ОМС, обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и др. Исходя из установленных задач Территориальный фонд выполняет следующие функции:

     Аккумулирует  финансовые средства Территориального фонда на обязательное мед страхование;⁶

     Осуществляет  финансирование территориальной программы обязательного мед страхования;

     Осуществляет  финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;

     Выравнивает финансовые ресурсы городов и  районов, направляемые на проведение обязательного  мед страхования;

     Совместно с налоговыми органами осуществляет контроль за своевременным полным поступлением в Территориальный фонд страховых взносов;

     Осуществляет  контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное мед страхование;

     Организует  банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Территориальный фонд;

     Осуществляет  взаимодействие с Федеральным фондом и другими территориальными фондами.

     Финансовые  средства Территориального фонда являются целевыми, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

     Выравнивание  финансовых ресурсов, предназначенных  для проведения обязательного мед  страхования, производится путём перераспределения  средств Территориального фонда  филиалам в размере, обеспечивающем достижение установленного по территории среднедушевого норматива. Норматив устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Территориального фонда. Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным директором. Состав правления утверждается законодательным органом власти субъекта РФ, председатель избирается правлением. Исполнительный директор утверждается исполнительным органом власти субъекта РФ по согласованию с правлением Территориального фонда. Для выполнения своих задач и функций Территориальный фонд может создавать в городах и районах свои филиалы. Эти филиалы осуществляют контроль за сбором страховых взносов со всех страхователей-плательщиков, передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом сраховщикам (страховым мед организациям), осуществляющим мед страхование местных граждан, в установленном порядке производят отчисления финансовых средств в Территориальный фонд.

     Контроль  за деятельностью Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку фонда. Отчёт о доходах и расходах Территориального фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается соответствующими органами законодательной и исполнительной власти. 

     2.4 Государственный фонд занятости населения РФ 

     Государственный фонд занятости населения (ГФЗН) образован  в соответствии с Законом РФ от 19.04.91 г. “О занятости населения РФ” и предназначен для аккумуляции страховых взносов, поступлений из бюджетной системы и финансирования мероприятий, связанных с разработкой и реализацией государственной политики занятости населения. Средства ГФЗН являются государственной собственностью РФ и находятся в оперативном управлении и распоряжении Федеральной службы занятости населения и подведомственных ему территориальных органов – на уровне субъекта РФ, города, района. Фонды занятости не имеют статуса юридического лица. Средства фонда не входят в бюджетную систему, имеют строго целевой характер и при их недоиспользовании в отчётном году изъятию не подлежат. ГФЗН представляет собой взаимосвязанную трёхуровневую систему, включающую фонды занятости в городах и районах, на базе которых функционируют региональные фонды занятости, образованные в субъектах РФ и формирующие федеральную часть Фонда.

     Источниками формирования фонда занятости в  городе или районе являются:

     Обязательные  страховые взносы работодателей-организаций;

     Обязательные страховые взносы с заработка работающих граждан;

     Ассигнования  из регионального и местного бюджетов;

     Дотации, субсидии и субвенции из вышестоящих  фондов занятости;

     Добровольные  взносы юридических и физических лиц, включая иностранные;

     Доходы  от размещения временно свободных денежных средств на депозитных счетах ЦБ РФ или в государственные ценные бумаги;

     Прочие  поступления, в том числе штрафы, пени и др.

     Фонд  занятости на уровне субъекта РФ формируется за счёт следующих источников:

     Отчислений  из фондов занятости городов и районов;

     Ассигнования  из регионального бюджета субъекта РФ;

     Дотаций, субсидий и субвенций из федеральной  части ГФЗН;

     Добровольных  взносов юридических и физических лиц, включая иностранных;

     Доходов от размещения временно свободных денежных средств на депозитных счетах ЦБ РФ или в государственные ценные бумаги;

     Прочих  поступлений.

     Федеральная часть ГФЗН формируется за счёт:

     Отчислений  из фондов занятости субъектов РФ;

     Ассигнований  из федерального бюджета;

     Добровольных  взносов юридических и физических лиц, включая иностранных;

     Доходов от размещения временно свободных денежных средств на депозитных счетах ЦБ РФ или в государственные ценные бумаги;

     Прочих  поступлений.

     Все платежи и поступления аккумулируются на счетах в учреждениях ЦБ РФ, других уполномоченных банках. Контроль за своевременным  и полным поступлением страховых  взносов в ГФЗН осуществляют территориальные  органы службы занятости совместно с налоговыми органами в порядке, установленном федеральным правительством.

     Средства  ГФЗН расходуются на обеспечение  государственных гарантий социальной поддержки безработных граждан, в том числе:

     Выплату пособия по безработице;

     Выплату стипендий в период профессиональной подготовки, повышения квалификации, переподготовки по направлению органов службы занятости;

     Возмещение  затрат в связи с добровольным переездом в другую местность  для трудоустройства по предложению  органов службы занятости;

     Оплату  в размере причитающегося пособия по безработице за счёт средств фонда занятости периода временной нетрудоспособности граждан, потерявшим работу и заработок в течение 12 месяцев, предшествовавших официальному признанию их безработными, но не свыше 30 календарных дней в течение 12-месячного периода безработицы;

     Выплату пенсии в связи с досрочным  выходом безработных на пенсию.

     Гражданам, ранее не работающим, не имеющим  профессии, стремящимся после длительного  перерыва возобновить трудовую деятельность, пособие по безработице выплачивается в размере минимальной оплаты труда. За счёт средств фонда занятости может быть оказана материальная помощь безработным, утратившим право на пособие, но имеющим на содержании иждивенцев:

     Это дотации за пользование детскими дошкольными учреждениями, жильём, коммунальными услугами, общественным транспортом, услугами здравоохранения и общественного питания.

     Таким образом, средства ГФЗН направляются на:

       Финансирование мероприятий по  профессиональной ориентации, подготовке  и переподготовке безработных граждан, включая содержание учебных заведений и выплату стипендии обучающимся по направлению органов службы занятости;

     Организацию и частичное финансирование общественных работ;

     Выплаты пособий по безработице, компенсации  материальных затрат безработным гражданам в связи с их добровольным переездом в другую местность по предложению службы занятости, оказание материальной и иной помощи членам семьи безработного, находящегося на его иждивении, а также гражданам, потерявшим право на пособие по безработице в связи с истечением установленного законодательством срока его выплаты, оплату периода временной нетрудоспособности безработным гражданам;