В Томской  области выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в 2009 году на ранних стадиях опухолевого процесса (I-II) составила 45,0% (в 2008 году – 41,6%, в России – 46,0%), III – 23,7% (в 2008 году – 22,2%, в России – 23,5%), IV – 22,1% (в 2008 году – 25,7%, в России – 22,8%). Показатель запущенности в Томской области составил 28,8% , что на 11,9% ниже предыдущего года (в 2008 году – 32,7%, в России – 29,8%).

Летальность на первом году жизни с момента  установления диагноза по Томской области в 2009 году составила 33,1% (в 2008 году – 31,7%, в России – 29,9%, в СФО – 30,8%). В течении последних трех лет наметилась положительная тенденция к снижению показателя одногодичной летальности по Томской области (2007 г. - 36,0% 2009г. – 33,1%), на 8% снизился показатель по отношению к 2007 году.

Психические расстройства.

 В  сравнении с данными годового  отчета за 2008 год отмечается незначительное  снижение числа зарегистрированных  психических расстройств на территории  Томской области: 42498 случаев в 2009 году (в 2008 году - 43588), в основном за счет снижения выявления психических расстройств в группе взрослого населения.

Заболеваемость  психическими расстройствами детского возраста в 2009 году превышает аналогичные  показатели по РФ в 1,8 раза, что традиционно для Томской области и объясняется активной работой детско-подростковой службы ОГУЗ «ТКПБ». Заболеваемость психическими расстройствами у подростков в пересчете на 100 тысяч соответствующего населения в 2009 году выше, чем в 2008 году, что можно объяснить демографическим снижением в данной группе. В 2009 году отмечается снижение числа заболеваний, выявленных впервые среди взрослого населения, в основном за счет снижения выявления непсихотических расстройств. В то время как среди подросткового населения отмечено увеличение числа впервые выявленных психических расстройств по сравнению с данными 2008 года (также за счет группы непсихотических расстройств).

Соотношение доли больных, находящихся под диспансерным наблюдением, и получающих консультативно-лечебную помощь по обращаемости остается стабильным по сравнению с данными 2008г. Доли диспансерных и консультативных больных в общем числе наблюдаемых  в 2009 году составили 36,9% и 63,1% соответственно, что несколько отличается от соотношения групп по РФ – 46,7 и 53,3% соответственно. Существует необходимость проводить более активный перевод больных из консультативной группы (особенно из группы психозов) в диспансерную, более тщательно оценивать  клинические показания, выявлять пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении.

2.3. Сравнительная характеристика  общей заболеваемости  населения Томской  области, СФО, РФ

В целом, на территории Томской области общая заболеваемость населения по данным 2008 года ниже чем в СФО на 7, 7 %, чем в РФ на 2, 7 % (в 2008 г.: Томская область – 1517,4 случая на 1000 нас., СФО – 1643,5 на 1000 нас., РФ – 1560,9 на 1000 нас.). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Таблица 5. Показатели общей заболеваемости по основным классам болезней на 1000 населения (среди населения Томской области и РФ) [12]

По Томской  области показатели общей заболеваемости выше, чем в целом по России по следующим классам болезней: инфекционные и паразитарные болезни (на 9, 7%), психические расстройства (на 34, 4 %), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 15 %), болезни органов дыхания (на 2,9%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 10,3 %), врожденные аномалии (пороки развития) (на 7,9%).

Однако, следует отметить, что некоторые показатели общей заболеваемости Томской области ниже, чем в целом по РФ: новообразования (на 3,2%),  болезни крови и кроветворных органов (на 35,9 %), болезни эндокринной системы (на 0,9%), болезни нервной системы (на 2,3%), болезни уха и сосцевидного отростка (на 2,1%), болезни системы кровообращения (на 19%), болезни органов пищеварения (на 6,7 %), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 32,7%), болезни мочеполовой системы (на 5,5%), травмы и отравления (на 18,6%). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выводы

На основе вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

1. Показатель заболеваемости является одним из важных критериев оценки общественного здоровья, поскольку позволяет разработать меры по профилактике и оздоровлению населения, необходим для обоснования управленческих решений на всех уровнях здравоохранения, а также служит одним из критериев оценки качества работы врачей, медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом.

2. Показатель  общей заболеваемости населения  Томской области составляет 1562 случая на 1000 населения (по данным 2009 года), что ниже уровня заболеваемости в 2006 году на 4,8 %. Данное снижение уровня общей заболеваемости говорит об эффективности проведения федеральных и региональных программ в области здравоохранения.

3. В структуре общей заболеваемости населения среди всех возрастных категорий  первое место занимают болезни органов дыхания.  По сравнению с 2006 г. данный показатель увеличился на 10, 6 %.

4. Начиная  с 2006 года, постепенно увеличивается  уровень общей заболеваемости  среди подростков, по сравнению с 2006 годом данный показатель увеличился на 6, 9%. Низкий уровень здоровья подростков во многом связан с неблагоприятными социальными условиями жизни и распространенностью среди этой возрастной категории употребления алкоголя, наркотических средств, курения.

5. К  2009 г. произошло снижение уровня  заболеваемости туберкулезом по  сравнению с 2006г на 17, 9 %.  Снижение  произошло в связи с увеличением  качества системы своевременного  выявления больных туберкулезом  на муниципальном уровне в  общей лечебной сети.

6. Уровень  общей заболеваемости населения  Томской области, в 2008году ниже, чем уровень общей заболеваемости  СФО, РФ. Однако по некоторым  классам болезней общая заболеваемость  по-прежнему остается выше, чем  в среднем по России.

Список  литературы:

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. - М.: Гэотар-Мед, 2002 г.- 520 с..

2. Лучкевич, В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / В. С. Лучкевич: Учебное пособие. – СПб: СПбГМА, 1997. – 184 с.

3. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье / В. А. Медик, В. К. Юрьев. – М.: Медицина, 2003. – 368 с.

4. Миняев, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение/В.А.Миняев, Н.И.Вишнякова – М.:МЕДпресс-информ, 2003. – 600 с.

5. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / Под редакцией В.З. Кучеренко. –М.: ГЭОТАР – медиа, 2006 – 192 с.

6. Всемирная Организация Здравоохранения [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.who.int/ru/

7. Электронная  администрация Томской области  / Доклад о положении детей  в Томской области в 2009 году [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://tomsk.gov.ru/ru/

8. Здравоохранение Томской области/ Статистика [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://zdrav.tomsk.ru/Stat/

9.  ФГУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития/ Статистика [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mednet.ru/ru/statistika.html

10. Медицинский справочник/ Заболевания [Электронный ресурс]. Режим доступа:  http://med-tutorial.ru/

11.  Министерство здравоохранения и социального развития РФ / Социально-значимые заболевания [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mednet.ru/ru/statistika/soczialno-znachimye-zabolevaniya.html

12. ФГУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития/ Статистика [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.mednet.ru/ru/statistika.html