Отчет "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" ф. 12 заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь и осуществляющими лечение больных. Отчет представляется за год:

• учреждениями системы Министерства здравоохранения и социального развития — главному врачу центральной районной (городской) больницы или в орган управления здравоохранением районной (городской) администрации 5 января следующего за отчетным года;
• учреждениями других министерств и ведомств, учреждениями на водном транспорте системы Минздрава, а также регионального или федерального подчинения — в два адреса: органу управления здравоохранением территории (по месту нахождения учреждения) и своему вышестоящему органу по подчиненности также 5 января следующего за отчетным года.

Больницы, имеющие несколько поликлиник, составляют только один отчет на все поликлинические  подразделения в целом. Учреждение, имеющее в своем составе поликлиническое  отделение, ведущее только консультативный прием, составляет отчет лишь в том случае, если в данном учреждении у пациента не только выявляется заболевание, но также осуществляется лечение и наблюдение за больным.

Приемные  отделения больниц, в которых  в вечернее и ночное время оказывается неотложная помощь населению, отчет о заболеваемости не составляют.

В отчет  включаются сведения об общем числе  зарегистрированных в данном учреждении заболеваний и о больных с  заболеваниями, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

• о детях до 14 лет включительно;
• о подростках 15-17 лет;
• о взрослых 18 лет и старше.

Сведения  обо всех случаях, зарегистрированных у больных заболеваний в учреждениях общей лечебной сети получаются при разработке "Талонов амбулаторного пациента" (ф. 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97, 025-11/у-02, 025-12/у-04), в случаях инфекционных заболеваний — из "Журнала учета инфекционных заболеваний" (ф. 060/у), записи в котором уточняются территориальным центром Госсанэпиднадзора.

В отдельных  учреждениях допускается использование "Сводной ведомости учета заболеваний" (ф. 071/у и 071-1/у) в качестве разработочной таблицы при условии внесения в форму необходимых дополнений.

В диспансерах  — противотуберкулезных, онкологических, где не заполняются "Статистические талоны для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов", отчет составляется по данным "Контрольных карт диспансерного наблюдения" (ф. 030-4/у и 030-6/у), в психоневрологических, наркологических диспансерах — по данным "Карт обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью" (ф. 030-1/у-02) и "Медицинских карт амбулаторного больного" (ф. 025/у-87, 025/у-04).

В кожно-венерологических учреждениях сведения для отчета о больных венерическими заболеваниями  берутся из "Диспансерных карт больных  венерическими заболеваниями" (ф. 065/у), о больных грибковыми кожными болезнями — из "Медицинских карт больных грибковыми заболеваниями" (ф. 065-1/у), о больных кожными болезнями (экземы, профессиональные дерматиты, предраковые заболевания кожи и др.) — из "Талонов амбулаторного пациента" и "Контрольных карт диспансерного наблюдения".

В кардиологических, трахоматозных и эндокринологических  диспансерах сведения подсчитываются по талонам (ф. 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97, 025-11/у-02, 025-12/у-04) и берутся из "Контрольных карт диспансерного наблюдения" (ф. ОЗО/у-04).

В психоневрологических (психиатрических, наркологических) диспансерах  отчет составляется по данным "Карт обратившихся за психиатрической (наркологической) помощью" (ф. 030-1/у-02), а также "Медицинских  карт амбулаторного больного" (ф. 025/У-87, 025/у-04), "Медицинских карт амбулаторного наркологического больного" (ф. 025-5/у-88).

Случай  смерти больного доставленного для  стационарного лечения и умершего в приемном отделении следует  расценивать как смерть в стационаре. О каждом таком больном должна быть сделана запись в журнале учёта приема больных и отказов в госпитализации (ф. № 001/у). На каждого такого больного должна быть заполнена медицинская карта стационарного больного (ф. № 003/у) и другие документы.  
В отчет лечебно-профилактического учреждения такой случай смерти должен быть включён на общих основаниях  в отчётные формы №14 и №30.

Сведения  об обращениях здоровых контингентов населения также включаются в  отчет, в отдельную таблицу "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения". 
 

2. Заболеваемость населения  Томской области

2.1. Анализ общей заболеваемости населения Томской области

В Томской  области в 2009 году показатель общей  заболеваемости населения составил 1562 случая на 1000 населения.[8] Если сравнивать данный показатель с уровнем 2006 года, то следует отметить, что появилась тенденция к снижению уровня общей заболеваемости населения Томской области. Однако,  по сравнению с 2008 годом,   этот показатель увеличился на 3,0%.

Данное  повышение произошло за счет роста  случаев заболеваний по классу «Болезни органов дыхания» (на 55828 случая больше итога предыдущего года), что обусловлено  и тем, что в период с ноября по декабрь 2009 года в области наблюдалась эпидемия острых респираторно – вирусных инфекций, в том числе, высокопатогенного гриппа типа Н1N1.  

Таблица 1 Уровень общей заболеваемости населения Томской области (на 1000 нас)

Если  рассматривать структуру общей  заболеваемости населения по основным нозологическим классам, то распределение будет выглядеть следующим образом:

На  первом месте: среди детей, подростков и взрослых -  болезни органов дыхания;

На  втором месте: среди детей - инфекционные заболевания; среди подростков – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; среди взрослого населения – болезни системы кровообращения;

На  третьем месте: среди детей – болезни органов пищеварения; среди подростков – болезни глаза и его придаточного аппарата; взрослых - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Уровень общей заболеваемости среди детей

Таблица 2 Уровень общей заболеваемости среди детей

Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет на 100 000 человек соответствующего населения в 2009 году составила 2520,5 (2008 год – 2466,3). Среди данной возрастной категории повысился уровень психических расстройств (2009 год – 67,4,  2008 год – 66,3) и  болезни органов дыхания (2009 год – 1374,7, 2008 – 1253,9), мочеполовой системы (2009 год – 57,0, 2008  – 55,4), врожденные аномалии (2009 год – 32,4, 2008  – 30,2), болезни уха и сосцевидного отростка (2009 год – 79,4, 2008  – 77,4).  

Несколько снизились: болезни нервной системы  (2009 год – 121,6, 2008 – 132,0), эндокринной  системы (2009 год – 26,9, 2008  – 27,9), инфекционные и паразитарные болезни (2009 год – 138,7, 2008  - 156,5), системы кровообращения  (2009 год -15,7, 2008– 18,4),  болезни глаза и его придаточного аппарата (2009 год – 126,5, 2008 – 134,4), кожи и подкожной клетчатки (2009 год – 84,0, 2008  – 100,6), костно-мышечной системы и соединительной ткани (2009 год – 76,9, 2008  – 78,6), травмы и отравления (2009 год – 87,7, 2008  – 88,4). [8]

Таким образом, в среднем на каждого  ребенка в возрасте от 0 до 14 лет приходится 2, 5 заболевания.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Уровень общей заболеваемости среди подростков

Таблица 3 Заболеваемость среди подростков