Экспертные исследования трупа

y">2)Консервация;

3)жировоск;

4)мумификация;

5)торфяное дубление.

 

1. Гниение

К разрушающей форме относятся  процессы гниения, приводящие в конечном итоге к полному исчезновению органических субстанций. Гниение - сложный  процесс, заключающийся в разложении органических субстанций (прежде всего  белков) в органах и тканях под  воздействием различных микроорганизмов. Интенсивность процессов гниения  зависит от многих причин. Гниение  быстро развивается на воздухе, медленнее - в воде, и еще медленнее - в  почве. Гнилостные процессы в трупе  начинают развиваться вскоре после  наступления смерти. Гниение обычно начинается в толстом кишечнике  и выражается в образовании гнилостных газов (сероводорода, аммиака, метана). Анатомически слепая и сигмовидная  кишки непосредственно прилежат к передней стенке живота. Образовавшийся в результате гниения сероводород  проникает через кишечную стенку, соединяется с гемоглобином крови  сосудов брюшной стенки и образуется сульфгемоглобин, имеющий зеленый цвет. Это соединение и окрашивает переднюю брюшную стенку в нижних отделах живота (первые признаки гниения, появляющиеся в обычных комнатных условиях на 2-3 день, - трупная зелень).

Затем, на 3-4-й день, вследствие нарастающего давления газов в брюшной  полости микроорганизмы распространяются по венозным сосудам, где образуется гнилостная венозная сеть. Гнилостные газы пропитывают подкожную жировую  клетчатку и раздувают ее, образуя  трупную эмфизему. Особенно раздутыми  оказываются лицо, губы, молочные железы, живот, мошонка, конечности. В связи  с образованием трупной эмфиземы тело трупа увеличивается в размерах. Под влиянием гнилостных газов веки набухают, что резко затрудняет осмотр глаз, губы выворачиваются, в отверстие  рта выступает раздутый язык. Конечным итогом гниения является скелетирование трупа.

Динамика развития процесса гниения может иметь ориентирующее  значение для определения давности наступления смерти. Так, принято  считать, что через 24-36 ч трупная  зелень появляется в нижних отделах  живота, через 3-5 дней в зеленоватый  цвет окрашивается вся кожа живота, а на 8-12-й день кожные покровы  всего трупа становится грязно-зеленоватыми. Выраженное гнилостное разложение трупа  не является препятствием для выявления  различных повреждений (например, следов выстрела на коже).

Следует учитывать, что в обычных условиях гниение  сопровождает ряд разрушающих труп факторов:

1. объедание животными, грызунами;
2. обклевывание птицами;
3. повреждение насекомыми.

Установлено, что личинки  насекомых в летний период могут  полностью разрушить мягкие ткани  трупа новорожденного ребенка за 10-12 дней, взрослого - за 3-4 недели. Знание закономерностей развития на трупе  различных насекомых, отдельные  виды которых последовательно участвуют  в уничтожении тканей трупа, позволяет  ориентировочно определять давность смерти. Тараканы и муравьи, объедая поверхностные слои кожи, оставляют желто-бурые следы, напоминающие ожоги.

2. Консервация

К консервирующим формам трупных  изменений относятся процессы, возникающие  в результате воздействия на труп определенных условий, в которых  он оказывается. Сухая среда может  привести к полному высыханию - естественной мумификации, влажная среда, без  доступа воздуха, способствует образованию  жировоска; специфический состав водной среды приводит к консервации  трупа, например, возникает так называемое торфяное дубление; при температуре  ниже 4 °С происходит замерзание трупа.

3. Жировоск

Жировоск, или омыление трупа, - состояние, развивающееся в результате расщепления жиров при отсутствии кислорода в условиях повышенной влажности без доступа воздуха. Такие условия создаются в воде, пpи захоронении во влажных и глинистых почвах. Исследование трупов, находящихся в состоянии жировоска, позволяет обнаружить следы различных повреждений, странгуляционные борозды и другие изменения. Трупы в состоянии жировоска сравнительно легко поддаются опознанию.

По  степени выраженности жировоска  можно ориентировочно судить о давности смерти. Так, на трупах новорожденных  жировоск развивается уже через 3-4 недели, а через 4-5 месяцев труп полностью может перейти в  это состояние. Этот же процесс у  взрослого человека протекает значительно  медленнее и заканчивается полностью  не ранее чем через год и  более после смерти.

4. Мумификация

Мумификация - полное высыхание трупа и его частей, начинается вскоре после смерти. Данное явление развивается в условиях низкой влажности воздуха и достаточной вентиляции. Наблюдается мумификация на открытом воздухе, в проветриваемых помещениях и при захоронении трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах. При мумификации объем и масса трупа резко уменьшаются, кожа становится хрупкой, ломкой, принимает буровато-коричневый оттенок. Мумификация трупа взрослого человека при благоприятных условиях наступает не ранее чем через 6-12 месяцев после смерти и сохраняется в течение длительного времени.

Основное  судебно-медицинское значение мумификации  состоит в том, что сохранность  трупа позволяет производить  опознание личности, на трупе сохраняются  следы ранее причиненных повреждений, особенно острыми орудиями, а также  следы огнестрельных повреждений, странгуляционной борозды.

5. Торфяное дубление

В торфяном болоте, торфянике, в почве  с большим содержанием гумусных кислот покровы тела принимают темно-бурую окраску, уплотняются, подвергаются дублению. Из костей полностью вымываются соли, и они становятся настолько мягкими, что режутся ножом. Такой труп может сохраняться длительное время.

Внутреннее  исследование трупа производится в  танатологическом отделении бюро судебно-медицинской экспертизы. Оно включает вскрытие полостей черепа, грудной, брюшной полости, полости малого таза. Позвоночник и спинной мозг подлежат обязательному исследованию при наличии их повреждений. Наиболее часто используется способ вскрытия по Шору, когда органокомплекс выделяется целиком, а затем подробно описываются органы и ткани различных систем.

2.4 Судебно-медицинское исследование в морге

 

Судебно-медицинское исследование трупа в морге начинается с осмотра и подробного описания одежды. После снятия одежда может быть изъята следователем и направлена на биологическое или медико-криминалистическоеисследование, если раньше не было сделано этого. 
Далее эксперт осматривает и описывает индивидуальные особенности исследуемого тела, начиная с головы: пол, длина тела, возраст и т. д. Прежде всего фиксируются трупные явления с тем, чтобы в сравнении с записями в «Протоколе осмотра трупа на месте происшествия» более точно определить давность наступления смерти. Описанию подлежат все повреждения с указанием их точной анатомической локализации, расстояния от подошвенных поверхностей стоп и анатомических точек тела, а также их размеров (длина, ширина, глубина). Тщательному описанию с указанием расположения, формы, размеров подлежат особые приметы (родинки, родимые пятна, пигментации, рубцы, татуировки), независимо от того известна или нет личность покойного. При возможности необходимо с помощью фотографирования фиксировать повреждения и особые приметы на трупе. 
К второму этапу — внутреннему исследованию — эксперт приступает после полного и всестороннего производства наружного исследования. При вскрытии трупа производится исследование черепно-мозговой, грудной и брюшной полостей и находящихся в них органов, по правилам патолого-анатомической техники. 
В момент исследования трупа судебно-медицинский эксперт должен изъять фрагменты тканей и внутренних органов для дополнительных лабораторных исследований (судебно-ги-стологического, судебно-химического,физико-технического и др.) 
После исследования трупа и получения результатов дополнительных лабораторных исследований эксперт составляет «Заключение эксперта» и дает полные, объективные, мотивированные ответы на вопросы, содержащиеся в постановлении о назначении экспертизы. 
Специальные исследования трупов. Ввиду того что в судебно-медицинской практике довольно часто производится исследования трупов неизвестных (неопознанных) лиц, расчлененных и скелетированных трупов, а также эксгумация, то в отличие от патологоанатомических исследований существует ряд дополнительных приемов и методов, применяемых при данном виде экспертиз. 
При исследовании трупов неизвестных лиц судебно-медицинский эксперт должен до начала вскрытия произвести фотографирование лица в анфас и профиль, подробно указать особые приметы, составить «Словесный портрет», описать стоматологический статус, помочь следователю в составлении дактилоскопической карты. 
Исследование трупов с выраженными гнилостными изменениями представляет большие трудности ввиду того, что имеет место деформация мягких тканей лица за счет гнилостных газов. До фотографирования трупа эксперту необходимо провести ряд мероприятий по удалению газов с помощью рассечения и массажа мягких тканей лица и обесцвечиванию кожных покровов. После этого припудривают кожу, подкрашивают губы. Для придания блеска глазные яблоки смачивают глицерином (если глазные яблоки спавшиеся, то глицерин вводят шприцем в глазное яблоко). После этого восстановленное лицо трупа фотографируют. 
Эксгумация. Извлечение трупа из места захоронения с правовой точки зрения может быть официальным, разрешенным, связано с необходимостью первичного или повторного судебно-медицинского исследованиятрупа, то есть является следственным действием, а также случайным (при проведении различных строительных и земельных работ и пр.) и преступным (при мародерстве, надругательстве над трупом, выкупе, религиозных побуждениях и пр.). 
Поводами, обусловливающими потребность в эксгумации трупа, могут быть случаи, когда первичноесудебно-медицинское исследование трупа не производилось вообще (захоронение трупа без патологоанатомического вскрытия, возникновение в последующем версии о возможной насильственной смерти или неправильном оказании медицинской помощи в случае смерти больного в медицинском учереждении, тайное погребение трупа с целью сокрытия преступления), а также, когда оно проводилось с существенными дефектами или же потребовалось уточнение ряда вопросов в связи с вновь открывшимися обстоятельствами (например, при подозрении на отравление). 
В соответствии со ст. 224 УПК РК при необходимости извлечение трупа из мест захоронения следователь выносит постановление об эксгумации и уведомляет об этом близких родственников или родственников покойного. Постановление обязательно для администрации соответствующего места захоронения. В случае если близкие родственники или родственники покойного возражают против эксгумации, разрешение на ее проведение выдается судом, для этого следователь возбуждает соответствующее ходатайство и согласие прокурора направляет в суд. При эксгумации присутствуют понятые и судебно-медицинский эксперт, а при невозможности его участия — врач. 
Эксгумация может быть проведена в любые сроки, независимо от давности захоронения. Исследуется весь труп, в особенности те ткани и органы, которые в наибольшей степени сохранились. Исследование эксгумированного трупа должно быть полным, а в описании указывают распилы и разрезы, проведенные при первичной экспертизе. При разрешении ряда вопросов возможности судебно-медицинской экспертизы эксгумированного трупа зависят от многих факторов. Как показывает экспертная практика, в каком бы состоянии не находился труп (выраженные гнилостные изменения, полное скелетирование, обгорание), при его исследовании могут быть выявлены важные признаки в большинстве случаев, успешно разрешены вопросы, относящиеся к причине и категории смерти, характеру и механизму образования повреждений, виду орудия травмы, изъятию образцов биологического происхождения (волосы, кровь, ткани) для лабораторных исследований. Ввиду вышеперечисленного не следует без достаточных оснований отказываться от производства исследования эксгумированного трупа. 
Судебно-медицинское исследование эксгумированного трупа должно проводиться в морге, а при отсутствии такой возможности в приспособленном помещении или соответствующих условиях, не препятствующих тщательному изучению состояния органов и тканей трупа и повреждений на нем. Процессу вскрытия трупа должно предшествовать изучение следственных или судебных документов, материалов первичного исследования трупа, если таковое производилось, а также составление плана проведения исследования, предусматривающего выполнение необходимого объема экспертной работы с учетом конкретного случая. 
Исследование трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, в 
судебно-медицинском порядке проводится в следующих случаях: 
• если смерть лица наступила, когда оно находилось на излечении в связи с причиненными ему повреждениями;

• при наличии заявления  на неправильное лечение; 
• если диагноз в лечебном учреждении не был выставлен и причина смерти неизвестна; 
• если смерть пациента наступила при поступлении в лечебное учреждение и причина смерти неизвестна; 
• в других случаях, определяемых органами следствия. При наличии жалобы со стороны родственников умершего 
лица на неправильное лечение следователь возбуждает дело и назначает судебно-медицинскую экспертизу. В отдельных случаях (по предложению следователя) исследование трупа может провести и патологоанатом, но он будет выступать уже в качестве врача-эксперта. 
Возможность присутствия лечащих врачей при вскрытии трупа (в отличие от патологоанатомическогоисследования) определяется следователем и обычно оказывается нежелательным. 
Если поступлению в больницу предшествовало получение пациентом каких-либо повреждений, эксперт устанавливает их механизм, происхождение и решает ряд других вопросов, интересующих следствие. 
Исследование трупов лиц, умерших скоропостижно. Скоропостижная смерть происходиТ всегда вследствие какого-то заболевания, которое протекало бессимптомно или при наличии слабо выраженных симптомов, но по внешним обстоятельствам она непонятна окружающим и вызывает подозрение на насильственную смерть (например, отравление). 
Скоропостижная смерть чаще всего наступает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), различных внутренних органов (легкие, печень, почки), нарушениях деятельности центральной нервной системы, различных инфекциях (чума, черная оспа, сибирская язва, холера, СПИД). 
Лицо, назначающее экспертизу, должно вместе с постановлением о назначении экспертизы предоставить эксперту для ознакомления медицинские документы (карту амбулаторного больного, справки, рецепты и т. п.). В случаях если установлено, что смерть наступила от особо опасной инфекции, необходимо предпринять ряд специальных мер, препятствующих распространению инфекции. Диагностика особо опасных инфекций должна быть обязательно подтверждена микробиологическим исследованием изъятых посевов из частей и органов трупа. Как синоним понятия «скоропостижная смерть» в судебной медицине иногда употребляют термин «внезапная смерть», которая может наблюдаться у детей до 1 года.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение.

Итак, мы рассмотрели  краткие сведения из истории судебной медицины; судебно-медицинскую экспертизу в СССР; судебно-медицинскую экспертизу в Республике Казахстан.        

 Из всего  вышеизложенного можно сделать  следующие выводы.         

 Судебно-медицинская  экспертиза назначается представителями  органов дознания, следователем  или судом во всех случаях,  когда возникает необходимость  в разрешении вопросов медицинского  характера. Так, ст. 241 УПК РК устанавливает, что проведение экспертизы обязательно для установления:

• причин смерти;
• характера и степени вреда, причиненного здоровью;
• психического или физического состояния обвиняемого или подозреваемого, если возникает сомнение о его вменяемости или в способности во время производства по делу отдавать отчет о своих действиях или руководить ими, а также психического или физического состояния потерпевшего, если возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания;
• возраста подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют или вызывают сомнения.

 

         Во всех остальных  случаях любая экспертиза назначается  по усмотрению следователя и  суда. Заключение экспертизы служит  одним из источников доказательств,  а установленные в нем фактические  данные являются доказательствами  по делу.

В настоящей  работе разрешаются следующие положения:

1)процессуальные  аспекты этой проблемы на основе  действующих норм УПК РК;

2)историю  судебно медицинской экспертизы;

3)Экспертные  исследования трупа.        

 Судебно-медицинская  экспертиза тесно связана с  вопросами медицинского и общебиологического  характера применительно к правовой  практике. Нередко заключение судебно-медицинского  эксперта, построенные на точной научной основе, являются основным доказательством совершенного преступления и служит основой при вынесении судебного приговора.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы.

1.УПК РК Алматы 2011г –особенная часть,ст.224

2. Конституция Республики  Казахстан  от 30.08.1995г изд. 2010

3.Уголовно-процессуальный  кодекс от 13.12.1997 изд.2011,ст.224

4. Авдеев М.М. Судебно-медицинская экспертиза трупов. М., 1976.

5. Альшевский В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты, методические принципы и формально-логические алгоритмы). М.. 2006.