Права граждан при оказании им психиатрической помощи. Незаконное помещение в психиатрический стационар. Признание гражданина недееспосо

ГОУ ВПО Алтайский Государственный Медицинский Университет

Права граждан при оказании им психиатрической помощи. Незаконное помещение в психиатрический стационар. Признание гражданина недееспособным.

Факультет: лечебный.

Группа:

Ответственный исполнитель:

Барнаул, 2011

Оглавление:

1. Введение…………………………………………………………………...3

2. Права граждан при оказании им психиатрической помощи…………...4

      понятие врачебной тайны в психиатрии и гарантии ее сохранения……………………………………………………………..6

      согласие на получение лечения………………………………………8

      права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах….9

3. Незаконное помещение в психиатрический стационар……………….10

4. Признание гражданина недееспособным………………………………15

      понятие недееспособности………………………………………….16

      понятие ограниченной недееспособности…………………………18

      права и обязанности опекунов……………………………………...19

5. Заключение……………………………………………………………….23

6. Библиографический список……………………………………………..27

Введение

В соответствии с Конституцией РФ Россия является социальным правовым государством, то есть, права и свободы граждан являются высшей ценностью, а государство берёт на себя обязанность по их защите. Одно из прав граждан – это право на получение медицинской помощи, а различные виды психиатрической помощи являются частью общего права на получение медицинской помощи.

К сожалению, в истории России психиатрия использовалась как инструмент репрессий в отношении «неугодных» граждан. Для устранения негативных явлений в психиатрии, необходимо нормативно-правовое регулирование прав граждан, при оказании им различных видов психиатрической помощи. Но, при этом, необходимо учитывать, что определённое правограничение лиц, страдающих психическими заболеваниями, является необходимым правовым явлением. Лица, страдающие психическими заболеваниями, и являющиеся социально опасными, могут быть госпитализированы в принудительном порядке. Однако, подобные правограничения в отношении лиц, страдающих психическими заболеваниями, должны осуществляться на законной, а не подзаконной основе.

Отметим, что права лиц, страдающих психическими заболеваниями, должны защищаться и гарантироваться государством, как в судебном, так и во внесудебном порядке (надзор и контроль). Это позволит, с одной стороны, защитить права граждан, страдающих психическими заболеваниями, а, с другой, предотвратить правонарушения медицинских работников, работающих в психиатрии, в отношении вышеотмеченной категории граждан. Действенная защита прав граждан, при оказании им психиатрической помощи позволит снять страх граждан перед психиатрией. На современном этапе развития цивилизации, когда стремительными темпами растёт количество «пограничных» психических расстройств, - это является крайне актуальным. В связи с этим, анализ нормативно-правовой базы, представленной Федеральным Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а также Гражданским Кодексом РФ, регламентирующей права граждан,  при оказании им психиатрической помощи, а также судебной и внесудебной практике является актуальным для исследования. Вышеотмеченным и обуславливаются актуальность темы реферата и её выбор.

Права лиц при оказании им психиатрической помощи

Права граждан при оказании психиатрической помощи распространяются как на здоровых граждан, не нуждающихся в психиатрической помощи и проходящих обследование психического здоровья, так и граждан, страдающих психическими расстройствами и нуждающихся в такой помощи. Как в первом, так и во втором случае граждане, вступая в правоотношения с психиатрическим учреждением, приобретают статус пациентов. В документах Всемирной организации здравоохранения пациент определяется как «здоровый или больной потребитель медицинских услуг».

Правовой статус лица (пациента) при оказании психиатрической помощи определяется, во-первых, общим правовым статусом пациента при обращении за медицинской помощью и ее получении (единым, универсальным набором прав и обязанностей, присущим всем гражданам). Во-вторых, правами пациента в определенном направлении медицинской деятельности – психиатрической помощи. Эти права сформулированы в ч. 2 ст. 5 и ст. 37 Федерального Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В интересах здоровья или безопасности самого пациента и других лиц часть этих прав может быть ограничена заведующим отделением или главным врачом. В-третьих, специальным правовым статусом, присущим отдельным группам населения, категориям граждан – несовершеннолетние; лица пожилого возраста; инвалиды; граждане, подлежащие призыву на военную службу; осужденные, отбывающие наказание и др. Объем их прав и обязанностей при оказании психиатрической помощи имеет свои особенности, вытекающие из норм ряда иных законов. В-четвертых, индивидуальным правовым статусом лица, присущим конкретному индивиду.

Ст.5 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Права лиц, страдающих психическими расстройствами) уравнивает в правах здоровых людей и людей, страдающих психическими расстройствами:

Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами Российской Федерации.

А в п. 2 ст. 5 оговорены права этих лиц:

Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

1.                       уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

2.                  получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

3.                  психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;

4.                  содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования и лечения;

5.                  все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;

6.                  оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

7.                  предварительное согласие и отказ на любой стадии от использования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

8.                  приглашение по их требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

9.                  помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном законом.

Понятие врачебной тайны в психиатрии и гарантии ее сохранения

Врачебную тайну составляет информация о 1) факте обращения за медицинской помощью, 2) состоянии здоровья гражданина, 3) диагнозе его заболевания и 4) иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (ст. 61 «Основ конституционного строя РФ»).

Таким образом, к врачебной тайне относится не только информация о том, какое заболевание выявлено у лица, но даже сам факт того, что он обращался за медицинской помощью в то или иное медицинское учреждение (при этом никакого заболевания могло быть и не выявлено), стационировался туда и т.д. Кроме того, как мы видим, врачебной тайной являются, помимо сведений медицинского характера, также и иные сведения о пациенте, полученные в ходе его обследования и лечения, включая передаваемые пациентом данные, например, о его интимной и семейной жизни, вредных привычках, интересах, взаимоотношениях с окружающими.

«Закон о психиатрической помощи», принятый годом раньше Основ, дает свое определение врачебной тайны, сужая объем составляющих ее сведений. Согласно ст. 9 Закона, врачебной тайной, охраняемой законом, являются сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья. И хотя в содержание врачебной тайны Закон не включает иные полученные от пациента сведения конфиденциального характера, это не означает, что они не подлежат сохранению в тайне, т.к. в этом случае врач-психиатр должен руководствоваться более общей нормой – статьей 61 Основ.

Основным источником разглашения является излишняя любопытность или разговорчивость людей, работающих в данном медицинском учреждении.

              Врачебная тайна несет абсолютный характер, но есть исключения:

                       Разглашение врачебной тайны допускается при обследовании и лечении лиц, не способных выразить свою волю

                  Угроза распространения инфекционных заболеваний, отравлений и поражений.

                  Запрос органов дознания, следствия, суда, в связи с проведением расследования или судебного разбирательства.

                  Оказание помощи несовершеннолетнему до 15 лет (информирование родителей или опекунов)

                  Наличие оснований, позволяющих предположить, что вред здоровью нанесен в ходе противоправных действий.

Частный фактор нераспространения врачебной тайны – штамп в психиатрической больнице без указания того, что больница психиатрическая.

Согласие на получение лечения

Согласно статье 11 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.

Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации.

Согласие на лечение несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи.

Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

В отношении лиц, указанных в части четвертой статьи 11, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний медицинских средств и методов не допускаются.

Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.

Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения лечения. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.

Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах (ст.37)

Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.

Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:

                       обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;