Желчегонные сборы

1. Введение

.    Без лекарственных растений невозможно представить современную профилактику и терапию большинства заболеваний. Известно, что в мире почти 40% фармацевтической продукции изготавливается из лекарственных растений. Природные средства широко применяются как в развитых, так и в развивающихся странах. Например, более половины американцев и немцев предпочитают лечение травами, а почти каждый второй житель Америки принимает растительные лекарства ежедневно. Кроме того, по данным ВОЗ, значительная часть жителей планеты, проживающая в развивающихся странах, в рамках системы первичной медико-санитарной помощи пользуется традиционными препаратами природного происхождения

    Обобщая различные данные, можно сказать, что пять основных причин определяют постоянно растущий спрос на ЛРС: 
1. Относительная безопасность действия. 
Химическая природа лекарственных растений позволяет препаратам на их основе легко включаться в биохимические процессы человека, оказывая многостороннее, мягкое действие даже при длительном применении. 
2. Незначительное количество побочных эффектов. 
Это выгодно отличает ЛРС от синтетических аналогов. 
3. Возможность рационального сочетания лекарственных растений между собой и с синтетическими средствами. 
Такая особенность лекарственных средств на растительной основе важна для пациентов пожилого и старческого возраста, больных с сочетанной патологией. 
4. Ценовая доступность. 
5. Менталитет российского населения. 
     Благосклонное отношение потребителей к лекарственным средствам из растительного сырья сформировалось благодаря многовековым традициям и огромному опыту народной медицины. 
    Фитотерапия является самостоятельным методом отечественной традиционной медицины, а фитопрепараты – официальными лекарственными средствами.[1]

    В последнее десятилетие заметно возросло значение фитотерапии в лечении заболеваний печени и желчных путей. В современной медицине используется большой набор желчегонных средств. Одни из них стимулируют образование желчи в печени, другие  - увеличивают выход ее в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего, однако, оба эти действия проявляются одновременно, с преобладанием того или другого   терапевтического эффекта.

    Испокон веков в качестве желчегонных средств широко использовались природные вещества. Бычья желчь уже в 1886 году была включена в первое издание Российской фармакопеи. И по сей день в состав таких препаратов,

как аллохол, холензим, вигератин, входит желчь, получаемая от убойного скота. Однако особое место среди желчегонных средств, все же, принадлежит растениям.[6]

3

2. Применение лекарственных растительных сборов при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

 

    Болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся к числу наиболее распространенных и тяжелых заболеваний органов пищеварения.

    Печень – самая крупная железа пищеварительной системы – выполняет множество функций, наиболее важными из которых являются детоксикационная, барьерная и выделительная.

    Неправильный режим и некачественные продукты питания, злоупотребление алкоголем, стрессы, прием некоторых препаратов (например гормональных, диуретических, психотропных и противосудорожных препаратов, антибиотиков и др.), инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, аллергия, заболевания самой печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей: гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, цирроз, жировая дистрофия и алкогольное поражение печени – приводят к снижению выработки и активности печеночных ферментов, нарушению нормального течения биохимических реакций и, как следствие, к нарушению ферментативной и детоксикационной функций.

    Все вышесказанное объясняет необходимость лекарственной помощи печени и желчевыводящим путям. Препаратами выбора для защиты, восстановления и стимуляции функций печени являются средства растительного происхождения, в т.ч. и лекарственные растительные сборы.

    Лекарственные растительные сборы должны включать в свой состав компоненты, обладающие рядом необходимых качеств:

1. Желчегонные средства – активизируют внешнесекреторную функцию печени и увеличивают выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Среди желчегонных средств выделяют:

Холеретики (холесекретики) – стимулируют образование желчи, повышают образование желчных кислот, лецитина, связанного с белками билирубина (препараты березы, бессмертника песчаного, золототысячника, кориандра, кукурузных рылец, мяты перечной, лопуха большого, пижмы, рябины, шиповника и др.).

Холекинетики – повышают тонус желчного пузыря и расслабляют желчевыводящие протоки (препараты аира, бессмертника песчаного, вахты, календулы, кориандра, одуванчика, ромашки аптечной, тысячелистника, шиповника, фенхеля и др.).

Холеспазмолитики – снижают тонус сфинктера Одди (препараты валерианы, мелиссы лекарственной, мяты перечной, календулы и др.).

горечи (применяемые  для стимуляции панкреатической  и желудочной секреции) – обладают свойством усиливать образование  и выделение желчи (препараты  полыни горькой, аира болотного, вахты, пижмы и др.).

2.Растительные антибиотики – противомикробные, противолямблиозные,

4

противовирусные средства (пижма, календула,ромашка  аптечная, тысячелистник и др.) борются  с причинами развития воспалительных заболеваний желчного пузыря, поэтому  должны быть включены в лекарственные  сборы наряду с желчегонными средствами.

3. Для устранения воспалительного процесса рекомендуют аир, календулу, ромашку аптечную, тысячелистник и др.

4. Растительные иммуномодуляторы (препараты крапивы двудомной, мелиссы лекарственной, череды трехраздельной, шиповника, березы, лопуха большого, тысячелистника и др.), обладающие иммунотропной активностью и восстанавливающие функции иммунной системы, рекомендуют комбинировать с растительными антибиотиками.

5. Гепатопротекторы (препараты бессмертника песчаного, золототысячника, календулы, кукурузы, люцерны, мяты перечной, овса, рябины, солянки холмовой, шиповника и др.) – благодаря мембраностабилизирующему, антиоксидантному и метаболическому эффектам повышают устойчивость клеток паренхимы печени к различным патогенным факторам и повреждению химическими веществами, усиливают их нормальные функции и способствуют восстановлению нарушенных.

6. Средства, обладающие болеутоляющим и спазмолитическим действием (препараты мяты перечной, кориандра, ромашки аптечной и др.) включают в состав сборов для купирования болевого синдрома.

7. Средства, способствующие растворению солей и нормализующие обменные процессы (препараты бессмертника песчаного, кукурузы, шиповника и др.), необходимы для предотвращения образования камней в желчном пузыре.[7] 

3. Желчегонные сборы
1. Желчегонный сбор №1

 
Состав: Бессмертника цветки+Вахты трехлистной листья+Мяты перечной листья+Кориандра плоды (Helichrysi flores+Menyanthidis folia+Menthae piperitae folia+Coriandri fructus)

Фармакологическое действие. Оказывает желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Повышает аппетит, нормализует моторику ЖКТ.

Показания: хронический холецистит, хронический реактивный гепатит, холангит, снижение аппетита, тошнота, дискинезия желчевыводящих путей, диспепсия, постхолецистэктомический синдром.

Противопоказания: Гиперчувствительность, холелитиаз.

Побочные  действия: Изжога. Аллергические реакции.

Способ  применения и дозы:

Внутрь, по 100 мл 3 раза в сутки за 30 мин до еды  в течение 2-4 нед. 4 г (1 ст.ложка) сбора  помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей воды, нагревают  на кипящей водяной бане 15 мин, настаивают при 

5

комнатной температуре 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье  отжимают, полученный настой доводят  кипяченой водой до объема 200 мл. Перед употреблением взбалтывают.

Особые  указания: готовый настой хранят в прохладном месте не более 48 ч. 

3.2.Желчегонный сбор №2

Рис.1. Желчегонный  сбор №2

Состав:

Березы  почки, листья 40% Тысячелистника трава 20% Кориандра плоды 20% Мяты перечной листья 20%

Описание: Измельченный сбор. Смесь неоднородных частиц цветков, листьев, стеблей и плодов, зеленовато-желтого цвета с лимонно-желтыми, оранжевыми, зелеными (от светло-зеленого до темно-зеленого), желтовато-коричневыми, серовато-зелеными, коричневыми, белыми, реже розовыми вкраплениями. Запах ароматный. Вкус водного извлечения горький, пряный, слегка холодящий.

Фармакологическое действие: оказывает желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Повышает аппетит, нормализует моторику ЖКТ.

Показания: хронический холецистит, хронический реактивный гепатит, холангит, диспепсические расстройства на фоне нарушения желчеотделения (снижение аппетита, тошнота), дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром.

Противопоказания: гиперчувствительность, холелитиаз.[8] 
 
 
 
 
 
 

6

3.3.Желчегонный сбор №3 

Рис.2.Желчегонный  сбор №3 

Настой сбора  обладает желчегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием.

Показания: холецистит (хронический некалькулезный), хронический гепатит, холангит, диспепсические расстройства на фоне нарушения желчеотделения (снижение аппетита, тошнота), дискинезия желчевыводящих путей (по гипомоторному типу), постхолецистэктомический синдром.

Форма выпуска: Пачка 50 г, пачка 20 ф/п по 2 г 
Условия отпуска из аптек: без рецепта

Состав: Ромашки цветки 23% Мяты перечной листья 23% Ноготков цветки 23% Тысячелистника трава 23% Пижмы цветки 8% [8] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7

4. Лекарственные растения, входящие в состав желчегонных сборов

 

4.1. ВАХТА ТРЕХЛИСТНАЯ

Menyanthes trifoliate

Сем.:Menyanthaceae

Сырье: Folia Menyanthidis trifoliatae – листья вахты трехлистной

    Вахта трехлистная — водно-болотное растение с длинным ползучим корневищем, приподнимающимся на концах. Листья очередные, влагалищные, длинночерешковые, тройчатые. Отдельные листочки эллиптические или продолговатообратнояйцевидные, цельнокрайние, иногда с редкими зубчиками, голые. Цветочная стрлка голая, несет закрытую кисть пятичленных розовато-белых или белых цветков. Венчик воронковидный, внутри густо опушенный. Плод — коробочка. Цветет в мае — июне, плодоносит в июле — августе. Рост листьев наиболее интенсивен в июне.

    Распространена по всей европейской части СНГ, в Сибири и на Дальнем Востоке России, на севере, заходя в арктическую зону.

    Местами обитания являются сфагновые и торфяные болота, берега стоячих и слабопроточных водоемов, заболоченные и топкие берега озер, рек, заболоченные луга и болотистые леса.

Рис.3. Вахта трехлистная 

Химический  состав. Основными действующими веществами листьев вахты трехлистной являются монотерпеноидные горечи: логанин, сверозид, ментиафолин; флавогоиды: рутин, гиперозид и трифолин; кроме того, они содержат некоторое количество йода; следы алкалоидов; концентрируют Se, Mn.