Табакокурение

      Для понимания действительной опасности  этой вредной привычки рассмотрим в следующем вопросе физиологические последствия табакокурения. 

      2. Физиологические последствия табакокурения  

      О вреде табака сказано не мало. Однако многие курильщики не знают  
обо всех последствиях этой привычки. При курении табака образуется  
до 6000 химических соединений, из них почти 1200 вредных для организма компонентов, причем 80 из них стимулируют образование раковых клеток, около 30 относятся к ядам. Наибольший вред организму наносят никотин, угарный газ, оксид углерода, аммиак, синильная кислота, мышьяк, радиоактивные изотопы полония и калия, канцерогенные смолы и другие.

      Содержание  вредных веществ в табачном дыме зависит от сорта табака, способов его предварительной обработки  – вяления, сушки, ферментации и  др., а в готовых изделиях от сортности. По данным фармакологов, при выкуривании одной пачки сигарет средней крепости с общей массой табака 20 г образуется 0,1-0,18 г никотина, 0,0012 г синильной кислоты, приблизительно столько же сероводорода, 0,64 г (0,843 л) аммиака, 0,92 г (0,738 л) оксида углерода (II),  
не менее 1 г табачного дегтя.

      Наиболее  известным составляющим табака является никотин. В чистом виде никотин представляет собой прозрачную маслянистую жидкость  
со жгучим вкусом. Никотин относится к опасным ядам. Ядам!!! А человек принимает его по собственному желанию, «для удовольствия»! По своей токсичности никотин равносилен синильной кислоте, преимущественно действует на нервную систему, влияя на передачу импульса с нерва на мышцу, а также на пищеварение, дыхательную и сердечно-сосудистую системы,  
на половые железы, способствуя развитию импотенции у мужчин.

      Большие дозы никотина действуют подобно  известному яду – кураре, парализующему  мышечную систему. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего  лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, лошадь – от 1/3, собака – от 1/2. Смертельная доза для человека составляет 1 мг на 1 кг массы тела, т.е. около 50-100 мг, или 2-3 капли. Такая доза поступает каждые два-три дня в организм заядлого курильщика после выкуривания 40-80 сигарет (в соответствии  
с установленными в России предельными нормативами в конденсате дыма одной сигареты должно содержаться не более 1,2-1,3 мг никотина)⁵.

      От  смерти курильщика спасает то, что никотин вводится в организм  
не за раз, а постепенно, по мере выкуривания сигарет. К тому же, действие никотина частично нейтрализует другой содержащийся в табаке яд – формальдегид. Однако если некурящий человек в один прием получит значительную дозу никотина, может наступить смерть. Такие случаи наблюдались в разных странах. Нашим крупным ученым – фармакологом Н.П.Крафковым описана смерть молодого человека после того, как он впервые в жизни выкурил большую сигару. Во Франции, в Ницце, в итоге конкурса «Кто больше выкурит» двое «победителей», выкурив по 60 сигарет, умерли,  
а остальные участники с тяжелым отравлением попали в больницу. В Англии зарегистрирован случай, когда длительно курящий  40 - летний мужчина выкурил 14 сигар и 40 сигарет во время трудной ночной работы. Утром  
ему сделалось плохо, и, несмотря на оказанную медицинскую помощь, он умер.

      Особенно  опасен табак для подростков, растущий организм примерно  
в два раза чувствительнее к никотину, чем взрослый. Смерть может наступить, если подросток одновременно выкурит 10-15 сигарет или половину сигары. Правда, при быстром поглощении табачного дыма, как правило, наступает чувство отвращения, тошноты, и это ведет к прекращению курения.  
Тем не менее, известны случаи смерти подростков от выкуривания двух-трех сигарет: смерть наступает в результате рефлекторной остановки работы сердца и органов дыхания (вследствие токсического «удара» на соответствующие нервные центры). В литературе описан случай, когда в комнату, где лежал табак в связках, положили спать девочку, и через несколько часов она умерла.

      В конце 80-х гг. Всемирной организацией здравоохранения никотин был причислен к мягким, но наркотикам! Систематическое поглощение небольших, несмертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению, так как никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме. Воздействие никотина проходит две фазы. Вначале следует повышенная раздражимость и возбудимость самых различных систем и органов, затем это состояние сменяется угнетением, что вызывает новую потребность в сигарете «для взбадривания». При утомительной работе, ответственном или неприятном разговоре многие начинают курить, полагая, что это может успокоить.  
Но фактически курение оборачиваются еще большим утомлением организма вследствие угнетающего действия никотина (вторая фаза влияния).

      Подобное  действие никотина, в основном, обусловлено  воздействием  
на железы внутренней секреции, в частности – на надпочечники, которые выделяют в кровь такие действенные средства жизнеобеспечения, как гормоны – адреналин и норадреналин (катехоламины). Гормоны переносятся кровью  
в разные части тела и воздействуют на нервный аппарат внутренних органов. Иными словами, это не местные, а общие регуляторы деятельности нервной системы. Никотин в малых дозах способствует усилению, а в больших – сокращению выброса катехоламинов. В результате, никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует повышению артериального давления и учащению дыхания и сердцебиения. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток центральной нервной системы.

      Угарный газ, окись углерода и синильная кислота ведут к кислородному голоданию всех тканей и органов человека, нарушению усвоения кислорода организмом и тем самым нормальное течение одного из важнейших физиологических процессов – дыхания, без которого невозможна жизнь. Угарный газ и окись углерода (точно такие же, как в автомобильный выхлопе!) соединяются с гемоглобином и замещают часть кислорода в крови.  
Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе в мозге. Недостаток кислорода в крови усугубляется воздействием синильной кислоты, которая нарушает способность клеток воспринимать кислород из крови.  
При большой дозе синильной кислоты вслед за сильнейшим возбуждением центральной нервной системы наступает ее паралич, прекращается дыхание,  
а затем останавливается и сердце. Конечно, содержание синильной кислоты  
в дыме сигарет очень мало (в дневном «рационе» среднего курильщика  
ее в 40 меньше смертельной дозы), но хроническое отравление нервной системы этим ядом, безусловно, сказывается на ее работе.

      Аммиак раздражает слизистую оболочку рта, гортани, трахеи, бронхов. Вызывает у курильщиков рыхлость десен, язвочки во рту, часто воспаление зева, возникновению частых ангин. От длительного курения происходит сужение голосовой щели, появляется осиплость голоса.

      В табачном дегте около сотни вредных химических веществ,  
в том числе бензапирен, бензатрацен, радиоактивные изотопы калия и полония, мышьяк, множество раздражителей и не менее 60 канцерогенов. В легких он оседает вязким слоем. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на ткани останется коричневое пятно. Это табачный деготь.  
В нем особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль.

      Радиоактивный элемент полоний находится в табачном дыме в виде изотопа с атомным числом 210 и периодом полураспада 138 дней. Испуская альфа-лучи, полоний легко проникает через кожу, быстро превращается  
в аэрозольное состояние, отравляет воздух, 50% полония, содержащегося  
в табачном изделии, при курении переходит в дым. Результатами последних исследований установлено, что по токсичности радиоактивные изотопы табачного дыма опаснее никотина. Выкуривая пачку сигарет в день, человек получает дозу радиации в 3,5 раза большую, чем биологически допустимая доза, такую же, как 200 рентгеновских снимков. Вдыхаемые при курении радиоактивные частицы оседают в легких, разносятся током крови  
по организму, оседая в тканях печени, поджелудочной железы, лимфатических узлах, костном мозге и т.д., постепенно накапливаются в организме. Радиоактивный фон организма курящего в 30 раз выше, чем у некурящего человека, и вызывает процессы муто- и канцерогенеза. Если канцерогенные свойства радиации могут проявиться уже при жизни самого курильщика,  
то мутации обнаруживаются через поколения, спустя десятилетия.

      Многие  ошибочно полагают, что сигаретные фильтры, освобождая дым от содержащихся в нем частиц. Фильтры задерживают 10-15% содержащихся  
в дыме веществ. Подавляющая масса вредных веществ поступает в легкие, всасывается через слизистые оболочки в кровь, разносится по всему организму. Курящий вдыхает табачный дым, не задумываясь о том, какое воздействие  
в организме вызывает каждая подобное вдыхание «ароматного дыма».

      Рассмотрим  кратко действие табакокурения на организм.

      Разрушительное  воздействие первым начинает тепло. Чтобы ввести дым из полости рта  и носоглотки в легкие, курильщик  автоматически и незаметно, слегка приоткрывая рот, вдыхает порцию воздуха. При этом температура воздуха, поступающего в рот, обычно на 40ºC ниже температуры дыма. Такие значительные перепады температуры отражаются на состоянии зубной эмали. Со временем на ней появляются микроскопические трещинки, «входные ворота» для микроорганизмов, зубы курильщика начинают разрушаться.

      Нарушение зубной эмали ведет к отложению  на поверхности зубов табачного  дегтя, вследствие чего она приобретает  желтоватый цвет, а полость рта  начинает издавать специфический запах. Температура дыма оказывает влияние на слизистые оболочки рта и носоглотки. Капилляры их расширяются, слизистая подвергается раздражению, воспаляется. Ядовитые вещества дыма (анилин, сероводород и др.), переходя в слюну, действуют на слизистую оболочку желудка, вызывают потерю аппетита, расстройство кишечника, хронические гастриты и, наконец, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

      Легочно-дыхательная  система. Сигаретный дым непосредственно вступает в контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями. У курильщиков в легких повышенное содержание воспаленных клеток, приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму, возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций.

      Сердечно-сосудистая система. После каждой выкуренной сигареты повышается давление крови, увеличивается число ударов сердца. Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение сосудов периферических артерий, способствует образованию тромбов, являются одним из основных факторов инфаркта миокарда и других сердечных заболеваний.

      Курение приводит к повышению содержания холестерина в крови, риску преждевременной, а также внезапной смерти, развитию атеросклеротического заболевания периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления ткани и ампутации конечностей. Все смотрели фильм "Белое солнце пустыни". Помните Верещагина? Павел Луспекаев – актер, который его сыграл – страдал тяжелейшим заболеванием – облитерирующий эндартериит, т.е. поражение конечностей. В народе это заболевание метко назвали "ноги курильщика". В период съемок актер уже был на протезах, потому что незадолго до этого ему ампутировали ноги из-за начавшейся гангрены. Когда Павел Луспекаев умер, ему было всего 40 лет.⁶ Исследованиями установлено что, у женщин, выкуривающих всего три сигареты в день, риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти повышается в два раза.

      Онкологические  заболевания. Сигаретный дым содержит канцерогены, действующие как стимуляторы роста опухолей. Курение является основной причиной возникновения злокачественных новообразований губы, полости рта и глотки, гортани, пищевода, трахеи, бронхов и легких. Среди больных раком гортани курящие составляют 80-90%, по статистическим данным, полученным в разных странах, 95% умерших от рака легких были злостными курильщиками, выкуривающими 20-40 сигарет в день. Сочетание курения  
и употребление алкоголя увеличивает риск возникновения рака пищевода  
в 9-15 раз и рак желудка в 9,5 раза. Выявлена высокая степень связи между курением и раком мочевого пузыря, курения и рака молочной железы (20%).

      Курение отрицательно влияет на внешний вид. Курильщики, как видно, испытывают более раннюю и более выраженную морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта. У многих курящих людей развивается "лицо курильщика" или морщины на лице. Лицевые морщины расходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти.

      О последствиях курение можно и нужно говорить очень много. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень. Однако  
в указанной работе ограничимся только обобщенными сведениями. Каждая выкуриваемая сигарета сокращает жизнь курящего в среднем на 12 минут. Общая продолжительность жизни курящих на 4 - 7 лет меньше чем  
у некурящих людей, в том числе: кто курит от 1 до 9 сигарет в день, сокращает свою жизнь на 4,6 года; от 10 до 19 сигарет – на 5,5; от 20 до 39 сигарет –  
на 6,2 года.⁷ Результаты проведенного в Англии 50-летнего исследования  
(с 1951 по 2001 годы, охвачено 34 тысячи 439 мужчин) показали, что курение сокращает жизнь мужчин в среднем на 10 лет. Никотин, так или иначе, убивает почти половину всех курильщиков, по-прежнему он считается главным убийцей англичан и ответственен за одну треть всех смертей.⁸

      В мире табак убивает 8 тысяч людей  ежедневно. Исследования показали, что курение является причиной:⁹

      98% смертей от рака гортани (98 из 100 умерших, если бы не курили, жили бы дольше!),

      96% смертей от рака легких,

      30% всех случаев смерти от рака,

      75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы легких,

      20% всех случаев сердечной смерти,

      25% умерших от ишемической болезни сердца погубили себя курением.

      Курильщики  в 13 раз чаще болеют стенокардией, в 12 раз – инфарктом миокарда, в 10 раз чаще – язвенной болезнью желудка, в 30 раз раком легких.

      Очень опасно курение для подростков. У них тормозится общее развитие, задерживается рост, отмечается близорукость, слабеет память, снижаются сообразительность и внимание, курящие подростки становятся рассеянными, раздражительными, плохо успевают в школе. Никотин и сухие частицы табачного дыма обладают аллергизирующим действием, способствуют развитию многих аллергических заболеваний у детей, и чем меньше ребенок, тем больший вред причиняет его организму табачный дым.