Мазь Вишневского. Опыт второй мировой войны

Автор: Пользователь скрыл имя, 04 Января 2012 в 17:31, реферат

Описание работы

Потери советских граждан во Второй Мировой войне (1939-1945 г.) составили около 27 млн. человек. Данные ЦСУ СССР и РСФСР показывают, что в тылу во второй половине 1940-х годов основными болезнями оставались туберкулез легких, болезни сердца, воспаление легких, желудочно-кишечные заболевания, рак и другие злокачественные новообразования. Все перечисленное возникало, как правило, на фоне общего иммунного истощения и распространения тифозных (Salmonella enterica), дизентерийных (Shigella dysenteriae), холерных инфекций (Vibrio cholerae) (Куликовский ,1951).

Если смерть от пулевых, огнестрельных ранений не наступает сразу, то в 80% случаев после хирургического вмешательства состояние больных осложнялось тяжелейшими сепсисами и несовместимыми с жизнью пиемиями (летальный исход составлял 20%). Возбудителями, которых являются любые патогенные микроорганизмы, главным образом из группы гноеродных и анаэробных бактерий.

Скачать полностью (52.22 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Работа содержит 1 файл

реферат микро (2)М1.doc

— 176.00 Кб (Скачать)

    Для медиков того времени было характерно: «Выполнение клятвы Гиппократа до конца» (воспоминания очевидца войны Николая  Евгеньевича Литвиненко) (Воспоминание Н.Е.Литвиненко. Красноярск, 2004 г.) .

    Именно  таким в историю вошел гениальный ученый, заслуженный деятель науки РСФСР, талантливый хирург, самоотверженный боец, спасатель, герой советского союза, лауреат Государственной премии СССР (1942). А.В. Вишневский. Он  выдвинул  и теоретически  обосновал оригинальную научную концепцию о значении слабого раздражения нервных рецепторов для нормализации трофических и репаративных процессов   и предложил с этой целью обширные масляно-бальзамические повязки.

    Школа А. В. Вишневского – это школа  любви к человеку. Он говорил: ''Лечи так, как ты хотел бы, чтобы лечили тебя. Оперированный больной –  ребёнок хирурга''.

    Масляно-бальзамические повязки — средство неспецифической (патогенетической) терапии различных воспалительных процессов (Вишневский, 1952). 
Повязку с мазью (эмульсией), содержащей перуанский бальзам — 20 г, ксероформ — 5 г и касторовое масло — 100 г, А. В. Вишневский широко применял при лечении ран и воспалительных процессов уже в 1901 г. В дальнейшем вместо перуанского бальзама А. В. Вишневский предложил применять можжевеловый, буковый или березовый деготь — от 1 до 5 г с ксероформом — 3—5 г на 100 г касторового масла или рыбьего жира, либо того и другого по 50 г. Уже в 1942 г. А. В. Вишневский рекомендовал добавлять к этой прописи 20,0 мг стрептоцида и 2,0 мг хлорамина.

    Бактерицидность этой мази установлена не только в  отношении стафилококка и стрептококка, но и в отношении вегетативных форм анаэробных микробов, газовой  гангрены и столбняка (Clostridium  tetani).

    Масляно-бальзамические повязки, воздействуя на нервные элементы тканей раны обеспечивают оптимальное состояние трофики во всех стадиях раневого процесса, активируются клеточные элементы соединительной ткани, усиливается фагоцитоз, повышается процесс всасывания, усиленно вырабатываются защитные вещества и ферменты. Ускоряется рост молодых сосудов, окруженных скоплениями из пролиферирующих адвентициальных клеток и лейкоцитов. 
У подавляющего большинства раненых первичная и вторичная хирургическая обработка ран мягких тканей, костей и суставов заканчивалась введением тампонов с масляно-бальзамической эмульсией или наложением М.-б. п.

Тампоны вводят один рядом с другим так, чтобы  они не перекрывали друг друга. Остающиеся между ними капиллярные щели обеспечивают отток отделяемого. При гладком течении раны тампоны оставляют надолго — пока не начнется выталкивание их из раны растущими грануляциями. Лечение масляно-бальзамическими повязками часто сочетают с применением новокаиновой блокады.

    Мазь  Вишневского исцеляла вскрытые кожные абсцессы и открытые  раны, и исключала возможность бактерий  заселять внутренние полости организма человека. Солдаты с зажившими ранами возвращались в строй (Огнестрельные ранения, ожоги и отморожения.- URL: - http://voinranus.ru/index-5.htm.). Иногда выяснялось, что рубцы оказывались несостоятельными, но  в подобном случае вторичная госпитализация была показана не всегда, ведь солдат мог самостоятельно наложить повязку с антисептической мазью. Доступность, практичность и простота использования мази  делали ее незаменимой в военно-полевых условиях.

    Гнойная инфекция огнестрельных ран остается одной из важных проблем современной хирургии вообще и военно-полевой хирургии 40х годов в частности.

    Впоследний год ВОВ, когда хирургические кадры располагали большим опытом лечения раненых, гнойная инфекция огнестрельных ран была причиной смерти у 28,0% погибших в армейских госпиталях и 58,0% умерших во фронтовых лечебных учреждениях, причем четверть всех погибших умерли от гнойных осложнений, развившихся при неполостных ранениях.  
 

Список литературы 

  1.  Aydogdu M., Gursel G. Predictive factors for septic shock in patients with ventilator-associated pneumonia. South Med J. 2008.Vol .101(12), P.1222-6.
  2. Cillóniz C., Ewig S., Ferrer M., Polverino E., Gabarrús A., Puig, J., Torres A. Community-acquired polymicrobial pneumonia in the intensive care unit: etiology and prognosis. Critical Care. 2011, №15, P. 209.
  3. ChenY.Y. Streptococcus salivarius urease: genetic and biochemical characterization and expression in a dental plaque streptococcus. Infection and Immunity.1996.Vol. 64 No.2, Р. 585-592.
  4. Deans K.J., Haley M.D., Natanson C. Novel therapies for sepsis: a review. J Trauma. 2005. №58. P. 867-874.
  1. Vogel T.R., Dombrovskiy V.Y, Carson J.L., Graham A.M., Lowry S.F. Ann Surg. Postoperative sepsis in the United States. 2010. Vol. 252, №6, P. 1065-71.
  1. Hageman J.C., Uyeki T.M., Francis J.S., et al. Severe community-acquired pneumonia due to Staphylococcus aureus 2003–04 influenza season. Emerg Infect Dis. 2006. Vol. 12, P. 894–899.
  2. Lam O.L., McGrath C., Bandara H., Li L.S., Samaranayake L.P. Oral health promotion interventions on oral reservoirs of staphylococcus aureus: a systematic review. 2011, P. 1601-0825.
  3. Llop J., Badia M.B., Comas D., et al. Colonization and bacteremia risk factors in parenteral nutrition catheterization. Clin Nutr. 2001. Vol. 120, P. 527-534.
  4. Russell J.A. Management of sepsis. N Engl J Med. 2006. Vol. 355, P.1699-1713.
  5. Sands K.E., Bates D.W., Lanken P.N., et al. Epidemiology of sepsis syndrome in 8 academic medical centers. Academic Medical Center Consortium Sepsis Project Working Group. JAMA. 1997. Vol. 278, P. 234–40.
  6. Weinstein M.P., Reller R.B., Murphy J.R., et al. The clinical significance of positive blood cultures: a comprehensive analysis of 500 episodes of bacteremia and fungemia in adults. Laboratory and epidemiologic observations. Rev Infect Dis. 1983. Vol. 5, P. 35-53.
  7. Буланов П.А., Колешко О.И. Общая микробиология «Высшая школа»,1969.-264 с.
  8. Вишневский  А.В.Новокаиновая блокада и масляно-бальзамические антисептики как особый вид патогенетической терапии.-М.:Издательство Академии медицинских наук СССР, 1952.- 178 с.
  9. Война  с  Японией 1904-1905 гг. Санитарно-статистический очерк. Воен.-мед. журн. 1906. С.664-665.
  10. Геселевич А. М. Труды по военной медицине и военно-полевой хирургии 1871-1879 / Под ред. С. А. Семека. – М.:1960. – 642с.
  11. Гончаров П.П. Очерки истории военно-медицинской академии.1999.
  12. Гусев М.В, Минеева Л.А. Микробиология: учебник для студентов биол. специальностей вузов/..-7-е издание.,стер.-М.: «Академия», 2006:-464с.
  13. Ерюхин И.А. Общая патология боевой травмы. - СПб., 1994.
  14. Клочков Н. Д. Специализированная медицинская помощь при боевой патологии / Под ред. Э. А. Нечаева. - М.: Медицина,1991.- 224-226с.
  15. Клочков Н. Д., Сидорин В. С., Рогачев М. В., Тимофеев И. В. Взрывные поражения / Под ред. Э. А. Нечаева. – СПб., 1994. - 227-253с.
  16. Комаров Ф.И., Кукес В.Г., Сметнев А.С. и др.Внутренние болезни.-М.: Медицина, 1990.-688 с.
  17. Куликовский Г.Г., Светлаков М.И. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.- М.: Медицина, 1951.
  18. Ларин И.А. Первая русская военная аптека. Исторический очерк. СПБ.,1911 г.
  19. Метцлер А. Описание мер, принятых правительством по окончании Крымской войны в 1856 г., против болезней, свирепствовавших в Крыму. СПБ., 1859 г.
  20. Наумова Ю.А. Русская медицинская служба в Крымскую войну 1853-1856 гг.: Автореф. дис. канд. истор. наук: 07.00.02 / Моск. гос. ун-т. М., 2009.
  21. Нечаев Э. А., Грицанов А. И., Фомин Н. Ф., Миннуллин И. П. Минно-взрывная травма. - СПб.,1994.
  22. Повзун С.А. , Герасимов С.М. , Клочков Н.Д. и др. Патологическая анатомия боевых поражений и их осложнений: Учеб. пособие.-/Под ред. С.А. Повзун. СПб: ВМедА, 2003. - 216с.
  23. Семека   С.А.  Медицина   военная//Энцикл.  словарь воен.мед. Т.3.-М.,1948.-750 с.
  24. Семека  С.А.  Военно-медицинская  организация вооруженных сил Российской дворянской империи XVIII в. во время русско-турецкой войны 1735-1739 гг.М., 1955.С.21-23.
  25. Стручков В. И. , Стручков Ю. В.  Общая хирургия.-М.: Медицина,1988 г.
  26. Интернет проект «Великая Отечественная война 1941-1945.- URL.- http://1941-1945.net. Дата обращения: 19.11.2011.
  27. История военной медицины и фармации в русской армии.- URL: - www.studentmedic.ru . Дата обращения: 19.11.2011.
  28. Лекция для врачей.- URL: - http://varles.narod.ru/leczii/54.htm. Дата обращения: 19.11.2011.
  29. Медицинская энциклопедия.- URL: - http://www.medical-enc.ru.  Дата обращения: 19.11.2011.
  30. Мой Врачебный Журнал.- URL: - http://esculapus.far.ru.  Дата обращения: 19.11.2011.
  31. Огнестрельные ранения, ожоги и отморожения.- URL: - http://voinranus.ru/index-5.htm. Дата обращения: 3.12.2011.

Информация о работе Мазь Вишневского. Опыт второй мировой войны