Анатомия и физиология органов слуха

Содержание: 

Введение…………………………………………………………………………...3

1. Анатомия органа слуха…………………………………………………….4
1. Строение наружного уха……………………………………………4
2. Строение среднего уха……………………………………………...6
3. Строение внутреннего уха………………………………………….8
2. Физиология органа слуха………………………………………………...11

2.1. Слуховые процессы в среднем и внутреннем  ухе………………...11

2.2. Переработка  информации в слуховом центре                        головного мозга…………………………………....……………………...16

 Заключение………………………………………………………………………18

 Список использованной литературы…………………………………………..19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Благодаря слуху возможно различение огромного количества звуков окружающего мира: шум волн, голоса других людей, гром и многое другое – всё это мы слышим, все эти звуки воспринимаются нашим ухом. В ухе звук превращается в «пулемётную очередь» нервных импульсов, которые по слуховому нерву передаются в мозг.

     Человек способен определить направление звука  от источника, что позволяет ориентироваться в окружающей среде, а также высоту, тембр, силу звука. Слух является одним из чувств человека, которые способствуют психическому развитию полноценной личности, с ним тесно связано речевое общение.

     Орган слуха  обеспечивает восприятие слуховых колебаний. Он расположен в проеме слухового прохода височной кости черепа и состоит из 3-х основных отделов: внешнего, среднего и внутреннего уха. Первые два участвуют только в проведении звуковых колебаний, а третий содержит звуковоспринимающий и вестибулярный аппарат.

     Звук, или звуковая волна – это чередующиеся разряжения и сгущения воздуха, распространяющиеся во все стороны от колеблющегося тела. Такие колебания воздуха с частотой от 20 до 20000 в секунду мы слышим.

     20000 колебаний в секунду – это  самый высокий звук самого  маленького инструмента в оркестре  – флейты-пикколо, а 24 колебания – звук самой низкой струны – контрабаса.

     Человеческое  ухо – уникальный по чувствительности слуховой прибор. 
 
 
 
 
 

1. Анатомия  внутреннего уха

                       1.1.Строение наружного  уха 

   Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина имеет сложную конфигурацию. Ее основу, за исключением области мочки, составляет эластичный хрящ, покрытый надхрящницей и кожей. В мочке содержится жировая ткань.

   Ушная раковина представляет собой воронку, обеспечивающую оптимальное восприятие звуков при определенном направлении поступления звуковых сигналов. Мышцы ушной раковины рудиментарны и не могут ее смещать, что компенсируется поворотом головы по направлению к источнику звука. Ушная раковина как звуковой коллектор играет роль первичного усилителя звукового стимула.

   Вогнутость  ушной раковины увеличивается в  сторону углубления слухового прохода, который является ее естественным продолжением. Наружный слуховой проход имеет два  отдела - перепончато-хрящевой и костный. Кожа первого из них содержит многочисленные сальные и серные железы, а также волосы. Слой подкожной жировой клетчатки в этом отделе достаточно выражен. Кожа костного отдела тонкая, прилежит к надкостнице, лишена волос и желез. Различия в строении кожи в этих отделах важны в клиническом отношении: воспаление кожи в костном отделе протекает весьма болезненно (оталгия) вследствие сдавления болевых рецепторов надкостницы, прилежащей к эпидермису. В перепончато-хрящевом отделе возможно формирование фурункулов, атером, серных пробок, нередко заполняющих просвет костного отдела. Кожа слухового прохода обладает способностью к самоочищению благодаря миграции эпидермиса из глубоких отделов кнаружи.

   Длина наружного слухового прохода  у взрослого человека равна 2,5 см, длина костного отдела, образованного барабанной частью височной кости - 1,5 см. Этот отдел окончательно формируется к 4-му году жизни. Просвет слухового прохода может быть круглой или овальной формы и имеет диаметр 0,7 см. Наиболее узкий участок слухового прохода (перешеек) расположен на уровне перехода перепончато-хрящевого отдела в костный. Оба отдела не лежат строго в одной плоскости. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину оттягивают кзади и кверху у взрослого, кзади и книзу у ребенка. В функциональном отношении слуховой проход - проводник воздушных звуковых колебаний к барабанной перепонке.

   Клинически  важны топографоанатомические соотношения  частей слухового прохода. Передняя стенка прилежит к височно-нижнечелюстному  суставу. Возможны ее трещины и переломы при ударе в подбородок. Воспалительные процессы в области передней стенки сопровождаются болью при жевании. Задняя стенка слухового прохода одновременно является передней стенкой сосцевидного отростка; ее внешний вид может изменяться при его остром и хроническом воспалении. Верхняя стенка - часть основания черепа; она отделяет слуховой проход от средней черепной ямки. При переломах верхней стенки могут возникнуть ушная ликворея, кровотечение, менингит. Нижняя стенка граничит с околоушной слюнной железой, при этом возможен переход воспаления в обоих направлениях, особенно через вырезки хряща слухового прохода (санториниевы щели).

   Наружное  ухо снабжается кровью из системы  наружной сонной артерии за счет поверхностной височной, затылочной, задней ушной и глубокой ушной артерий. Венозный отток направлен в поверхностную височную, наружную яремную и челюстную вены. Лимфа дренируется в глубокие лимфатические узлы шеи, проходя коллектор впереди- и позадиушных узлов, а также узлов, расположенных книзу от ушной раковины.

   Чувствительная  иннервация наружного уха обеспечивается за счет большого ушного нерва из шейного  сплетения и ушно-височного из тройничного нерва, а также ушной ветви блуждающего нерва. Вследствие вагусного аксон-рефлекса при серных пробках, инородных телах и т.п. возможны кардиалгические явления, кашель.

2. Строение среднего уха

   Среднее ухо включает барабанную полость с ее содержимым, систему воздухоносных ячеек сосцевидного отростка и слуховую трубу.

   Барабанная  полость - щелевидное пространство объемом 0,75 см3. В ней различают шесть стенок. Верхняя стенка (крыша) тонкая, нередко служит местом проникновения инфекции в среднюю черепную ямку. К нижней стенке прилежит верхняя луковица внутренней яремной вены. Именно через нижнюю стенку в барабанную полость прорастают хемодектомы. Кпереди барабанная полость, воронкообразно суживаясь, переходит в слуховую трубу, расположенную в полуканале. Выше и параллельно ей проходит полуканал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку, а кнаружи от слуховой трубы в сонном канале расположена внутренняя сонная артерия.

   Диаметр барабанной перепонки примерно 9 мм, толщина 0,1 мм, в норме она полупрозрачна. Барабанная перепонка состоит из трех слоев: наружного (эпидермис), внутреннего (плоский эпителий) и среднего (соединительнотканный), в котором волокна расположены циркулярно и радиально. В этом слое укреплена рукоятка молоточка. В верхней, расслабленной части барабанной перепонки нет среднего, соединительнотканного слоя, который представлен в большей по площади натянутой части барабанной перепонки. Пройдя слуховой проход, звуковая энергия концентрируется на барабанной перепонке для дальнейшей передачи через цепь слуховых косточек к внутреннему уху.

   На  медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости расположено окно преддверия и окно улитки. Над окном преддверия проходит канал лицевого нерва. В подслизистом слое ветвятся основные стволы барабанного сплетения. Окно улитки расположено в нише и затянуто вторичной барабанной перепонкой, которая отделяет барабанную лестницу улитки от барабанной полости. Окно преддверия закрыто основанием стремени, которое сохраняет подвижность благодаря эластичности кольцевой связки. Основание стремени отделяет барабанную полость от преддверия лабиринта.

   Барабанная  полость выстлана однослойным плоским и переходным мерцательным эпителием с немногочисленными бокаловидными клетками. Она содержит: три слуховые косточки (молоточек, наковальню и стремя), две мышцы и барабанную струну, пересекающую ее от уровня входа в сосцевидную пещеру до каменисто-барабанной щели.

   Молоточек имеет головку, шейку, рукоятку, передний и латеральный отростки.

   Наковальня  имеет две ножки - короткую и длинную, чечевицеобразный отросток и тело с суставной поверхностью для головки молоточка.

   Стремя имеет головку, переднюю и заднюю ножки и основание, которое укреплено в окне преддверия с помощью кольцевой связки.

   Суставы между слуховыми косточками имеют  мениски. При прохождении звука  происходят сложные перемещения  косточек. В целом в функциональном отношении слуховые косточки представляют собой своеобразный акустический мост, биологический рычажный механизм, обеспечивающий передачу звуковой энергии из воздушной среды в жидкую почти без потерь.

   В формировании барабанного сплетения  участвуют V, VII и IX пары черепных нервов, а также симпатические волокна. Однако барабанное сплетение образуется главным образом за счет барабанного нерва, который по выходе из височной кости называется малый каменистый нерв; он осуществляет связь между языкоглоточным нервом и ушным узлом (V черепной нерв).

   Барабанная  полость снабжается кровью из системы  наружной и внутренней сонных артерий  за счет верхней барабанной артерии  из средней менингеальной артерии  сверху, нижней барабанной артерии  из восходящей глоточной артерии  снизу, передней барабанной артерии из верхнечелюстной артерии  спереди, глубокой ушной артерии из верхнечелюстной артерии и шилососцевидной из задней ушной артерии сзади.

   Помимо  барабанной полости, важным анатомическим  элементом среднего уха является система воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Различают пневматическое, диплоэтическое, смешанное (все три вида - норма) и склеротическое (патологическое) строение сосцевидного отростка Большая часть сосцевидного отростка представлена сигмовидной бороздой, в которой лежит одноименный синус - главный коллектор венозной крови из полости черепа.

   Третьей составной частью среднего уха является слуховая труба. Длина ее - 3,5 см, из которых 1 см приходится на костный отдел, a 2,5 см - на перепончато-хрящевой. Слуховая труба выстлана мерцательным и кубическим эпителием с небольшим количеством бокаловидных клеток и слизистых желез. В норме стенки перепончато-хрящевого отдела находятся в спавшемся состоянии. Раскрытие этой части трубы происходит при сокращении мышц в момент глотания. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых. Наиболее узкий просвет трубы (3 мм) в зоне перешейка - места, где костная часть переходит в перепончато-хрящевую. Ширина просвета костного отдела- 3-5 мм, перепончато-хрящевого- 3-9 мм.

   Слуховая  труба - основной преформированный путь инфицирования среднего уха. 

3. Строение  внутреннего уха

   Внутреннее ухо или лабиринт состоит из преддверия и полукружных каналов - задний лабиринт, или вестибулярная часть, и улитки - передний лабиринт, или слуховая часть.

   Завитки улитки (передний лабиринт) обвивают костный стержень, в котором имеются сосуды и нервы. На поперечном срезе в каждом завитке различают два перилимфатических канала - лестницу преддверия, находящуюся выше преддверной (рейсснеровой) мембраны, и лестницу барабана, расположенную ниже базилярной пластинки. Обе лестницы соединены у верхушки улитки отверстием.

   Слуховой  рецептор  - спиральный орган, занимающий большую часть эндолимфатической  поверхности базилярной пластинки, тянущейся между костной спиральной пластинкой медиально и соединительнотканной спиральной связкой латерально.

   Спиральный  орган - совокупность нейроэпителиальных клеток, которые осуществляют преобразование звукового раздражения в физиологический  акт звуковой рецепции. Физиологическая активность спирального органа неотделима от колебательных процессов в прилежащих мембранах и окружающих жидкостях, а также от метаболизма всего комплекса тканей улитки, особенно сосудистой полоски. В нейроэпителии спирального органа различают чувствительные (волосковые) и опорные (поддерживающие) клетки. По пространственному отношению к внутреннему туннелю волосковые клетки делят на внутренние и наружные. У человека примерно 3500-4000 внутренних и 20000 наружных волосковых клеток.

   Наружные  волосковые клетки имеют цилиндрическую форму. Внутренние волосковые клетки имеют кувшинообразную форму и со всех сторон окружены клеточными элементами, за исключением апикальной поверхности, омываемой эндолимфой.