Автор: Пользователь скрыл имя, 15 Января 2012 в 10:01, история болезни
Происхождение неизвестно, на данный момент содержание конюшенно-пастбищное. Днем мерин пасется в табуне, на ночь ставиться в конюшню. Рацион состоит из травы и 2 кг овса, который задается утром до выгонки на пастбище. До покупки использовался в прокате в упряжке и под верхом. Была проведена вакцинация против сибирской язвы. Перед покупкой была сдана кровь для исследования на ИНАН, САП, случную болезнь, лептоспироз и бруцеллез. Результаты отрицательные.
Этиология. Абсцессы и флегмоны в области холки часто возникают на почве смешанной механической и биологической травмы. Механическая травма (открытая и закрытая) наносится хомутом, седелкой, седлом, реже случайными предметами или нападением хищников. Еще реже заболевание возникает метастатически вследствие гнойных воспалений в других областях тела или специфических инфекционных заболеваний (мыт, бруцеллез, паратиф).
Предрасполагающими причинами являются аллергическое состояние организма, переутомление, перегревание, гиповитаминозы, истощение.
Клинические признаки. При флегмоне в области холки появляется односторонняя или двусторонняя диффузная, напряженная, горячая и болезненная припухлость. В начальных стадиях воспаления напряжение тканей выражено очень сильно, поэтому кожа приобретает блестящий, глянцевитый оттенок. Температура тела поднимается до 41 °С и выше, резко учащаются пульс и дыхание, наблюдаются угнетение, отказ от корма, гиперемия слизистых оболочек глаз, цианоз слизистой оболочки носа, сухость рта, отмечается высокий нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых лейкоцитарных клеток (юных, миелоцитов).
При подкожной флегмоне уже через 3...4 дня намечаются очаги размягчения (флюктуации), и острота общей реакции несколько уменьшается. Через 6...7 дней происходит самопроизвольное вскрытие гнойных очагов абсцессов. При подфасциальных и межмышечных флегмонах ввиду более глубокого расположения гнойных полостей самопроизвольное вскрытие их происходит несколько позже, через 8 – 12 дней, когда наступает значительное омертвение тканей. После вскрытия гнойных полостей общее состояние животного значительно улучшается.
В результате некроза тканей и вскрытия гнойных полостей образуются язвы, через которые в обильном количестве выделяется гнойный экссудат с примесью кусочков мертвых тканей. Если образуется большая язва и через нее полость флегмоны сможет полностью освободиться от мертвых тканей и экссудата, наступает выздоровление. Если язва маленькая и через нее не смогут полностью выделиться во внешнюю среду мертвые ткани и экссудат, тогда образуются гнойные свищи и воспалительный процесс 'приобретает хроническое течение.
Анаэробная флегмона в области холки характеризуется большими отеками и отсутствием нагноения. Экссудат выделяется в виде сукровицы или лимфы, издает трупный запах. Температура вначале повышается, а затем снижается (клинический крест смерти), пульс учащается до 100 и выше, наступает резкое угнетение животного. При появлении нагноения состояние животного постепенно улучшается.
Диагноз. Флегмону в области холки диагностируют на основании клинических признаков, уточняют диагноз пункцией. Пункцию производят в местах наибольшего напряжения тканей в начальной стадии и в зоне флюктуации в последующем. Для постановки диагноза большое значение имеет исследование крови.
Прогноз. В начальных стадиях при лечении антибиотиками прогноз благоприятный, в запущенных случаях – осторожный или сомнительный, так как возможны осложнения. При анаэробной флегмоне прогноз всегда сомнительный.
Лечение. Животному предоставляют покой, дают хорошее сено. В период высокой температуры концентраты исключают. В стадии серозно-фибринозного воспаления назначают курс лечения антибиотиками. Местно вводят антибиотики путем инфильтрации (бициллин-5, бициллин-3, пенициллин в смеси со стрептомицином в растворе новокаина). Применяя антибиотики, удается оборвать развитие флегмоны на первой стадии. В дальнейшем лечение проводят, как при асептическом воспалении.
В стадии образования
гнойной полости также
В стадии, когда уже образовались язвы, антибиотики применяют только при повышенной температуре тела. Производят ревизию язвы, обнаруженные затоки, карманы рассекают, иссекают мертвые ткани, после чего полость раны обрабатывают антисептиками. В дальнейшем лечат открытым способом.
При наличии свищей уточняют причину образования их и оперируют по одному из принятых в хирургии методов. Животным слабой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2 – 3 л, вводят внутривенно глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.
В стадии серозно-фибринозного воспаления полезно вводить новокаин (0,25%-ный раствор, 1 мл на 1 кг живой массы). При вялом заживлении ран применяют витаминотерапию, аутогемотерапию, гетерогемотерапию в дозе 20 – 25 мл.
Бурситы в области холки – это воспаление слизистых сумок.
Бурситы в области холки могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс. Поверхностная (подкожная) сумка расположена на уровне 5 – 7-го остистого отростков грудных позвонков в самом высоком месте холки. Глубокая сумка находится над верхушками 2 – 3-го остистых отростков грудных позвонков и сверху прикрыта надостистой (надлопаточной) связкой холки; ее протяженность 6...8 см. Обе сумки слизистые, постэмбриональные.
Этиология. Бурситы в области холки возникают на почве закрытого и открытого механического повреждения сумки, осложненного неспецифической инфекцией, поражения тканей холки, онхоцеркозом, заболевания бруцеллезом и паратифом. Предрасполагающими причинами являются истощение, гиповитаминозы, переутомление, плохая подгонка сбруи, содержание лошадей в сырых, грязных помещениях.
Клинические признаки. Бурситы могут быть асептическими и гнойными. При асептическом поверхностном бурсите наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5 – 7-го остистых отростков. При гнойном бурсите припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная. Иногда она смещается больше в одну сторону. При глубоком асептическом бурсите наблюдается двусторонняя, ограниченная, несколько приподнятая кверху, малоболезненная припухлость передней трети холки. Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата. При переходе асептического бурсита в гнойный наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых клеток, угнетение, отказ от корма. Животное неохотно наклоняет голову вниз. При специфических бурситах (бруцеллез, паратиф) и онхоцеркозе стадия серозно-фибринозного воспаления более длительная (1,5 – 3 нед, но при бруцеллезе наблюдается повышение температуры тела и лейкоцитоз).
После самопроизвольного вскрытия гнойных полостей образуются односторонние или двусторонние язвы, которые заживают или чаще переходят в один или несколько гнойных свищей с хроническим течением.
Диагноз. Бурситы в области холки диагностируют на основании клинических признаков. Уточняют диагноз пункцией бурсы в наиболее напряженном или флюктуирующем месте. Бруцеллез и паратиф исключают серологическим исследованием.
Прогноз. При асептических бурситах прогноз благоприятный, при гнойных — осторожный, возможны осложнения.
Лечение. При асептических бурситах применяют различные виды тепла (компрессы, лампу инфракрасных лучей, УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, припарки), втирают легкораздражающие мази (ихтиоловая, серая ртутная, йодно-йодистая), вводят в бурсу аутокровь в количестве 20 – 30 мл с целью усиления резорбции экссудата. Эффективно также введение в бурсу кортикостероидных препаратов (гидрокортизон, 60 – 80 мг).
При гнойных бурситах лечение проводят консервативно-оперативными методами в зависимости от стадии воспалительного процесса. В стадии серозно-фибринозного воспаления в полость сумки вводят антибиотики. Применяя антибиотики, иногда удается перевести гнойное воспаление в асептическое.
В стадии гнойного воспаления, когда бурса заполнена гнойным экссудатом, ее вскрывают вертикальными разрезами. Разрезы должны быть достаточно широкими, обеспечивающими свободное выделение гнойного экссудата и кусочков мертвой ткани. По возможности устраняют карманы и затоки. Одновременно с операцией проводят курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами или мазями и тампонируют. В стадии гнойной язвы проводят ревизию полости бурсы и при обнаружении затоков или карманов последние ликвидируют путем разрезов, мертвые ткани иссекают, после чего полость бурсы обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, мазь Вишневского, линимент Костко, фурацилиновая мазь и др.) и тампонируют.
При образовании гнойного свища, что указывает на наличие раздражителя в тканях холки, проводят операцию.
Дата 26. 08.08
Список используемой литературы
Информация о работе Диагноз Гнойно-некротические процессы в области холки