Болезни мочевыводящих путей

Введение

Органы выделения играют важную роль в осморегуляции, поддержании водного баланса и концентрации ионов натрия, калия хлора, кальция, фосфора и других элементов: выделения конечных продуктов обмена и посторонних для организма веществ. Таким образом, система органов мочевыделения обеспечивает гомеостаз в организме при любых воздействиях, которые могли бы его нарушить. Многообразие факторов, воздействующих на гомеостаз, вовлекает систему мочевыведения почти в каждый патологический процесс развивающийся в организме Классификация болезней мочевой системы основана преимущественно на клинико-анатомических закономерностях (болезни почек, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры).          

Предмет «Внутренние незаразные болезни  животных» — научная дисциплина, изучающая причины возникновения, механизмы развития, клинико-морфологические  проявления, принципы лечения и профилактики внутренних болезней животных. Он имеет  огромное значение в формировании клинического мышления врача ветеринарной медицины.

Внутренние  незаразные болезни — наиболее распространенные заболевания животных. Поэтому данная научная дисциплина является одной  из ведущих отраслей ветеринарии, составляя  важнейшую часть работы врача  ветеринарной медицины. Это наука  о болезнях внутренних органов и  всего организма животных. Основным вопросом предмета является понятие о здоровье и болезни. Здоровье и болезнь — две формы жизненного процесса. Состояния здоровья и болезни на протяжении жизни много раз меняются и переходят друг в друга.Предмет «Внутренние незаразные болезни животных» включает два раздела: общую терапию и профилактику и частную патологию, терапию и профилактику. В первом разделе описаны основные виды и методы терапии, общая профилактика внутренних болезней животных с ее основой — диспансеризацией животных в условиях комплексов, крупных ферм и фермерских хозяйств, а также терапевтическая техника, во второй части — болезни сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевой систем, системы крови, иммунной, нервной систем, болезни обмена веществ, кормовые отравления, болезни молодняка, птиц и мелких животных .

Цель курсовой работы: изучить этиологию, лечение и профилактику заболеваний  мочевыводящих путей.

1 Основная часть

      Заболевания  мочевыводящих путей распространенное  заболевание у животных. Так как  заболеваниями мочевыводящих путей  могут болеть абсолютно все  животные такие как: Крупно рогатый скот, мелко рогатый скот, кошки, собаки, лошади и даже пушные звери. Причинами заболеваний мочевыводящих протоков могут быть разные как внутренние незаразные заболевания так и инфекционные. Часто встречающиеся заболевания: Нефрит, нефроз, нефросклероз, пиелонифрит, уроцистит, мочекаменная болезнь (МКБ), хроническая гематурия Крс.

1.1 Определение болезней  мочевыводящих путей

         Нефроз (nephrosis; греч. nephros почка +-ōsis) — устаревшее групповое название заболеваний почек, объединявшее воспалительные, дистрофические, в том числе токсические, поражения преимущественно, как считали, почечных канальцев. Общее клиническое проявление этих заболеваний — сочетание массивной протеинурии, обусловленной поражением базальной мембраны капилляров клубочков почек, липидурии, гипоальбуминемии, гиперлипидемии, массивных отеков, то есть симптомокомплекс, обозначаемый как нефротический синдром. В педиатрии термином «липоидный нефроз» обозначают особую форму гломерулонефрита с минимальным изменением клубочков почек, характеризующуюся выраженной белково-липоидной дистрофией эпителия проксимального отдела канальцев. Клинически такой гломерулонефрит проявляется нефротическим синдромом. Морфологами термин «нефроз», наряду с термином «нефропатия», используется для обозначения канальцевых повреждений при отравлениях (ртутный нефроз), миоглобин- и гемоглобинемиях (пигментный нефроз), передозировке коллоидных плазмозаменителей осмотически активных средств (осмотический нефроз), шоке (некронефроз), являющихся морфологическим субстратом острой почечной недостаточности.

       Нефри́т — группа воспалительных заболеваний почек с различным этиопатогенезом, каждое из которых имеет свою патоморфологическую и клиническую специфику. К нефритам относятся локальные или диффузные пролиферативные или деструктивные процессы, вовлекающие почечные клубочки, канальцы или интерстициальную почечную ткань. По происхождению различают первичные нефриты (первичная патология почек) и вторичные нефриты (возникающие в связи с другим патологическим процессом — сахарным диабетом, амилоидозом, системными заболеваниями соединительной ткани, миеломной болезнью и др.)

       Паралич  мочевого пузыря – Встречается у всех видов животных.

Этиология. Основными причинами, вызывающими заболевание, являются поражения головного Или каудальной части спинного мозга при менингитах, энцефаломенйнгитах, контузиях. Возникновение болезни возможно прг длительной задержке мочеиспусканий и переполнений мочевого пузыря мочой, а также при закупорке уретры камнями.

Патогенез. При поражении центральной нервной системы чувствительность мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию исчезают. Мочевой пузырь растягивается до больших размеров, и моча начинает вытекать небольшими порциями или каплями.

При поражениях спинного мозга  с заложенными в них центрами для мочевого пузыря паралич проявляется недержанием мочи. В последующем возможно проникновение микрофлоры и развитие воспаления мочевого пузыря.

Симптомы. При спинномозговом параличе - недержание мочи. Она выделяется постоянно каплями, при параличах центрального поражения и механических причинах мочевой пузырь переполнен мочой, что устанавливают ректальными исследованиями. При парезе моча выделяется через короткие промежутки времени небольшими порциями.

Течение может быть острым и хроническим.

Патологоанатомические изменения. При сильном переполнении мочевого пузыря мочой отмечается лишь утончение  его стенок. В отдельных случаях  обнаруживаются воспалительные изменения  со стороны брюшины или близлежащих органов. Диагноз устанавливают по клинической картине болезни, особое значение имеют явления ишурии и переполнения мочевого пузыря. Необходимо исключить спазм сфинктера мочевого пузыря и мочекаменную болезнь.

Лечение направлено на устранение причин болезни. Периодическое опорожнение мочевого пузыря через катетер (2-3 раза 8 сутки), массаж через брюшную стенку. Профилактика. Следует предохранять животных от травм, особое внимание уделять организации правильного содержания и эксплуатации животных

       Уроцистит – острое или хроническое воспаление мочевого пузыря. Чаще всего сопровождается уретритом – воспалением слизистой оболочки уретры, протекающей со сходными клиническими признаками. Уроцистит, как первичное (самостоятельное) заболевание, возникает редко. Причиной служит ретроградное проникновение патогенных микроорганизмов из половых путей. Предрасполагающем фактором в этом случае является снижение резистентности организма, например переохлаждение. Наиболее подвержены данной форме заболевания самки, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями их половой и мочевыводящей систем. Первичный уроцистит протекает остро, характерным признаком являются частые, болезненные мочеиспускания. Животное беспокоится, часто (до нескольких раз минуту) принимает позу для мочеиспускания, при этом моча выделяется по каплям. Некоторые владельцы ошибочно предполагают, что животное «метит». Вторичный уроцистит возникает чаще всего как осложнение пиелонефрита, мочекаменной болезни, простатите, опухолевых процессах или при неврологических патологиях. Причиной этой формы заболевания может являться проникновение инфекции из почек, раздражение стенки мочевого пузыря кристаллами солей или камнями, или перерастяжение её, вследствие нарушения эвакуации и застоя мочи. Вторичный уроцистит может сопровождаться повышением температуры, апатией, отсутствием аппетита. При длительном течении заболевания стенка мочевого пузыря утолщается, на слизистой оболочке могут образовываться язвы, участки некроза, неоплазии. В моче могут присутствовать кровь или гной, часто в значительном количестве. Мочеиспускание может отсутствовать из-за обструкции (закупорки) уретры камнями или сдавлении её новообразованиями. Исход заболевания зависит от его причины и тяжести и, в некоторых случаях, может быть даже смертельным. Для подтверждения и уточнения диагноза необходимы общий клинический анализ мочи, могут потребоваться УЗИ и рентгенографическое исследование. Поэтому, если вы собираетесь обратиться к ветеринарному врачу и подозреваете у своего животного заболевание почек или мочевого пузыря, мочу для исследования лучше привести с собой в клинику, это позволит сэкономить ваше время и ускорит постановку диагноза. Лечение зависит от причины и тяжести заболевания. При первичном неосложнённом цистите назначают антибактериальные препараты, спазмолитики и уросептики на несколько дней. При вторичном цистите лечение комплексное. Оно может быть длительным и включать в себя диетотерапию, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Химический состав камней у различных видов животных неодинаков: у травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната магния и оксалата кальция. У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной. Полагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается нарушении регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вследствие неправильного, однообразного кормления, а также А-гиповитаминоза.

Одним из ведущих факторов в образовании мочевых камней является нарушение соотношения  между кислотными и основными  эквивалентами корма. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеус).

Камнеобразование часто  обусловлено применением различных  лекарственных веществ, иногда полигиповитаминозами.

Существенное значение в  формировании камней имеет чрезмерное использование кормовых средств, богатых фосфатами, в частности, отрубей, костной муки, свеклы. К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Некоторые авторы происхождение  мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и др.).

Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного  канала у быков, валухов, кобелей  и котов, особенно кастрированных.

Возникновение болезни связано  с нарушением обмена веществ, что, в  свою очередь, вытекает из нерационального  и несбалансированного кормления  животных. Это отмечается в тех  случаях, когда в рационе больных  животных имеет место избыток  белка, фосфора, кальция, кремния, магния, при одновременном недостатке витаминов и углеводов.

Патогенез. В настоящее время существуют две теории камнеобразования: кристаллизационная и матричная. Согласно кристаллизационной теории, первичной основой камня является кристаллизационное ядро, на котором возникают ростки радиально располагающихся кристаллов. Органическое вещество входит в состав камня по мере его роста.

По матричной теории, первичной  основой камней является органическое вещество — ядро, состоящее из углеводных и белковых компонентов.

Первичная матрица камня  — ядро, образуется из белков мочи при  изменении ее протеолитических свойств. Кристаллическая часть камня предопределяется рН мочи. Установлено, что формирование кристаллической части камней находится в зависимости от рН мочи: мочекислые — при рН до 6; щавелевокислые — до 6-6,5; фосфорнокислые — при рН 7 и выше.

Изменение рН мочи во многом зависит от состояния кислотно-основного  равновесия организма. Нарушение его  влечет за собой изменения окислительно - восстановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и др.).

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические процессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей  и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов, белковоподобных веществ. Мочевой камень представляет собой коллоидный матрикс (основа) с кристаллами минеральных солей, отложенных вокруг матрикса на его поверхности. Процесс образования мочевого камня протекает в две фазы. Сначала пептиды, белки и мукопротеины образуют органический материал камня.  Имея как положительные, так и отрицательные ионы, матрикс притягивает и связывает как анионы, так и катионы. Во вторую стадию кристаллы минеральных солей откладываются на матриксе, масса его увеличивается и образуются камни различного размера, состоящие из смеси фосфатов, магния и аммония. . Большие камни, располагающиеся в почечных полостях, сидят плотно. Небольшие же и средние камни почечной лоханки или мочевого пузыря могут изменять свое положение, попадать в мочеточник, мочеиспускательный канал и вызывать их закупорку. Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными (см. приложение, рис.3). Фосфаты — мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, Ураты — плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты — также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета. Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой  оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катарально - гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности (см. приложение, рис.4),

Основными признаками являются боль и гематурия. Боль может быть постоянной и временами проявляется резкими приступами колик. Мочеиспускание учащенное и болезненное. При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита.